壓瘡管理制度

1、壓瘡管理制度一、壓瘡管理組織架構(gòu)1、一級(jí)管理—護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)全院的壓瘡監(jiān)控、會(huì)診、指導(dǎo)及管理。2、二級(jí)管理—病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，負(fù)責(zé)對(duì)本病區(qū)壓瘡患者的監(jiān)控和管理。3、病區(qū)管理組織：（1）護(hù)士長(zhǎng)：負(fù)責(zé)對(duì)本病區(qū)壓瘡的監(jiān)控、會(huì)診、指導(dǎo)及管理。（2）責(zé)任護(hù)士：負(fù)責(zé)對(duì)所管理病床壓瘡患者的監(jiān)控和管理，必要時(shí)報(bào)告上級(jí)老師。二、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度1、凡有壓瘡發(fā)生或帶入，科室須及時(shí)登記《已患?jí)函徳u(píng)估與護(hù)理措施表》并報(bào)告，及時(shí)查找原因，制定護(hù)理措施。2、院外帶入

2、壓瘡患者須立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，與家屬溝通簽字，記錄在護(hù)理記錄單中，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)理部。3、對(duì)于他科轉(zhuǎn)入的壓瘡患者，科室之間應(yīng)做好交接，記錄并雙方簽字確認(rèn)。接收科室在《已患者壓瘡評(píng)估與護(hù)理措施表》上進(jìn)行再評(píng)估，并詳細(xì)記錄壓瘡的發(fā)生部位、面積、分級(jí)等。4、新入院患者壓瘡評(píng)估要求：對(duì)于以下新入院患者，護(hù)士需及時(shí)使用Braden（壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表）進(jìn)行首次評(píng)估，以篩查高危人群進(jìn)行重點(diǎn)預(yù)防：（1）年齡：＞60歲。連續(xù)臥床時(shí)間＞3天，且

3、需要他人協(xié)助翻身的患者；（2）營(yíng)養(yǎng)不良的患者：血清蛋白＜30gL；（3）意識(shí)障礙的患者；（4）大便或小便失禁的患者；（5）偏癱截癱四肢癱瘓等軀體移動(dòng)障礙者；3、跟蹤處理對(duì)認(rèn)定為難免壓瘡的病例，科室進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，必要時(shí)再請(qǐng)會(huì)診指導(dǎo)。在患者出院死亡時(shí)，與壓瘡有關(guān)的表格由科室單獨(dú)保存存檔。四、壓瘡管理要求1、患者Braden評(píng)分≤18分者床這標(biāo)識(shí)“防壓瘡”，警示患者有發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)；2、壓瘡評(píng)分總分＜12分，提示患者有壓瘡的高度危險(xiǎn)，及時(shí)與患

4、者及家屬溝通并在評(píng)估單上簽字，同時(shí)做好護(hù)理記錄。3、住院期間發(fā)生的難免壓瘡，科室應(yīng)立即電話報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部主任，同時(shí)應(yīng)填寫(xiě)《已患?jí)函徳u(píng)估與護(hù)理措施表》；住院期間發(fā)生的非難免壓瘡，科室應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部主任，同進(jìn)填寫(xiě)《已患?jí)函徳u(píng)估與護(hù)理措施表》及《護(hù)理不良事件報(bào)告表》，并且科室應(yīng)立即采取積極有效措施，防范壓瘡加重。4、隱瞞不報(bào)者的管理：對(duì)于發(fā)生院內(nèi)壓瘡故意隱瞞不報(bào)者，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定考核。5、對(duì)于院外帶入的壓瘡患者，科室應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)《