胸腔閉式引流原理

1、胸腔閉式引流原理：胸腔閉式引流是把胸腔內(nèi)的氣體、液體利用負(fù)壓吸引的原理吸出體外而減輕胸腔壓力，減輕液體和氣體對(duì)心肺組織的壓迫而康復(fù)。我們首先來(lái)分析安置胸引流瓶前胸腔內(nèi)的壓力和變化：在安置胸胸閉式引流之前，胸腔內(nèi)的壓力有可能為1正壓、2等大氣壓、3負(fù)壓。分別討論之。1的情況，一般見(jiàn)于張力性氣胸或者是機(jī)械正壓通氣時(shí)，安置胸腔閉式引流后，壓力在安置引流管后，理論上會(huì)變?yōu)橐髌恐猩钊胍后w深度水平的正壓（病人未作呼吸或者咳嗽時(shí)，下同）。2，3的情

2、況，安置胸閉式引流管后，胸腔內(nèi)的壓力基本上無(wú)變化。當(dāng)病人在安置胸引流管之后，做咳嗽或者是深呼吸時(shí)，患側(cè)肺擴(kuò)張，胸腔內(nèi)壓力增加，超過(guò)水柱深入液面下的深度，胸內(nèi)積存的氣體或者液體排出，而當(dāng)咳嗽或者其他導(dǎo)致胸內(nèi)壓增加的動(dòng)作結(jié)束后，肺回縮，由于胸內(nèi)積存的氣體或者液體排出，負(fù)壓便形成了。因此，胸閉式引流本身產(chǎn)生的胸內(nèi)負(fù)壓，是來(lái)自肺的彈性回縮；如果持續(xù)漏氣或者肺僵硬（無(wú)法在吸氣或者咳嗽時(shí)擴(kuò)張），負(fù)壓也不能產(chǎn)生。引流裝置臨床常見(jiàn)的有單瓶、雙瓶、三瓶裝

3、置，目前已經(jīng)有成品出現(xiàn)，就是把這些結(jié)構(gòu)集中到一個(gè)瓶子中，貌似是單瓶，但內(nèi)部結(jié)構(gòu)有單腔、雙腔、三腔等，需仔細(xì)鑒別，分述其基本原理如下：1、單瓶適合引流小量氣胸，當(dāng)呼氣或咳嗽等胸腔壓力大于3cm水柱（水封瓶里水位在3cm左右）時(shí)，氣體便排出；一般不用于引流積液，不能用于引流積液的原因是隨著水封瓶液面的增高，胸腔需要很大的壓力才能排出液體。（水封瓶：以水隔絕外界空氣與胸腔的瓶子；如果水封瓶沒(méi)水的話，當(dāng)胸腔恢復(fù)負(fù)壓的時(shí)候，外界氣體就會(huì)進(jìn)入，所以