多學科干預對慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力的影響研究

1、多學科干預對慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力的影響研究[摘要]目的：關(guān)于多學科干預對慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力的分析研究及其影響。方法：選取2015年01月~2017年1月到某院就診的慢阻肺患者180位作為此次研究對象。將180位患者隨機等量地分配到兩個組中，分別記作A、B兩組，A組為對照組，B組為實驗組。實驗組患者為90人，對照組患者為90人。對實驗組內(nèi)患者進行多學科干預，醫(yī)院提供醫(yī)療護理人員，從患者剛開始接受治療就進行同樣條件

2、的干預措施，時間持續(xù)兩個月。對照組患者給予常規(guī)護理。干預后應用《漢密爾頓焦慮量表（HAMA）》、《COPD患者自我管理量表》、《漢密爾頓抑郁量表（HAMD）》、《WHO生存質(zhì)量測定量表(COPDQOL)》對兩組患者負面情緒、自我管理能力和生存質(zhì)量進行評估。對比結(jié)果表明了實驗組患者HAMA、HAMD評估高于對照組；實驗組的自我管理能力和生存質(zhì)量評估大大超出了對照組的評估評分。兩者明顯的數(shù)據(jù)差存在統(tǒng)計學意義，P0.05。結(jié)論：通過對COPD

3、患者進行多學科干預，明顯的增強了慢阻肺患者的自我管理能力，明顯增強了患者的肺部功能，提高了生存質(zhì)量，有利于患者的早日康復。[關(guān)鍵詞]多學科干預；慢性阻塞性肺疾??；生活質(zhì)量；自我管理能力慢性阻塞性肺部疾病(COPD)，簡稱慢阻肺。COPD是呼吸系統(tǒng)的一種慢性疾病，是導致高致殘率和高死亡率的慢性病之一。具世界衛(wèi)生組織預計，到2020年，慢性阻塞性肺部疾病將成為全球第三大死亡原因。高居世界疾病經(jīng)濟負擔第五名。據(jù)國內(nèi)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，慢阻肺發(fā)病率占

4、我國40歲以上人口疾病發(fā)病率的8.2%。城市人口死亡原因高居第四位，農(nóng)村人口死亡病因居首位。COPD患者呼吸功能受損，嚴重影響了正常的生活能力和生活質(zhì)量。由于其病情反復發(fā)作，對人體的精神造成了嚴重的創(chuàng)傷，對家人造成了嚴重的經(jīng)濟負擔和精神壓力。國外最新研究表明，COPD患者的急診和住院治療費用占據(jù)了醫(yī)療費用的絕大部分。由于病程漫長，基本無法痊愈，大部分慢性疾病需要患者自己承擔所患疾病的自我管理任務，因此患者自身的自我管理能力決定著患者今后

5、的生活質(zhì)量和精神狀態(tài)。研究表明，自我管理能力強的患者能夠最大限度的提升自己的生活質(zhì)量。國內(nèi)對慢性病患者的日常照顧工作主要落在患者及其家屬身上，但是由于醫(yī)療知識的缺乏，使得家庭護理難上加難，。近些年來國內(nèi)外以自我管理為基礎(chǔ)的慢性病自我管理項目已經(jīng)成功應用于糖尿病、高血壓、哮喘以及關(guān)節(jié)炎等。本次論文參照其他慢性疾病自我管理能力對COPD患者進行了分析研究，研究內(nèi)容見下文。1.2.3病人出院后，組內(nèi)醫(yī)生除了應叮囑最基本的注意事項外，還應在組內(nèi)

6、開設(shè)本組患者，分條羅列，真實無誤的描述患者身體健康狀況以及疾病的維持程度。每月進行至少十次電話隨訪，并記錄到院外健康隨訪調(diào)查資料本中?；颊呖梢越璐藱C會提出在家中出現(xiàn)的問題，醫(yī)生應詳細回答并且記錄在案?；颊呙吭轮辽俚结t(yī)院找相應醫(yī)生作采訪，匯報病情進展，醫(yī)生應詳細記錄并給出指導和建議。1.3觀察指標與評價方法應在三個階段對A、B兩個小組的患者進行《漢密爾頓焦慮量表（HAMA）》、《COPD患者自我管理量表》、《漢密爾頓抑郁量表（HAMD）》

7、、《WHO生存質(zhì)量測定量表(COPDQOL)》對比?！禖OPD患者自我管理量表》的得分中，分值的高低體現(xiàn)了自我管理能力的高低，即分值高對應自我管理能力高，分值低則相反?！稘h密爾頓焦慮量表（HAMA）》、《漢密爾頓抑郁量表（HAMD）》得分高則說明精神狀況良好。將得分合計后進行對比評估，可將自我管理能力分為低水平，中水平，高水平?？偟梅秩绻笥谌种t劃分為高水平，低于三分之一為低水平，處于中間為中水平。但是《COPD生存質(zhì)量測評表(C

8、OPDQOL)量表》測定方法相反，即分值越高生活質(zhì)量越低。1.4統(tǒng)計學方法SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用xs表示。采用t檢驗，P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果通過《漢密爾頓焦慮量表（HAMA）》、《COPD患者自我管理量表》、《漢密爾頓抑郁量表（HAMD）》、《WHO生存質(zhì)量測定量表(COPDQOL)》對兩組患者負面情緒、自我管理能力和生存質(zhì)量進行評估。對比結(jié)果表明了實驗組患者HAMA、HAMD評估高于對照