高血壓的防治與護(hù)理措施

1、作者：GJM第1頁共10頁高血壓的防治與護(hù)理措施高血壓的防治與護(hù)理措施一、一、什么是高血壓？高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？什么是高血壓？高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？?高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和或舒張壓增高(=14090mmHg)常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變，以器官重塑為特征的全身性疾病。?休息5分鐘以上，2次以上非同日測得的血壓=14090mmHg可以診斷為高血壓。臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型

2、常伴有糖尿病，而糖尿病也較多的伴有高血壓，因此將兩者稱之同源性疾病。糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受損，血管阻力增加。二、二、高血壓的分型高血壓的分型?分型凡高血壓病因不明者稱為原發(fā)性高血壓或高血壓病，占高血壓的95%。約5%的高血壓系繼發(fā)于某些疾病，稱繼發(fā)性高血壓或癥狀性高血壓。高血壓病的分型：按病程進(jìn)展和起病緩急為分：(1)緩進(jìn)型高血壓?。浩鸩‰[匿，進(jìn)展緩慢，病程長達(dá)2040年。(2)高血壓急癥：短期內(nèi)血壓急劇升高，并常

3、伴有心、腦、腎功能障礙，主要有以下類型：①急進(jìn)型高血壓：3%4%的中度和重度緩進(jìn)型高血壓可發(fā)展為急進(jìn)型高血壓，也有少數(shù)起病即表現(xiàn)為本型者。病理改變主要為細(xì)動脈纖維素樣壞死或增殖性變化，以腎臟改變最為突出。其臨床征象主要為血壓急劇升高，DBP≧17.3kPa(130mmHg)，眼底出血和乳頭水腫(Ⅲ或Ⅳ級)，腎功能不全，可有心、腦功能障礙。不及時(shí)治療，多于半年以內(nèi)死于腎功能衰竭、腦卒中或心力衰竭。本型以中青年為主，如不治療，迅速發(fā)展高血壓

4、腦病，稱惡性高血壓。②高血壓危象：高血壓患者短期內(nèi)血壓明顯升高，出現(xiàn)頭痛、煩躁、心悸、多汗、嘔吐和視力模糊等征象。SBP可達(dá)33.8kPa(260mmHg)DBP達(dá)15.6kPa(120mmHg)以上。其發(fā)生機(jī)制與交感神經(jīng)活性亢進(jìn)和血循環(huán)內(nèi)兒茶酚胺過多作者：GJM第3頁共10頁病。高血壓與腎臟損害可相互影響，形成惡性循環(huán)。急驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎小動脈彌漫性病變，導(dǎo)致惡性腎小動脈硬化，從而迅速發(fā)展為尿毒癥。c)高血壓性心臟病動脈壓

5、持續(xù)性升高，增加心臟負(fù)擔(dān)，形成代償性左心肥厚。高血壓患者并發(fā)左心室肥厚時(shí)，即形成高血壓性心臟病。該病最終導(dǎo)致心力衰竭。d)冠心病血壓變化可引起心肌供氧量和需氧量之間的平穩(wěn)失調(diào)。高血壓患者血壓持續(xù)升高，左室后負(fù)荷增強(qiáng)，心肌強(qiáng)力增加，心肌耗氧隨之增加，合并冠狀動脈粥樣硬化時(shí)，冠狀動脈血流儲備功能降低，心肌供氧減少，因此出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。?高血壓病并發(fā)癥盡管發(fā)病急驟，病情兇險(xiǎn)，但并不是不可預(yù)防。預(yù)防高血壓病并發(fā)癥要注意：a)血

6、壓要控制在一個(gè)比較穩(wěn)定的范圍內(nèi)。近年來資料表明，只要適當(dāng)控制高血壓，上述高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率可明顯降低。要使血壓穩(wěn)定，就要長期服藥。b)要排除一切危險(xiǎn)因素，戒除不良生活習(xí)慣。c)控制食鹽用量，合理膳食結(jié)構(gòu)。d)堅(jiān)持體育鍛煉，定期進(jìn)行健康檢查。四、四、高血壓的治療方法高血壓的治療方法A.一般治療注意勞逸結(jié)合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。注意飲食調(diào)節(jié)，以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，并避免進(jìn)富含膽固醇的食物。肥胖者適