國際心肺復蘇和心血管急救指南2005

1、國際心肺復蘇和心血管急救指南20052005年1月ILC(國際心肺復蘇聯(lián)合會)和AHA(美國心臟協(xié)會)邀請世界300多名急救專家提出了300多個和復蘇相關(guān)問題劃分為若干個專題小組評價自2000年CPR(心肺復蘇)和ECC(心血管急救)指南發(fā)表以來在世界范圍內(nèi)有關(guān)CPR和ECC的科學進展。利用循證程序就CPR和ECC任何實施治療推薦的方案達成一致性意見重新修訂CPR和ECC國際指南?，F(xiàn)將國際心肺復蘇和心血管急救指南2005的主要精神總結(jié)如

2、下。1基礎(chǔ)生命支持階段(BLS)的主要精神1.1關(guān)于生命鏈的概念:盡早呼救盡早進行徒手CPR盡早進行電擊除顫盡早進行進一步生命支持。1.2心臟按壓要求“快速、有力、連續(xù)的按壓”頻率100次分不得不暫停胸外按壓時中斷時間不超過5s2人急救時每2分鐘或5個CPR循環(huán)后應相互輪換輪換應在5s內(nèi)完成。1.3按壓通氣比所有單人按壓通氣比30∶2嬰幼兒雙人按壓通氣比15∶2。1.4人工呼吸每次人工吹氣應超過1s必須達到適當?shù)娜萘俊梢娦乩奶?/p>

3、不強調(diào)具體吹氣量的數(shù)值規(guī)定。措施。2.1復蘇用藥的目的有利于電除顫預防惡性室性心律失常的再發(fā)生增加心肌和傳導組織的興奮性、傳導性利于提高器官的血液灌注糾正代謝紊亂保護腦組織。2.2復蘇給藥的途徑首選靜脈給藥氣管內(nèi)使用復蘇藥及劑量未列在ACLS處置標準中。多數(shù)藥物的最佳氣管用藥劑量未知建議是靜脈用量的22.5倍。2.3復蘇給藥時間應在檢查心律后即行CPR時給藥也可在CPR期間除顫器充電時給藥或在釋放電擊后進行CPR時給藥。2.4腎上腺素主

4、要作用:增強心肌收縮力增加冠脈及腦血流量增加心肌自律性易被電復律適應證:心室靜止無脈性電活動(電一機械分離)室顫無脈性室速。劑量:1mg靜注可35min重復一次。不推薦大劑量使用腎上腺素:因為初始大劑量給予腎上腺素對患者出院存活率無明顯的改善還可能增加心功能不全的發(fā)生并在復蘇后期可能導致“高腎上腺素狀態(tài)”。2.5血管加壓素(精氨酸升壓素)血管加壓素是一種自身合成的抗利尿激素非腎上腺素能外周收縮劑.其作用機理為直接刺激平滑肌受體使平滑肌收