抗類風濕性關節(jié)炎藥物臨床應用

1、抗類風濕性關節(jié)炎藥物的臨床應用,,常見藥物： 非甾體抗炎藥 腎上腺皮質(zhì)激素 慢作用抗風濕藥 動植物藥外用貼劑,,,,,,,非甾體抗炎藥（NSAIDs）,布洛芬緩釋膠囊0.4g*24粒【適應癥】①緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種慢性關節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關節(jié)腫痛癥狀，無病因治療及控制病程的作用；②治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性

2、疼痛等；③急性的輕、中度疼痛如：手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、原發(fā)性痛經(jīng)、牙痛、頭痛等；④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用?！居梅ㄓ昧俊?一日兩次，一次一粒,【注意事項】1．本品為對癥治療藥，自我用藥不宜長期或大量使用，用于止痛不得超過5天，用于解熱不得超過3天。2. 對本品及其他解熱、鎮(zhèn)痛抗炎藥物過敏者禁用。過敏體質(zhì)者慎用。3．不能同時服用其他含有解熱鎮(zhèn)痛藥的藥品（如某些復方抗感冒藥）。4．服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料。

3、5．有下列情況患者慎用：60歲以上、支氣管哮喘、肝腎功能不全、凝血機制或血小板功能障礙（如血友病或其他出血性疾?。?。6．下列情況患者應在醫(yī)師指導下使用：有消化性潰瘍史、胃腸道出血、心功能不全、高血壓。,非甾體抗炎藥（NSAIDs）,,,,,雙氯芬酸鈉緩釋膠囊50mg*24?！具m應癥】1急慢性風濕性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。2腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。3急性痛風等。【用法

4、用量】一日兩次，一次一粒。,【注意事項】 1.對本品及阿司匹林或其他非甾體抗炎藥有過敏反應、哮喘、蕁麻疹或其他變態(tài)反應的患者、消化道潰瘍患者禁用。 2.血液系統(tǒng)異常、高血壓、心臟病患者慎用。 3.因本品含鈉，對限制鈉鹽攝入量的病人應慎用。 外用：雙氯芬酸鈉栓,非甾體抗炎藥（NSAIDs）,美洛昔康分散片7.5mg*12片【適應癥】使用于類風濕性關節(jié)炎的癥狀治療，疼痛性骨關節(jié)炎（關節(jié)病、退行性骨關節(jié)?。┑陌Y狀治療

5、。 【用法用量】一日一次，一次兩片或者一日兩次，一次一片【注意事項】對本品或其它NSAIDs過敏活動性消化性潰瘍、嚴重肝功能不全、未透析的嚴重腎功能不全、出血性疾病年齡小于15歲者及妊娠、哺乳期婦女、直腸炎者忌用。 注射用氯諾昔康 8mg,腎上腺皮質(zhì)激素類藥物,【作用】迅速改善關節(jié)腫痛和全身癥狀。【注意事項】小劑量，短療程，應同時補充鈣和維生素D 醋酸潑尼松片 5mg/片醋酸地塞米松片 0.75

6、mg/片地塞米松注射液 2mg:1ml注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉 40mg/支 醋酸曲安奈德注射液 50mg:5ml,慢作用抗風濕藥,柳氮磺吡啶腸溶片0.25g*60片【適應癥】 對水楊酸類或其他非甾體類抗炎藥療效不顯著的類風濕性關節(jié)炎和幼年類風濕性關節(jié)炎（多關節(jié)型）效果較好。起效快，可減緩風濕影像學進展，耐受性良好【用法用量】 成人：每次1g，每天2次。6歲以上兒童，30-50mg/公斤體重/天，分2

7、次口服，最大劑量為2g/天。,【注意事項】1. 最常見的不良反應有：惡心、厭食、體溫上升、紅斑及搔癢、頭痛、心悸。 2. 皮膚反應：出疹、蕁麻疹、脫落性皮炎、表皮壞死溶解綜合征、光敏感性。3. 血液系統(tǒng)反應：骨髓抑制如伴有白細胞減少、粒細胞減少，血小板減少。4. 樞神經(jīng)系統(tǒng)反應：周圍神經(jīng)病變、無菌性腦膜炎。 5. 應以小劑量開始逐漸加量，需定期檢查，治療四個月未見效應考慮換藥。,動植物藥物,注射用鹿瓜多肽8mg【適應癥】

8、 用于風濕性、類風濕性關節(jié)炎、強制性脊柱炎、各種類型骨折傷修復及腰腿疼痛等?！居梅ㄓ昧俊考?nèi)注射：一次4-8mg,一日8-16mg,用適量注射用水溶解稀釋后內(nèi)注射。 靜脈注射：一日16-24mg,用5%葡萄糖注射液或者0.9%氯化鈉注射液250-500ml溶解稀釋后靜脈滴注，一般10-15日為一療程，小兒酌減或者遵醫(yī)囑。,【注意事項】 1.不良反應較少發(fā)生，可能出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹，如發(fā)生請酌情減少用量或停藥。 2.對本品過

9、敏者禁用。 3.靜脈滴注給藥時，本品宜單獨使用，不宜與其他藥物同時滴注。 4.過敏體質(zhì)者慎用。 5.使用時發(fā)現(xiàn)藥品破損或瓶蓋松動勿用。溶解稀釋后發(fā)現(xiàn)有渾濁勿用。 6.如應用本品長期伴有發(fā)熱、皮疹等癥狀，應當及時停藥并咨詢醫(yī)生。,注射用復方骨肽30mg,【適應癥】用于風濕、類風濕性關節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、頸椎病等疾病的癥狀改善，同時用于骨折及骨科手術后骨愈合，可促進骨愈合和骨新生?！居梅ㄓ昧俊考?nèi)注射：一次30-60mg