基于價(jià)值鏈整合的我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展模式研究

1、1基于價(jià)值鏈整合的我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展模式研究基于價(jià)值鏈整合的我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展模式研究3摘要摘要伴隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展及人民群眾生活質(zhì)量的不斷提高，商業(yè)健康保險(xiǎn)在經(jīng)歷了三十年的發(fā)展之后正被越來(lái)越多人所接受和認(rèn)可，用以應(yīng)對(duì)日益增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用，并對(duì)自身形成保障。2009年3月，中共中央、國(guó)務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》，提出“加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充，覆蓋城鄉(xiāng)居

2、民的多層次醫(yī)療保障體系”，從制度層面為商業(yè)健康險(xiǎn)的未來(lái)發(fā)展設(shè)定了方向。但是與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)商業(yè)健康險(xiǎn)畢竟起步較晚，當(dāng)前發(fā)展過(guò)程中也遇到了很多問(wèn)題，包括健康險(xiǎn)整體規(guī)模過(guò)小、賠付率居高不下以及專業(yè)化程度較低等不利因素在很大程度上制約了商業(yè)健康險(xiǎn)的健康發(fā)展，同時(shí)也影響了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系的整體布局。因此，對(duì)商業(yè)健康險(xiǎn)的運(yùn)營(yíng)模式進(jìn)行探索并找到適合我國(guó)商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展的路徑就顯得尤為必要。但健康險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展與其他險(xiǎn)種有著一定的不同，從戰(zhàn)略層面來(lái)

3、看，社會(huì)醫(yī)療保障與商業(yè)健康險(xiǎn)有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，兩者既有相互制約的效果，又存在著相輔相成的因素；從經(jīng)營(yíng)層面來(lái)看，健康險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)過(guò)程中不僅與客戶接觸，還要涉及到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)這一特殊第三方。這些特殊因素不僅給健康險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)增加了難度，同時(shí)也決定了健康險(xiǎn)要實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)久可持續(xù)的發(fā)展就必須要從更廣泛的角度，即整個(gè)健康險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)來(lái)考慮其發(fā)展和運(yùn)營(yíng)模式。有鑒于此，本文利用美國(guó)管理學(xué)大師邁克爾波特的價(jià)值鏈理論以及后人對(duì)價(jià)值鏈相關(guān)理論的發(fā)展和研究成果作為分析工具