臨床護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防和處理規(guī)范

1、臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防和處理規(guī)范臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防和處理規(guī)范第一節(jié)口腔護(hù)理操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理第二節(jié)鼻飼護(hù)理操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理第三節(jié)導(dǎo)尿術(shù)操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理第四節(jié)導(dǎo)尿管留置常見并發(fā)癥預(yù)防及處理第五節(jié)大量不保留灌腸操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理第六節(jié)氧氣吸人操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理第七節(jié)霧化吸人法操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理第八節(jié)皮內(nèi)注射法操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第九節(jié)皮下注射法操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第十節(jié)肌內(nèi)注射

2、法操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第十一節(jié)靜脈注射法操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第十二節(jié)靜脈輸液操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理第十三節(jié)靜脈留置針操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理第十四節(jié)靜脈輸血操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第十五節(jié)洗胃法操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理第十六節(jié)吸痰法操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理第十七節(jié)PICC置管常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理解除呼吸困難。(三)吸入性肺炎吸入性肺炎1原因原因多發(fā)生于意識(shí)障礙的病人，因漱口液或口腔內(nèi)分泌物誤入氣管所致。2臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)病人可出現(xiàn)咳嗽、

3、咳痰、氣促等，若病人神志不清，吸入時(shí)常無明顯癥狀，1～2h后可發(fā)生高熱、呼吸困難、發(fā)紺等，兩肺聞及濕啰音，嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸窘迫綜合征。胸部X線片可見兩肺散在不規(guī)則片狀邊緣模糊陰影。3預(yù)防和處理預(yù)防和處理(1)為昏迷、吞咽功能障礙的病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，禁忌漱口，應(yīng)采取側(cè)臥位，棉球不可過濕，防止病人將溶液吸入呼吸道。(2)病人氣促、呼吸困難時(shí)，可給予氧氣吸入。(3)根據(jù)病情選擇合適的抗生素積極抗感染治療，并結(jié)合相應(yīng)的臨床表現(xiàn)采取對(duì)癥處理；高

4、熱可用物理降溫或用小量退熱劑；咳嗽咳痰可用鎮(zhèn)咳祛痰劑。第二節(jié)第二節(jié)鼻飼護(hù)理操作常見并發(fā)癥鼻飼護(hù)理操作常見并發(fā)癥預(yù)防預(yù)防及處理及處理（一）腹瀉（一）腹瀉l發(fā)生原因發(fā)生原因(1)大量鼻飼液進(jìn)入胃腸道時(shí)，刺激腸蠕動(dòng)，使流質(zhì)食物迅速通過腸道，導(dǎo)致腹瀉。(2)由于大量使用廣譜抗生素，使腸道菌群失調(diào)，并發(fā)腸道霉菌感染而引起腹瀉。(3)鼻飼液濃度過大、溫度不當(dāng)以及配制過程中細(xì)菌污染等，均可引起病人腹瀉。(4)某些病人對(duì)牛奶、豆?jié){不耐受，使用部分營養(yǎng)液

5、如“能全力”易引起腹瀉。2臨床癥狀臨床癥狀病人出現(xiàn)大便次數(shù)增多、不成形或水樣便，伴有(或無)腹痛，腸鳴音亢進(jìn)。3預(yù)防及處理預(yù)防及處理（1）每次鼻飼液量不超過200ml，減慢管喂的速度，并可給予適量的助消化藥或止瀉藥。（2）菌群失調(diào)病人，可口服乳酸菌制劑；有腸道真菌感染者，可口服氟康唑0.4g，每日3次，或口服慶大霉素8萬u，每日2次，2～3d癥狀可被控制。嚴(yán)重腹瀉無法控制時(shí)可暫停喂食。(3)鼻飼液濃度可由低到高，盡量使用接近正常體液滲透

6、克分子濃度(300mmol／L)的溶液，對(duì)于較高液滲透克分子濃度的溶液，可采用逐步適應(yīng)的方法，配合加入抗痙攣和收斂的藥物控制腹瀉。(4)鼻飼液配制過程中應(yīng)防止污染，每日配制當(dāng)日量，放置于40C冰箱內(nèi)存放。食物及容器應(yīng)每日煮沸滅菌后使用。注入溫度以39～410C為宜。(5)認(rèn)真評(píng)估病人的飲食習(xí)慣，對(duì)牛奶、豆?jié){不耐受者，應(yīng)慎用含此2種物質(zhì)的鼻飼液。(6)注意保持肛周皮膚的清潔干燥，腹瀉頻繁者，可用溫水擦拭后涂氧化鋅或鞣酸軟膏，預(yù)防皮膚并發(fā)癥