福田區(qū)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)管理實(shí)施方案初稿

1、1福田區(qū)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)管理實(shí)施方案（征求意見稿）為加強(qiáng)我區(qū)醫(yī)療質(zhì)量控制中心（以下簡稱“質(zhì)控中心”）標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理，促進(jìn)質(zhì)控中心建設(shè)和發(fā)展，推動轄區(qū)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》和《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）〉的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕51號)等要求，特制定本方案。一、工作目標(biāo)進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)我區(qū)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)，健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，充分發(fā)揮質(zhì)控中心在醫(yī)療質(zhì)量管理中的作用，

2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)水平。二、組織架構(gòu)與工作職責(zé)（一）區(qū)衛(wèi)計局職責(zé)。負(fù)責(zé)各專業(yè)質(zhì)控中心的規(guī)劃、設(shè)置、管理和考核，負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作。組織各專業(yè)質(zhì)控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，建立評價體系和質(zhì)量信息體系，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量控制評價活動；根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的需要，按不同專業(yè)分科或?qū)I(yè)技術(shù)不定期公布規(guī)劃建設(shè)的專業(yè)質(zhì)控中心目錄，并遴選合適的醫(yī)院牽頭建設(shè)質(zhì)控中心。負(fù)責(zé)審核各專業(yè)質(zhì)控中心制定的管理制度、工作計

3、劃，督促、協(xié)調(diào)、規(guī)范各質(zhì)控中心開展活動，檢查各質(zhì)控中心工作開展情況，組織年度考評；3關(guān)質(zhì)控中心工作的申請，區(qū)衛(wèi)計局根據(jù)上報情況，組織專家進(jìn)行論證，擇優(yōu)確認(rèn)并進(jìn)行公示，特殊情況下可由區(qū)衛(wèi)計局直接指定。原則上，同一專業(yè)只設(shè)一個質(zhì)控中心，區(qū)衛(wèi)計局可根據(jù)質(zhì)控管理需要對各質(zhì)控中心進(jìn)行調(diào)整。（二）質(zhì)控中心掛靠單位要求。符合下列條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可向區(qū)衛(wèi)計局申請承擔(dān)質(zhì)控中心的工作，成為質(zhì)控中心掛靠單位：1.二級及以上醫(yī)院或有條件的?？漆t(yī)院。2.所申請專業(yè)

4、綜合實(shí)力較強(qiáng)，在我區(qū)具有明顯優(yōu)勢，該專業(yè)的學(xué)科帶頭人在我區(qū)具有較高的學(xué)術(shù)地位和威望。3.所申請專業(yè)有完善的質(zhì)量管理體系、診療技術(shù)規(guī)范、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和良好的質(zhì)量管理成效。4.具備開展工作所需的辦公場所、設(shè)備和必要的專(兼)職人員，有條件承擔(dān)區(qū)衛(wèi)計局交辦的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作任務(wù)。（三）質(zhì)控中心實(shí)行主任負(fù)責(zé)制。質(zhì)控中心人員總數(shù)原則上不超過10人，其中主任1名，副主任1名，秘書1名，成員若干名。質(zhì)控中心主任應(yīng)具備以下條件：1.遵守職業(yè)道德有較強(qiáng)