腦中風后遺癥

1、自擬補氣通經化瘀治療中風后遺癥自擬補氣通經化瘀治療中風后遺癥3232例的療效觀察例的療效觀察中風后遺癥是中風以突然昏倒，意識不清，口渴言蹇、偏癱為主癥的疾病，它是包括現代醫(yī)學的腦出血、腦栓塞、腦血栓、短暫腦血發(fā)作等病。參照1995年全國第四屆腦血管病學術會議修訂的《各類腦血管疾病診斷要點》，有的病例經過西醫(yī)急救處理，甚至作過開顱手術搶救，挽救生命危險。所有病例均經過頭顱CT確診，為腦梗塞中風后遺癥，以殘廢率較高的疾病。1臨床資料臨床資料

2、2009年5月～至2010年5月收治門診病例32例，其中男22例，女10例，年齡42～50歲3例，51～60歲6例，61～70歲11例，70～85歲12例，平均63.5歲。2治療方法治療方法采用自擬補氣通經化瘀湯。藥物組成：黃芪100g，桂支30g，白芍40g，當歸20g，土別10g，地龍10g，全蝎10g，蜈蚣2條，水蛭10g，川芎30g，葛根30g，甘草10ｇ。１日１劑，１個月為一療程，連續(xù)服3個月以上，才能康復。臨癥加減，若氣虛血

3、瘀型，重用黃芪，益氣活血，以達氣行則血行之效，風痰阻絡弦暈者，加天麻、勾藤，以溢陰潛陽，熄風通絡，濕痰瘀阻型，加膽南星，白附子，石菖蒲，紅景天，雞血藤以化痰祛瘀通絡，下肢偏癱，加牛夕木瓜、獨活；上肢不遂加桑枝、姜黃；大便秘結，加大黃（后下）芒肖（溶化）；小便自遺者，加桑螵蛸、益智仁，腎陰虛型加骨碎補、女貞子、龜板；腎陽虛型加鹿角雙、肉蓯蓉、附片；高血壓者加夏枯草、杜仲。3療效標準療效標準參照《中風后遺癥診斷標準》臨床痊愈語言及肢體運動恢

4、復正常，生活完成自理或正常工作，CT復查腦出血狀完全吸收或部分軟化病灶，梗死灶消失或遺留軟化病灶，顯效：語言明顯恢復，肌力在Ⅳ級以上，生活基本自理，CT復查腦出血吸收60%以上，梗死明顯減小，好轉，腦出血吸收不足60%，梗死病灶減小不明顯，無效，治療前后癥病灶，體征無改變或改變不明顯，生活不能自理。4治療結果治療結果32例中，基本痊愈16例，顯效10例，有效5例，無效1例，總有效率為96.8%。5體會體會缺血性中風包括現代醫(yī)學腦梗塞、腦

5、血栓等閉塞性腦動脈疾患，其發(fā)展多與腦動脈粥樣硬化斑塊形成高凝狀態(tài)，血粘度增高，血流緩慢，血小板千維蛋異常增高等血流變學及血流動力學異常改變密切關系，臨床以口眼歪斜，半身不遂，言語障礙，頭痛頭暈等為主要癥狀。中醫(yī)認為，年老體衰正氣不足，腎氣虧虛，情志不暢，五志過極，飲食不節(jié)，氣候突變等因素作用下，臟腑功能氣血陰陽失調，氣機逆亂，風火痰瘀虛相互交錯，橫竄經絡，上蒙清竅，痹阻腦絡所引起的系列病理變化。其病機在臟腑功能失調，陰陽失去平衡，主要是

6、腎臟功能不足，氣機逆亂痰瘀閉阻。急性期以風火痰為主；后遺癥期，以痰瘀虛為多見，病位在“腦”病根在“腎”，屬本虛標實及虛實夾雜之癥，病本在腎虛。其標在痰瘀。故益氣活血化痰，祛瘀通絡開竅是治療本病的關鍵，綜以上病機，臨床運用中醫(yī)補氣活血化痰祛瘀法，自擬補氣通絡化瘀之湯，臨床謹守病機，辯證加減。方中重用黃芪以益氣，以氣行則血行，桂支、白芍溫通經絡，緩解鎮(zhèn)痛調和營衛(wèi)。土別、地龍、全蟲、蜈蚣、水蛭等蟲類藥搜剔痰瘀，熄風通絡，當歸、丹參、郁京活血化