中風(fēng)后遺癥

1、健奧健康專家提醒您，在實(shí)施自我健康管理的同時(shí)關(guān)注以下有關(guān)“預(yù)防二次中風(fēng)”的建議，并持之以恒：A）嚴(yán)格控制血壓在140／90毫米汞柱以下，年齡越小，控制越嚴(yán)，最好每天監(jiān)測(cè)血壓變化，至少每周測(cè)一次血壓。B）若正在服用降壓藥物，不可隨意停藥，應(yīng)按醫(yī)囑增減降壓藥物。C）24小時(shí)穩(wěn)定控制血壓，使血壓波動(dòng)較小，不可將血壓降得過低。D）有效控制血糖、血脂、血粘度。E）減輕體重，達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)。F）戒煙酒，要低鹽低脂飲食。G）堅(jiān)持有氧體育鍛煉，如慢跑、游

2、泳、騎車、練太極拳等。中風(fēng)后遺癥功能恢復(fù)護(hù)理1、肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙應(yīng)積極指導(dǎo)和輔助其進(jìn)行功能鍛煉，從簡(jiǎn)單的屈伸開始，要求活動(dòng)充分，合理適度，避免損傷肌肉和關(guān)節(jié)，每天2～4次，每次5～30min。并配合藥物治療，按摩患側(cè)肢體，配合針灸理療，促進(jìn)患肢血液循環(huán)，以利功能恢復(fù)。2、語言不利語言障礙的病人情緒多焦慮，護(hù)理中要多接觸病人，盡早誘導(dǎo)和鼓勵(lì)患者說話，耐心糾正發(fā)音，由簡(jiǎn)到繁，堅(jiān)持不懈。3、口角歪斜臨床上常見患側(cè)眼瞼閉合不全，口角下垂、流涎，

3、不能鼓腮、皺額、閉眼。病人常常產(chǎn)生消極情緒，失去治療信心，護(hù)士應(yīng)同情、關(guān)心病人，給予精神鼓勵(lì)，舒其情志，鼓勵(lì)其多做眼、嘴、面部運(yùn)動(dòng)，并經(jīng)常按摩患處。中風(fēng)患者的飲食禁忌一、限制脂肪攝入量：每日膳食中要減少總的脂肪量，增加多不飽和脂肪酸，減少動(dòng)物脂肪，使PS比值達(dá)到1.8以上，以減少肝臟合成內(nèi)源性膽固醇。烹調(diào)時(shí)不用動(dòng)物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，用量每人每日25克，每月在750克以內(nèi)為宜。要限制食物的膽固醇，每日每人應(yīng)在300

4、毫克以內(nèi)，也就是說，每周可吃3個(gè)蛋黃。二、控制總熱量：如果膳食中控制了總脂肪的攝入，血脂是會(huì)下降的，肥胖或超重患者的體重也會(huì)下降，最好能夠達(dá)到或維持理想體重，這樣對(duì)全身各內(nèi)臟的生理功能有益。三、適量增加蛋白質(zhì)：由于膳食中的脂肪量下降，就要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)。可由瘦肉，去皮禽類提供，可多用魚類，特別是海魚，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，對(duì)降低血液膽固醇及血液粘滯有利。四、限制精制糖和含糖類的甜食：包括點(diǎn)心、糖果和飲料的攝入。五、科學(xué)飲

5、食：腦血栓的病人有的合并高血壓病，食鹽的用量要小，要采用低鹽飲食，每日食鹽3克，可在烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可。如果在烹調(diào)中放入鹽，烹調(diào)出來的菜仍然很淡，難以入口。為了增加食欲，可以在炒菜時(shí)加一些醋、番茄醬、芝麻醬。宜采用蒸、煮、燉、熬、清炒、氽、熘、溫拌等烹調(diào)方法，不適宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。六、多飲水：腦血栓的病人要經(jīng)常飲水，尤其在清晨和晚間，清晨飲水可沖淡胃腸道，水分入血液后，隨活動(dòng)以汗液和尿液的形式排出體外。晚間活動(dòng)量小，睡

6、眠前飲水的最大好處是可以稀釋血液，防止血栓栓塞。七、增加膳食纖維和維生素C的食物：其中包括粗糧，蔬菜和水果。有些食物如洋蔥、大蒜、香菇、木耳、海帶、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。中風(fēng)后遺癥的語言康復(fù)（一）感覺性失語：病人能說話，但聽不懂自己和別人的話意，和病人交談中必須使用視覺刺激，幫助理解。1.視覺邏輯法：如給病人端上一盆水，并拿出毛巾和肥皂，然后說“洗臉“，病人可以按照指令去洗臉，如此反復(fù)使視覺與語言結(jié)合，訓(xùn)練病人理解語言

7、的能力。2.手勢(shì)法：如說讓病人“洗臉“，患者不能理解，但若與用毛巾示意洗臉的手勢(shì)相結(jié)合起來，病人很快就可以理解，并可能接過毛巾洗臉。(二)運(yùn)動(dòng)性失語：1.完全性運(yùn)動(dòng)性失語：病人完全不能講話，康復(fù)訓(xùn)練時(shí)應(yīng)先從學(xué)習(xí)發(fā)音開始，然后說常用的最熟悉的單音，再學(xué)雙音，進(jìn)而學(xué)習(xí)短語、短句及長(zhǎng)句。訓(xùn)練說話時(shí)最好將視覺與聽覺刺激結(jié)合起來。聽覺言語刺激法由言語治療師對(duì)患者進(jìn)行治療。內(nèi)容有：（1）構(gòu)音肌訓(xùn)練，令患者發(fā)“啊“音或唇音訓(xùn)練，或用咳嗽、吹紙、吹滅火

8、柴等方法誘導(dǎo)發(fā)音，失語癥患者的唇音最易恢復(fù)。（2）對(duì)鏡訓(xùn)練，讓失語癥患者先隨旁人發(fā)音或講詞匯，在視覺幫助下，對(duì)鏡觀察訓(xùn)練時(shí)構(gòu)音器官的位置或口型，由易到難，由短至長(zhǎng)。（3）銜接性訓(xùn)練，讓患者聽常用句的前半句，令其說出后半句。（4）復(fù)述性訓(xùn)練，由患者對(duì)數(shù)字、單詞或短句進(jìn)行復(fù)述。（5）聽語指圖、指物、指字訓(xùn)練，讓患者執(zhí)行口令看圖、看物并說出其名稱。（6）讀寫訓(xùn)練，讓失讀患者讀字、讓失寫患者聽寫、抄寫、默寫。2.不完全性失語：病人會(huì)講話，但詞匯

9、貧乏、常講錯(cuò)、詞不達(dá)意，不符合文法邏輯。治療時(shí)耐心教他們?nèi)W(xué)習(xí)更多的詞匯和鍛煉語言肌肉的運(yùn)用技巧，練習(xí)舌的靈活性?？捎贸绦?qū)W習(xí)法，該法是用間接的非正式對(duì)話方式進(jìn)行言語治療。主要有：（1）分?jǐn)?shù)法：讓患者盡可能地說出同音字，用同一字組成不同的詞或短句等，以擴(kuò)大和加強(qiáng)用詞再現(xiàn)和語義的反應(yīng)能力，適用于輕型失語者。（2）中心內(nèi)容討論法：訓(xùn)練內(nèi)容集中在某一主題上，目的是改善言語表達(dá)能力。（三）混合性失語：病人既存在理解障礙又存在表達(dá)障礙，治療時(shí)應(yīng)先