最新版吸痰法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、吸痰法（經(jīng)口鼻腔）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：得分：項(xiàng)目操作規(guī)程分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分備注操作前準(zhǔn)備20分1、核對(duì)醫(yī)囑2、評(píng)估患者:了解①患者病情、意識(shí)、生命體征以及配合程度、②有義齒應(yīng)取下，口腔及鼻粘膜有無損傷，③評(píng)估患者雙肺呼吸音痰液的性質(zhì)、量及顏色，缺氧及氧療的情況。3、物品準(zhǔn)備：中心負(fù)壓裝置或負(fù)壓吸引器及電插板，合適型號(hào)的吸痰管、有蓋缸、無菌生理鹽水、吸引器連接管、紗布、聽診器、無菌手套、手電筒、彎盤。4、環(huán)境準(zhǔn)備：安靜、整潔、安全溫度適宜、

2、30分鐘前已停止打掃5、自身準(zhǔn)備。5582一項(xiàng)未做到扣2分、未洗手扣2分未評(píng)估扣5分。評(píng)估少一項(xiàng)扣1分物品少一項(xiàng)扣一分環(huán)境準(zhǔn)備未做到扣2分解釋操作的目的（利用負(fù)壓原理，吸盡患者呼吸道分泌物，保持患者呼吸道通暢，維持有效通氣）必要時(shí)備壓舌板、拉舌鉗、開口器操作方法與程序60分1、攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名、手腕帶，再次聽診患者雙肺呼吸音，無禁忌時(shí)為患者拍背，向清醒患者解釋以取得配合，指導(dǎo)清醒患者深呼吸。協(xié)助患者取去枕仰臥位，肩部墊小枕，

3、開放呼吸道。2、接通電源，連接吸引器連接管，打開開關(guān)，檢查吸引器性能，根據(jù)患者痰液黏稠度和年齡調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓。3、撕開吸痰管外包裝前端，一只手戴無菌手套，將吸痰管抽出并盤繞在手中，與吸引器連接，試吸生理鹽水，確定吸痰管通暢，開放吸痰管側(cè)孔。4、吸引（1）囑清醒患者頭稍向后仰、張口，昏迷病人可用壓舌板，開口器張口，從口腔535525未核對(duì)扣3分，未解釋扣2分體位不當(dāng)或臥位不舒適扣3分未調(diào)節(jié)負(fù)壓或負(fù)壓不當(dāng)扣5分未戴手套扣3分未試吸生理鹽水扣

4、2分一項(xiàng)未做到扣2分插入過深、過淺扣5分告知患者吸痰過程中可能造成嗆咳，惡心等不適，并取得配合。指導(dǎo)清醒患者做深呼吸，避免操作過程中可能造成的低氧狀態(tài)，或吸痰前后給根據(jù)病情給與高濃度吸氧。成人＜400mmHg（53.3Kpa），小兒＜300mmHg（40Kpa）執(zhí)行無菌操作，一根吸痰管只限使用、法?？己巳耍喝掌冢何捣ǎń?jīng)人工氣道）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：得分：項(xiàng)目操作規(guī)程分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分備注操作前準(zhǔn)備20分1、護(hù)士自身準(zhǔn)備：衣帽整潔修剪指

5、甲，洗手，戴口罩。2、評(píng)估患者:了解患者病情、意識(shí)、氧療，人工氣道，心理狀態(tài)及合作程度，有義齒應(yīng)取下3、物品準(zhǔn)備：負(fù)壓吸引器及電插板，合適型號(hào)的吸痰管、治療巾、有蓋缸、無菌生理鹽水、吸引器連接管、紗布、聽診器、無菌手套、手電筒，濕化液、彎盤。4、環(huán)境準(zhǔn)備：安靜、整潔、安全溫度適宜、30分鐘前已停止打掃5582一項(xiàng)未做到扣2分、未洗手扣2分未評(píng)估扣5分。評(píng)估少一項(xiàng)扣1分物品少一項(xiàng)扣一分環(huán)境準(zhǔn)備未做到扣2分解釋操作的目的（利用負(fù)壓原理，吸盡