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文檔簡介
1、叩背排痰法操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn) 叩背排痰法操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)一、操作目的 、操作目的1. 清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。2. 促進(jìn)呼吸功能,改善肺通氣。3. 預(yù)防肺不張、墜積性肺炎等肺部感染二、物品準(zhǔn)備 二、物品準(zhǔn)備治療車、治療巾、成有溫水的口杯、吸管、彎盤等。三、操作流程 三、操作流程報(bào)告:我是××科護(hù)士××,我操作項(xiàng)目是叩背排痰術(shù),現(xiàn)物品準(zhǔn)備完畢,是否開始,請指示?是!→ 洗手(六步洗手法)
2、戴口罩 →取治療本并查對→口述:請二人查對→推車入病房 →您今天感覺好些了嗎?→ 取治療單查對床頭卡→ 走到患者床前(您是*床**嗎?由于您的痰液較多,現(xiàn)在我要為您叩背排痰,清除呼吸道分泌物,請您配合一下,評估患者呼吸、痰液阻塞情況、心理反應(yīng)) →關(guān)閉門窗、屏風(fēng)遮擋、調(diào)節(jié)室溫、準(zhǔn)備紙巾→[開始計(jì)時(shí)] 視病情協(xié)助患者取側(cè)臥位(口述:我來協(xié)助您取左側(cè)臥位或右側(cè)臥位)→將治療巾墊于患者下頜處、→操作者將手固定成背隆掌空狀(握杯姿勢,腕用力)→
3、對側(cè)肺下緣至主氣道→近側(cè)肺下緣至主氣道→對側(cè)肺外緣至主氣道→近側(cè)肺外緣至主氣道→主氣道,自下而上(操作過程中觀察患者反應(yīng)、詢問叩擊力度)→囑患者咳嗽(觀察痰液量、性質(zhì),必要時(shí)送檢)→協(xié)助患者溫水漱口→協(xié)助患者取舒適臥位→觀察患者呼吸道情況,必要時(shí)候適時(shí)重復(fù)操作[計(jì)時(shí)結(jié)束]→詢問患者需要, (取治療單查對床頭卡,口述:*床**叩背排痰已為您做好,請問您還有別的需要嗎?我是今天的值班護(hù)士,我姓×,我們將會(huì)經(jīng)常巡視病房,如果您感覺痰
4、液粘稠,不易咳出時(shí),請及時(shí)與我聯(lián)系,謝謝您的配合)→清理用物,洗手。叩背排痰法技術(shù)考核及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 叩背排痰法技術(shù)考核及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室:_____ 姓名:_____ 分?jǐn)?shù):_____項(xiàng) 目操 作 標(biāo) 準(zhǔn) 評 分 標(biāo) 準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)分值 分值扣分 扣分點(diǎn)1.衣帽整齊,戴口罩,胸卡,洗手 一項(xiàng)不符扣 2 分 5 操作 操作準(zhǔn)備 準(zhǔn)備10 10 分2.物品準(zhǔn)備:治療車、治療巾、成有溫水的口杯、吸管
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