溫州市城0809鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法0806

1、溫州市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法溫州市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法第一章總則第一條為建立和完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，保障參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員(以下簡(jiǎn)稱參保人員)的基本醫(yī)療，根據(jù)國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。第二條本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的下列單位和個(gè)人：(一)城鎮(zhèn)各類(lèi)企業(yè)、國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織及其職工(含退休、退職人員)(二)已在本統(tǒng)籌地區(qū)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的當(dāng)?shù)貞艏`活就業(yè)人員(三)市政府確定的城鎮(zhèn)其他居民。第三

2、條建立和完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度必須堅(jiān)持下列原則：(一)醫(yī)療保險(xiǎn)水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)(二)參保范圍內(nèi)的所有單位和個(gè)人必須參加醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行屬地管理(三)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由參保單位和參保人員共同負(fù)擔(dān)(四)醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合(五)建立以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主，以大病醫(yī)療救助、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等為輔的多層次醫(yī)療保障體系。第四條溫州市區(qū)(含鹿城區(qū)、甌海區(qū)、龍灣區(qū)、溫州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū))和各縣(市)分別作為獨(dú)立的統(tǒng)籌地區(qū)，按照屬地管

3、理的原則，實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、使用和管理。第五條溫州市勞動(dòng)保障行政部門(mén)是本市醫(yī)療保險(xiǎn)工作的主管部門(mén)，負(fù)責(zé)本辦法的組織實(shí)施。各縣(市)勞動(dòng)保障行政部門(mén)是本行政區(qū)域醫(yī)療保險(xiǎn)工作的主管部門(mén)。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)的日常管理工作。地稅部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征收工作。各級(jí)財(cái)政、審計(jì)、物價(jià)、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管等部門(mén)按照各自職責(zé)，協(xié)同做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作。第二章醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的籌集和管理基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不得減免，不計(jì)征稅費(fèi)。第十一條用人單位不按規(guī)定

4、參?；蛘邊⒈挝磺防U醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)未按規(guī)定補(bǔ)繳的，其在職職工和退休、退職人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由所在單位承擔(dān)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。參保單位中斷繳費(fèi)后重新開(kāi)始繳納并補(bǔ)繳中斷期間的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和滯納金后，其職工(含退休、退職人員)可在本單位補(bǔ)繳后繼續(xù)享受中斷期間的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第十二條靈活就業(yè)人員逾期不繳納的，停止享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。中斷繳費(fèi)后重新參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，須再連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月，在第7個(gè)月開(kāi)始重新享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。中斷繳費(fèi)

5、后選擇補(bǔ)繳的，按當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)補(bǔ)足中斷的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，承認(rèn)中斷期間的繳費(fèi)年限，但不享受中斷期間及重新繳費(fèi)開(kāi)始6個(gè)月內(nèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第十三條統(tǒng)籌基金按年度繳費(fèi)的，1個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)不繳費(fèi)即視為中斷繳費(fèi)按月繳費(fèi)的，3個(gè)月不繳費(fèi)即視為中斷繳費(fèi)。首次參保的單位和靈活就業(yè)人員，不能補(bǔ)繳參保前的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第十四條勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和內(nèi)部審計(jì)制度。醫(yī)療保險(xiǎn)工作經(jīng)費(fèi)列入各級(jí)財(cái)政預(yù)算，不得從基

6、金中提取?；踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)納入財(cái)政專戶管理，由財(cái)政部門(mén)依法進(jìn)行監(jiān)督。審計(jì)部門(mén)應(yīng)定期對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支情況進(jìn)行審計(jì)。第十五條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的銀行計(jì)息辦法：(一)當(dāng)年籌集的部分，按同期銀行活期存款利率計(jì)息(二)上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息，按3個(gè)月期整存整取銀行存款利率計(jì)息(三)存入社會(huì)保障財(cái)政專戶的沉淀資金，比照3年零存整取儲(chǔ)蓄利率計(jì)息，并不低于該檔次利率水平。第十六條基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的列支渠道：(一)國(guó)家機(jī)關(guān)和財(cái)政全額撥款的事業(yè)單位，在社會(huì)保