常見(jiàn)護(hù)理操作并發(fā)癥預(yù)防及處理流程

1、 常見(jiàn)護(hù)理操作并發(fā)癥預(yù)防及處理流程一、 一、 皮內(nèi)注射法并發(fā)癥預(yù)防及處理流程 皮內(nèi)注射法并發(fā)癥預(yù)防及處理流程【主要并發(fā)癥】：局部組織反應(yīng)、虛脫、過(guò)敏性休克【并發(fā)癥一】：局部組織反應(yīng)【預(yù)防】1、 詳細(xì)詢問(wèn)藥物過(guò)敏史，避免使用可引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的藥物。2、 避免使用對(duì)組織刺激性較強(qiáng)的藥物。3、 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。4、 告知病人了解皮內(nèi)注射的目的，不可隨意搔抓或按揉，如有異 常不適可隨時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。5、 對(duì)已發(fā)生局部組織反應(yīng)者，進(jìn)行對(duì)癥處理，預(yù)

2、防感染。6、 做好護(hù)理記錄。【處理流程】注射前詳細(xì)了解藥物過(guò)敏史→避免使用過(guò)敏或刺激性較強(qiáng)的藥物→嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作→注射后告知病人不可搔抓或按揉→若發(fā)生局部反應(yīng)，進(jìn)行對(duì)癥處理，預(yù)防感染→做好記錄【并發(fā)癥二】：虛脫【預(yù)防】1、 注射前應(yīng)向患者做好解釋工作，詢問(wèn)病人飲食情況，避免在饑餓狀態(tài)下進(jìn)行注射。2、 對(duì)以往有暈針史及體質(zhì)虛弱、饑餓、情緒緊張的病人，注射時(shí)宜采用臥位。3、 選擇合適的注射部位，避免在硬結(jié)疤痕等部位注射，做到二快一慢。4、

3、 注射過(guò)程中隨時(shí)觀察病人情況。如出現(xiàn)虛脫，立即停止注射，病人取平臥位，保暖，按壓或針刺人中、合谷等穴位，病人清醒后給予口服糖水等，必要時(shí)給氧或靜推 50﹪葡萄糖等措施，及時(shí)做好記錄?！咎幚砹鞒獭孔⑸淝白龊媒忉尅儐?wèn)飲食，避免空腹注射→病人取合適體位如臥位→選擇合適的注射部位，注射時(shí)做到二快一慢，隨時(shí)觀察病人情況→如出現(xiàn)虛脫，立即停止注射，病人取平臥位→按壓或針刺人中、合谷等穴位→必要時(shí)給氧或靜推 50﹪葡萄糖等措施→做好記錄?！静l(fā)癥三

4、】：過(guò)敏性休克【預(yù)防】1、 注射前仔細(xì)詢問(wèn)病人有無(wú)藥物過(guò)敏史。2、 注射盤內(nèi)備有 0.1﹪鹽酸腎上腺素。3、 囑病人皮試觀察期間不可隨意離開(kāi)，觀察病人有無(wú)異常不適反應(yīng)。4、 一旦發(fā)生過(guò)敏性休克：①立即停藥，使病人平臥，及時(shí)通知醫(yī) 生。②立即皮下注射 0.1﹪腎上腺素 0.5～1.0ml。③給予氧氣吸入。④準(zhǔn)確按照醫(yī)囑予以呼吸興奮劑、強(qiáng)心藥等，必要時(shí)配合醫(yī)師進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)

5、。⑤密切監(jiān)測(cè)生射藥量不宜過(guò)多，應(yīng)少于 2ml→注藥時(shí)速度要慢，注射后給予局部熱敷或按摩→已形成硬結(jié)者→用傷濕止痛膏外貼、硫酸鎂濕敷等→做好記錄。三、 三、 肌內(nèi)注射法并發(fā)癥預(yù)防與處理流程 肌內(nèi)注射法并發(fā)癥預(yù)防與處理流程【主要并發(fā)癥】：神經(jīng)性損傷、局部感染【并發(fā)癥一】：神經(jīng)性損傷【預(yù)防】1、 正確選擇注射部位，注意進(jìn)針的深度和方向。2、 在注射過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)麻木或放散痛，應(yīng)考慮注入神內(nèi)的可能，須立即改變進(jìn)針?lè)较蚧蛲Ｖ棺⑸洹?、 對(duì)

6、中度以下不完全神經(jīng)損傷用非手術(shù)治療法，對(duì)中度以上不完 全神經(jīng)損傷，用神經(jīng)松解術(shù)?！咎幚砹鞒獭孔⑸淝罢_選擇注射部位、進(jìn)針?lè)绞健舭l(fā)現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)麻木或放散痛，立即改變進(jìn)針?lè)较蚧蛲Ｖ棺⑸洹ㄖt(yī)師【并發(fā)癥二】：局部感染【預(yù)防】1、 熟練掌握注射深度，角度。2、 操作前，選用銳利針頭，選擇注射點(diǎn)要盡量分散，輪流使用，避免在同一處多次反復(fù)注射，避免在疤痕、炎癥、皮膚破損處部位注射。3、 注射藥量不宜過(guò)多，少于 2m

7、l 為宜。推藥時(shí)，速度要緩慢，用力要均勻，以減少對(duì)局部的刺激。4、 注射后及時(shí)給予局部熱敷或按摩，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速藥物吸收，防止硬結(jié)形成。5、 護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，防止微粒污染。6、 做好皮膚消毒，防止注射部位感染?！咎幚砹鞒獭孔⑸淝?，選擇合適的注射部位，避免在疤痕等處注射→注射點(diǎn)要盡量分散，輪流使用，避免在同處多次反復(fù)注射→注射時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，防止微粒污染或局部感染→注射藥量不宜過(guò)多，應(yīng)少于 2ml→注藥時(shí)

8、速度要慢→注射后給予局部熱敷或按摩→已出現(xiàn)感染者→根據(jù)血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)選用抗生素→做好記錄。四、 四、 靜脈注射法并發(fā)癥預(yù)防及處理流程 靜脈注射法并發(fā)癥預(yù)防及處理流程【主要并發(fā)癥】：靜脈穿刺失敗、藥物外滲性損傷、血腫【并發(fā)癥一】：靜脈穿刺失敗【預(yù)防】1、 護(hù)士要有健康、穩(wěn)定的情緒。熟悉靜脈的解剖位置，提高穿刺 技術(shù)。2、 選擇易暴露、較直、彈性好、清晰的淺表靜脈。3、 適用型號(hào)合適、無(wú)鉤、無(wú)彎曲的銳利針頭。4、 避免盲目進(jìn)針。中度