醫(yī)學內(nèi)分泌系統(tǒng)組織學

1、內(nèi)分泌系統(tǒng)組織學,內(nèi) 內(nèi) 松果體（pineal body）分 分 腦垂體（hypophysis）泌 泌 甲狀腺和甲狀旁腺（thyroid 系 器 gland and parathyroid gland） 統(tǒng) 官 腎上腺（adrenal gland） 胰島（pancreas islet） 性腺

2、（gonad）

3、 散在的內(nèi)分泌cell,,,內(nèi)分泌腺的特點：（1）腺細胞排列成團或索狀或圍成濾泡。,（2）分泌物無導管排出，其內(nèi)部血管特別是毛 細血管非常豐富。,（3）其分泌物叫激素（hormone），量很少，但效能很 高。大多數(shù)內(nèi)分泌細胞分泌的激素通過血液循環(huán)到 達遠處特定的細胞。少部分

4、內(nèi)分泌細胞分泌的激素 可直接作用于 鄰近的細胞，稱旁分泌（paracrine)。,（4）激素作用有特異性，作用于一定的靶細胞或靶器管。,激素分類 類固醇激素：受體位靶 細胞內(nèi)。 含氮類激素：受體位靶

5、 細胞膜上。,,一、甲狀腺（thyroid gland）,正面觀,背面觀,被膜(capsule)：結(jié)締組織，向內(nèi)伸入將甲狀腺分 成許多小葉。 濾泡細胞

6、 （follicular cell ） 小葉（ lobule） 濾泡 濾泡腔 (follicle) （follicles cavity ） 濾泡旁細

7、胞 (parafollicular cell) 間質(zhì)：結(jié)締組織，含豐富毛細 血管。,,,,（一）結(jié)構(gòu),（二）甲狀腺激素的合成,甲狀腺激素 T4：

8、四碘甲狀腺原氨酸，即甲狀腺 素 (thyroxine)。量多。 T3：三碘甲狀腺原氨酸。量少。 甲狀腺腫大與碘,,（三）甲狀腺素的功能 1、促進機體新陳代謝。 2、促進生長、發(fā)育，提高神經(jīng)興奮性。,（四）濾泡旁細胞的作用： 分泌降鈣素（calcitoni

9、n），能促進成骨細 胞的活動，使鈣鹽沉著于骨質(zhì)內(nèi)，降低血鈣。,二、甲狀旁腺（parathyroid gland） （一）結(jié)構(gòu) 主細胞 (chief cell)：分泌甲狀旁腺素（PTH） 嗜酸性細胞（acidophilic cell）：靜止的主細胞 脂肪細胞 毛細血管,,（二）甲狀旁腺素的作用： 增強破骨細胞活動，溶解骨組織使鈣離子入 血，

10、并能促進腸及腎小管吸收鈣離子，使血鈣升 高。,三、腎上腺（adrenal gland）,球狀帶,網(wǎng)狀帶,束狀帶,髓質(zhì),(一) 皮質(zhì) 球狀帶(zona glomerulosa)：分泌鹽皮質(zhì)激素如醛固酮， 調(diào)節(jié)體內(nèi)Na+、K+代謝，保Na+排K+。受 腎素(血管緊張素系統(tǒng))調(diào)節(jié)。 束狀帶 (zona fasiculata)：分泌糖皮質(zhì)激素主要為皮質(zhì)

11、醇 (cortisol)和皮質(zhì)酮（corticosterone），可促 使蛋白質(zhì)和脂肪分解轉(zhuǎn)變成糖（糖異生)， 并有降低免疫反應(yīng)及炎癥反應(yīng)等作用。受 ACTH的調(diào)節(jié)。 網(wǎng)狀帶(zona reticularis）：主要分泌雄激素和少量糖皮 質(zhì)激素

12、。也受ACTH調(diào)節(jié)。,,分泌類固醇類激素細胞超微結(jié)構(gòu),（二）髓質(zhì)（Medulla） 腎上腺素細胞（adrenaline cells）：分泌腎上腺素、 量多，占80%以上，含中等 電子密度的分泌顆粒。 去甲腎上腺素細胞（noradrenaline cells）：分泌去

13、 甲腎上腺素，含高電子密度的 分泌顆粒。 交感神經(jīng)節(jié)細胞：量少，其突起終止于嗜鉻細胞。 腎上腺素和去甲腎上腺素的作用：使平滑肌收縮、 心率加快、血壓升高血糖升高。,,四、垂體（hypophysis）,垂體,下丘腦,下丘腦,垂體,位置：位

14、于顱底蝶鞍垂體窩內(nèi),,,,,,,（一）腺垂體（adenohypophysis） 1、遠側(cè)部（pars distalis）,（1）嗜酸性細胞（Acidophil cells） ：占40%, 分泌蛋白類激素。 生長激素細胞（somatotroph）： 多，特殊染色 細胞質(zhì)呈橘黃色，分泌生長激素

