新生兒疾病診療-資料收集

1、第一章新生兒醫(yī)學(xué)總論第一節(jié)新生兒分類(lèi)一、按胎齡(gestationalage，GA)分類(lèi)即最后一次正常月經(jīng)第一天起至分娩時(shí)止，按周計(jì)算分為：1足月兒（fullterminfant)37周≤GA4000g的新生兒。三、按體重和胎齡關(guān)系分類(lèi)1正常兒童體重身高估計(jì)計(jì)算12個(gè)月：10kg；1～12歲：年齡(歲)28=kg數(shù)2小于胎齡(smallfgestationalage，SAG)兒BW同胎齡兒平均出生體重的90百分位。四、按生后周齡分類(lèi)1早

2、期新生兒(earlynembom)40歲或16歲，孕期有陰道出血、妊高癥、先兆子癇、子癇、羊水早破、胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、產(chǎn)后大出血。3分娩過(guò)程中難產(chǎn)、急產(chǎn)、產(chǎn)程延長(zhǎng)，分娩中使用鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜藥物，手術(shù)產(chǎn)等。4新生兒自身因素窒息、多胎、早產(chǎn)、小于胎齡兒、巨大兒、宮內(nèi)感染、先天畸形等。10腹部懸吊置嬰兒于俯臥位，檢查者用一只手伸入嬰兒下腹部將嬰兒抬起離開(kāi)檢查臺(tái)，觀察嬰兒：①背部彎曲程度。肌張力強(qiáng)者背部較平，弱者背部彎曲；②下肢屈曲度。肌張力強(qiáng)者

3、下肢稍向背部伸直弱者蕩向下方；③頭與軀干的關(guān)系。肌張力強(qiáng)者頭向上抬起稍高于軀干，弱者頭向下彎曲。(三)改良Dubowitz胎齡評(píng)估法目前國(guó)外醫(yī)院多應(yīng)用Dubowitz胎齡評(píng)估法，采用11個(gè)外表特征和10個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)體征作為評(píng)估項(xiàng)目。目前臨床工作者通過(guò)實(shí)踐，簡(jiǎn)化了項(xiàng)目，形成了以下簡(jiǎn)易的評(píng)分法(生后1周內(nèi)評(píng)估)：見(jiàn)表33～35表33外表特征評(píng)分表_________________________________評(píng)分______________

4、___________________012345皮膚膠黏，透明，紅色光滑，粉紅，可見(jiàn)靜脈表面脫屑或者少許靜脈表皮裂痕，皮膚部分轉(zhuǎn)白，罕見(jiàn)靜脈皮膚稍厚，呈羊皮紙樣，裂痕深，無(wú)血管皮膚厚，呈皮革樣，有裂痕破壞胎毛無(wú)多少部分禿大部分禿足底紋理無(wú)細(xì)紅痕前部有橫裂痕前23可見(jiàn)裂痕全足底可見(jiàn)裂痕乳房結(jié)節(jié)難以觸及平乳暈花瓣?duì)?~2mm乳暈隆起，3~4mm豐滿(mǎn)，5~10mm耳郭耳翼平坦，易折疊輕度彎曲，軟，折疊后恢復(fù)慢耳翼彎曲良好，折疊后易恢復(fù)耳郭形