壓瘡的防范管理制度

1、壓瘡的防范管理制度壓瘡的防范管理制度(一)三級監(jiān)控制度1.責(zé)任護(hù)士的監(jiān)控患者入院后，責(zé)任護(hù)士在2小時(shí)內(nèi)對患者進(jìn)行全面的護(hù)理體檢，根據(jù)壓瘡的評估條件對患者全身情況進(jìn)行評估。2.護(hù)士長的監(jiān)控護(hù)士長根據(jù)壓瘡的評估條件，核實(shí)責(zé)任護(hù)士的評估與患者的實(shí)際情況是否相符、檢查護(hù)理措施是否合理。院前壓瘡的轉(zhuǎn)歸情況等，根據(jù)實(shí)際情況修訂護(hù)理措施，使護(hù)理措施更合理、有效，并將評估表上報(bào)護(hù)理部。3.護(hù)理部的監(jiān)控護(hù)理部在收到壓瘡評估表后，護(hù)理部質(zhì)控員于24小時(shí)內(nèi)到

2、病房進(jìn)行訪視。核實(shí)上報(bào)的情況是否與訪視情況相符；檢查護(hù)理措施是否合理，對潛在的問題提出有關(guān)的注意事項(xiàng)，切實(shí)保證壓瘡護(hù)理措施到位。(二)壓瘡申報(bào)制度對于已發(fā)生的壓瘡和難免壓瘡均要求在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。(3)嚴(yán)格執(zhí)行交班制度對難免壓瘡及高?；颊卟扇「靼啻才云つw交班并做好記錄。(4)獎(jiǎng)罰制度院外帶入炎性浸潤期以上壓瘡治愈，給護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量加分；發(fā)生在院內(nèi)壓瘡(難免壓瘡除外)，將按比例扣質(zhì)量分，與每月獎(jiǎng)金掛鉤。(5)護(hù)理會診對創(chuàng)面較大、較

3、深，長時(shí)間難愈合的院前壓瘡或極易產(chǎn)生難免壓瘡的患者，護(hù)士長可向護(hù)理部上報(bào)，要求護(hù)理會診。(6)考核及培訓(xùn)制度各護(hù)理單元和護(hù)理部定期對護(hù)士進(jìn)行壓瘡相關(guān)知識的考核和培訓(xùn)，同時(shí)也要對患者及家屬進(jìn)行相關(guān)知識的教育，使護(hù)理措施達(dá)到護(hù)患共識。壓瘡的認(rèn)定與報(bào)告制度壓瘡的認(rèn)定與報(bào)告制度(1)發(fā)現(xiàn)壓瘡后，首先評估壓瘡事件發(fā)生的原因。(2)評估壓瘡的嚴(yán)重程度。(3)壓瘡事件發(fā)生后的處置1.24小時(shí)內(nèi)通知護(hù)理部，由質(zhì)控員到科室核查。然后以相關(guān)規(guī)定時(shí)間內(nèi)通報(bào)到

4、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制小組、護(hù)理部，通報(bào)應(yīng)包含壓瘡事件的人、事、時(shí)、地、物、導(dǎo)致因素、傷害程度、處置措施等，而后繼續(xù)檢測評估患者發(fā)生壓瘡事件后身體及心理影響。2.填寫皮膚壓瘡觀察表(1)在“壓瘡來源”一欄中，科內(nèi)發(fā)生的要填清科室，院外發(fā)生要注明。(2)在“轉(zhuǎn)歸”欄中，要填寫出院、轉(zhuǎn)科或死亡，如果?？埔顚懣泼?；在“預(yù)后”欄中，要填寫清楚皮膚狀況。(3)根據(jù)皮膚壓瘡危險(xiǎn)性評分表及分期，按要求填寫。3.積極采取措施密切觀察皮膚變化，并及時(shí)準(zhǔn)確記錄