第十二節(jié) 物理治療

1、第十二節(jié)物理治療一、物理治療申請、記錄報告單書寫要求1.理療申請記錄報告單（一張雙面或另加附頁）內(nèi)容包括三部分。（1）申請部分包括一般項目（姓名、年齡、性別、病案號等），病歷摘要（患病時間、主要癥狀，主要檢查結果、主要臨床治療，其他疾病情況等），由臨床醫(yī)師按黨員規(guī)要求填寫清楚。（2）理療醫(yī)師記錄部分包括接診檢查簡要記錄、理療醫(yī)囑、復查記錄。醫(yī)囑應填寫：理療種類、部位（必要時附圖說明）、方法、劑量（電流量、生物劑量、溫度、刺激強度等），時

2、間、間隔天數(shù)，總次數(shù)，幾次后復查，并簽名。（3）治療記錄應包括日期、次數(shù)、理療種類、治療時間、劑量、反應及其他。由治療護士在每次治療后填寫，并簽名。2.理療患者定期復查或更換理療種類時，理療醫(yī)師應在醫(yī)囑部分填寫清楚。理療結束，應及時寫出總結，判定療效。3.體療醫(yī)囑應包括治療目的、方法、注意事項、時間和次數(shù)等，并簽名。4.理療申請記錄報告單一式兩份，療程結束后，一份留理療科存檔，一份送臨床科納入病案。二、物理治療申請、記錄報告單示范X線片

3、號超聲號物理治療申請單門診號心電圖號住院號104628姓名李成林性別男年齡45送治醫(yī)院上滬醫(yī)院科別骨病室外5床號6工作單位、職別上滬電器公司營業(yè)員住址上海市光明路33號診斷左坐骨神經(jīng)痛病史摘要左臂部及左下肢疼痛一年檢查左坐骨神經(jīng)臂點及腘點壓痛，左下肢直腿抬高試驗30疼痛，左踝反射減弱。右下肢直腿抬高試驗90，不痛。理療報告199132左坐骨神經(jīng)痛經(jīng)治療10次后痛已消失。物理治療報告單門診號910602理療號911327住院號104628