15、 （GH或STH），促進全身代謝和 生長，特別可促進骨骼生長 。 催乳激素細胞（mammotroph） ：少，特殊染色 細胞質(zhì)呈紅色，分泌催乳激素 （ mammotropin ），促進乳腺的

16、 發(fā)育和乳汁的分泌。 （2）嗜堿性細胞（Basophil cells）：占11%，分泌糖蛋白類激素。,,促甲狀腺激素細胞（thyrotroph)：分泌促甲狀腺激素 （TSH），促進甲狀腺激素的合成。 促性腺激素細胞（gonadotroph）：分泌卵泡刺激素 （FSH）和黃體

17、生成素（LH）。FSH 在女性促卵泡發(fā)育，在男性促精子 發(fā)生；LH在女性促排卵和黃體生成 ，在男性促雄激素的分泌。 促腎上腺皮質(zhì)激素細胞（corticotroph）：分泌促腎

18、 上腺皮質(zhì)激素（ACTH）和促脂激素 （LPH）。前者促腎上腺皮質(zhì)分泌糖 皮質(zhì)激素，后者使脂肪細胞產(chǎn)生脂 肪酸。,,2、中間部（pars intermedia）：含嫌色細胞、嗜堿性細胞和 少量濾

19、泡，濾泡腔內(nèi)充滿膠質(zhì)。主要分泌黑 素細胞刺激素（MSH），促進表皮內(nèi)黑素細胞 合成黑色素。,（3）嫌色細胞（chromophobe cell）： 占50%，對一般染料 缺乏親和力，可能有支持或營養(yǎng)作用。,3、結(jié)節(jié)部（pars tuberalis）：含豐富的毛細血管和門微

20、 靜脈，腺細胞沿血管排成索狀，主要為嫌色細胞。,（二）神經(jīng)垂體（neurohypophsis）,神經(jīng)纖維（nerve fibers）：無髓神經(jīng)纖維。 垂體細胞（pituicyte）：特殊的神經(jīng)膠質(zhì) 細胞，支持、營養(yǎng)神經(jīng)纖維。 赫令體（Herring body）：嗜酸性團塊， 為神經(jīng)分泌物聚集而成。 毛細血管（capillary）：很

21、豐富。,,神經(jīng)垂體：,視上核的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞：分泌抗利尿激素(ADH) 又稱血管加壓素（vasopressin） ，能使血管 收縮，有加壓作用，可促進腎遠曲小管和 和集合小管重吸收水，使尿量減少。室旁核的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞：分泌催產(chǎn)素(oxytocin)， 使子宮平滑肌收縮，并促進排乳。,（三）腦垂體的血液循環(huán)及與下丘腦的關(guān)系：

22、,垂體門脈系統(tǒng)（hypophyseal portal system）,經(jīng)結(jié)節(jié)部上端 垂體上A 第一級毛細血管網(wǎng)（神經(jīng)垂體漏斗） 結(jié)節(jié)部垂體門微靜脈 遠側(cè)部第二級毛細血管網(wǎng) 小靜脈 靜脈竇。,,,,,,弓 釋放激素 生長激素釋放激素(GRH)狀 （releasing

23、催乳激素釋放激素(PRH)核 hormone） 促甲腺激素釋放激素(TRH)分 促性腺激素釋放激素(GnRH)泌 促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)激 黑素細胞刺激素釋放激素(MSRH)素 釋放抑制激素 生長激素釋放抑制激素(GIH)

24、 (release inhibiting 催乳激素釋放抑制激素(PIH) hormone) 黑素細胞刺激素釋放抑制激素(MSIH),,,,下丘腦腺垂體系：下丘腦與腺垂體在結(jié)構(gòu)上無直接 聯(lián)系，下丘腦通過產(chǎn)生的釋放激素和釋放 抑制激素，經(jīng)垂體門脈系統(tǒng)，調(diào)節(jié)腺垂體 內(nèi)

25、各種腺細胞活動，此為下丘腦腺垂體系。 下丘腦神經(jīng)垂體系：下丘腦與神經(jīng)垂體是一個整體， 下丘腦合成、分泌激素，神經(jīng)垂體起儲存、 釋放激素的作用，兩者組成下丘腦神經(jīng)垂 體系。,,,（四）下丘腦和腦垂體與其它 內(nèi)分泌腺的相互關(guān)系,六、彌散的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng) APUD 細胞：體

26、內(nèi)一些散在的內(nèi)分泌細胞， 含胺 或具攝取胺前體并能在細胞內(nèi)進行 脫羧、 產(chǎn)生胺或/和肽的作用。具 有這種特性的細胞，統(tǒng)稱為攝取胺 前體脫羧細胞（amine precursor uptake and decarboxyl

27、ation cell）簡 稱APUD細胞。,彌散的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)（diffuse neuroendocrine system DNES） 中樞部分：下丘腦—垂體軸的各種細胞和松果體細胞。 消化系統(tǒng)各種內(nèi)分泌細胞 呼吸道各種內(nèi)分泌細胞 周圍 部分