癥瘕圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案

1、癥瘕（子瘕（子宮肌瘤）肌瘤）圍手術(shù)期中醫(yī)期中醫(yī)診療診療方案方案一、一、診斷：斷：癥瘕（子宮肌瘤）二、二、診斷標(biāo)準(zhǔn)（參照國家中醫(yī)準(zhǔn)（參照國家中醫(yī)藥管理局管理局《中醫(yī)病中醫(yī)病證診證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》）：（一）（一）診斷依據(jù)：斷依據(jù)：1、月、月經(jīng)改變：為最常見癥狀，表現(xiàn)為周期縮短，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，不規(guī)則流血等。2、腹部巨、腹部巨塊：如肌瘤較大，患者能自己觸及下腹部有塊物。3、白、白帶增多伴腹痛、腰酸、下腹增多伴腹痛、腰酸、下腹墜脹墜脹。4、全

2、身癥狀：、全身癥狀：?？沙霈F(xiàn)尿頻，排尿障礙，尿潴留及便秘，大便困難。5、不孕：、不孕：繼發(fā)性貧血。7、輔助檢查檢查：婦科雙合診、三合診檢查及B超檢查均可確診；需排除卵巢腫瘤、妊娠及尿潴留所致下腹包塊。三、治三、治療方案方案治療原則：重在辨氣病、血病、新病、久病，病在氣者，理氣行滯為主佐以理血，病在血者，以活血破瘀散結(jié)為主，佐以理氣。并需遵循“衰其大半而止”的原則，不可猛攻，俊伐，以免損傷元?dú)?。（一）（一）術(shù)前中醫(yī)治前中醫(yī)治療1、氣滯：、

3、氣滯：小腹脹滿，積塊不堅(jiān)，推之可移，或上或下，苔薄潤，脈沉弦。治法：治法：行氣導(dǎo)滯，活血消癥。方藥：香棱丸加減。質(zhì)淡，脈細(xì)。治法：治法：補(bǔ)氣升陽、和脾調(diào)中、清熱解毒化瘀方藥：補(bǔ)中益氣湯加減組成：成：黃芪30g黨參20g白術(shù)15g當(dāng)歸12g川芎15g柴胡10g陳皮6G青蒿12g白薇15g蒲公英20g丹參20g3、術(shù)后切口愈合不良后切口愈合不良術(shù)后切口感染（化膿切口）用大黃240g，芒硝60g，共研細(xì)末混勻。治療時(shí)將藥末裝入布袋，切口上面先

4、置23層紗布，然后將藥袋敷于紗布上包扎，切口滲液較多時(shí)，每日換藥1次，6天為1療程。四、四、療效評(píng)定《參照中醫(yī)病參照中醫(yī)病證診證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》）1、治愈：、治愈：臨床癥狀消失，術(shù)后恢復(fù)良好，B超示：子宮缺如或子宮形態(tài)正常。2、好、好轉(zhuǎn)：臨床癥狀減輕，月經(jīng)量減少（僅指肌瘤挖除術(shù)）。3、無效：、無效：臨床癥狀無改善（也僅指肌瘤挖除術(shù)者）。五、五、護(hù)理常理常規(guī)1、病情、病情觀察：察：（1）癥瘕的部位、大小、性質(zhì)、活動(dòng)度、疼痛的時(shí)間、程度及性質(zhì)