面對將要開始的護士職業(yè)生涯

1、護理人員職業(yè)生涯規(guī)劃,湖北省十堰市太和醫(yī)院湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院,馮曉敏,面對將要開始的護士職業(yè)生涯，你準備好了嗎？,27％的人，沒有目標60％的人，目標模糊10％的人，有清晰但比較短期的目標3％的人，有清晰而長遠的目標,有一年，一群意氣風(fēng)發(fā)的天之驕子從美國哈佛大學(xué)畢業(yè)了，他們即將開始穿越各自的玉米地。他們的智力、學(xué)歷、環(huán)境條件都相差無幾。在臨出校門前，哈佛對他們進行了一次關(guān)于人生目標的調(diào)查。,案例,,結(jié)果,以后的25 年，他們穿

2、越玉米地。25 年后，哈佛再次對這群學(xué)生進行了跟蹤調(diào)查。,,,,,,3%,27%,60%,結(jié)果,幾乎都成為社會各界精英,10%,成為專業(yè)界成 功人士,屬于社會大眾群體,生活不如意工作不安定,一個人若是看不到未來，就掌握不到現(xiàn)在；一個人若是掌握不住現(xiàn)在，就看不到未來。,沒有航向的船，永遠都遇不到順風(fēng)！,,,二、相關(guān)概念,指一個人在其一生中所承擔(dān)工作的相繼歷程，主要指專業(yè)或終身工作的歷程，職業(yè)生涯是個體獲得職業(yè)能力、培養(yǎng)職業(yè)興趣、

3、職業(yè)選擇、就職、到最后退出職業(yè)勞動的完整職業(yè)發(fā)展過程。,指一個人對其一生中所承擔(dān)職務(wù)相繼歷程的預(yù)期和計劃。是一步步達到目標的程序。,職業(yè)生涯,職業(yè)生涯規(guī)劃,職業(yè)生涯路線,,,維持期,衰退期,探索期,成長期,確立期,成長期（0-14歲）探索期（15-24歲）確立期（25-44歲）維持期（45-60歲）衰退期,,,嘗試階段25-30穩(wěn)定階段30-40中期危機30-40,,職業(yè)生涯路線,職業(yè)道路的選擇,我往哪條路走？價值∕理想

4、成就動機∕興趣,我適合往哪走？智慧∕技能情商∕性格,我可以哪走？組織環(huán)境∕社會經(jīng)濟環(huán)境∕政治,人生目標分析,機會與挑戰(zhàn)分析,與他人的優(yōu)勢比較,目標取向,機會取向,職業(yè)取向,生涯路線的確定,,,,,,,,,,三、職業(yè)生涯規(guī)劃理論,職業(yè)生涯規(guī)劃理論主要有三種：Holland的職業(yè)興趣理論 ——強調(diào)興趣與職業(yè)的匹配Myers-Briggs的人格理論 ——強調(diào)職業(yè)與性格的吻合Edgar Schei

5、n的職業(yè)錨理論 ——強調(diào)價值觀、能力及興趣，甚至個性的融合,三、職業(yè)生涯規(guī)劃理論：職業(yè)錨理論,錨：鋼鐵制的停船器具，用鐵鏈連在船上，拋到水底，可以使船停穩(wěn)。職業(yè)錨：指人們通過實際的工作經(jīng)驗達到自我滿足和補償?shù)囊环N長期的職業(yè)定位。,,,,,1.確認個人能力特點，提高個人對護理專業(yè)的適應(yīng)性；奮斗目標專一，在職業(yè)活動的動態(tài)發(fā)展中適應(yīng)護理職業(yè)環(huán)境，拓展知識結(jié)構(gòu)，做好本職工作,2.借助組織和護理管理部門的職業(yè)發(fā)展計劃表，確定職業(yè)目

6、標，發(fā)展職業(yè)角色形象,3.培養(yǎng)和提高自我職業(yè)決策能力和決策技術(shù)，揚長避短，發(fā)揮個人優(yōu)勢，分階段實現(xiàn)職業(yè)發(fā)展目標,護理人員職業(yè)錨的個人開發(fā)策略,護理人員的職業(yè)錨是在護理實踐工作經(jīng)驗中獲得，并直接反映護理人員個人職業(yè)發(fā)展的潛在需求和動機。,護理人員職業(yè)錨的個人開發(fā),四、護士個人職業(yè)生涯規(guī)劃,職業(yè)定位主要考慮3方面問題一是個人希望從哪一條途徑發(fā)展：主要考慮自己的價值、理想、成就動機、目標取向等因素。二是個人適合從那條途徑發(fā)展：主要考慮自己

7、的性格、特長、學(xué)歷、經(jīng)歷等要素，確定自己的能力取向。三是個人能夠從那條途徑發(fā)展：主要考慮自己所處的環(huán)境，確定自己的機會取向。,發(fā)展方向,,,Title in here,護理管理,Title in here,,護理人員職業(yè)發(fā)展途徑—臨床護理,?？谱o士是指在某一特定護理?？祁I(lǐng)域，具有熟練的護理技術(shù)和知識，并完成了?？谱o士所要求的教育課程學(xué)習(xí)而被認定合格的護士。 ?？谱o士分為：一般專科護士、高級專科護士、臨床護理專家,技術(shù),臨床護理---

8、高級實踐護士（APN）美國護士協(xié)會（The American Nurse Association，ANA1992）,20世紀后期，美國護理專業(yè)化的快速發(fā)展對改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、縮短住院日、降低住院費用、減少并發(fā)癥發(fā)揮了積極作用。APN(Advanced  Practice  Nurse)：應(yīng)有研究生學(xué)歷，為受照顧者進行全面健康評估，顯示高度的自主，擁有專家型知識及技巧，能診斷和處理個人、家庭及社區(qū)對存在的或潛在的健

9、康問題的復(fù)雜反應(yīng)。APN針對急性或慢性健康問題作臨床決策，促進安康。APN在臨床實踐中結(jié)合教育、科研、管理、領(lǐng)導(dǎo)和咨詢，與其他對健康環(huán)境有影響的人包括其他護理同行、醫(yī)生、其他醫(yī)療專業(yè)等建立團隊共事關(guān)系。,高級實踐護士（APN）國際護理協(xié)會（2006）,APN為一名注冊護士，她/他擁有深厚的專業(yè)知識、復(fù)雜的決策能力及擴展臨床實務(wù)的才能。APN的特征受她/他所處的國家或地區(qū)執(zhí)業(yè)條件的影響。,美國APN的分類,,,,,,,,4.高級

10、全 科護士,5.高級個案管理護士,1.高級麻醉 護士,2.高級助產(chǎn)護士,3.高級專 科護士,APN,我國衛(wèi)生部于2012年1月頒布的《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015）》在闡述護理事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想和基本策略時指出：在完善醫(yī)院護理崗位設(shè)置的基礎(chǔ)上，確定臨床?？谱o理崗位，堅持“以用為本”，以崗位需求為導(dǎo)向，建立和完善?？谱o理崗位培訓(xùn)制度。開展對臨床?？谱o士的規(guī)范化培訓(xùn)，加大重癥監(jiān)護、急診急救、血液凈化、腫瘤、

11、手術(shù)室等領(lǐng)域?qū)？谱o士的培養(yǎng)，到2015年，培養(yǎng)臨床專科護士2.5萬名。,國內(nèi)選拔臨床護理專家培養(yǎng)對象應(yīng)具備7個條件（參考） ①學(xué)歷：大專以上； ②?？乒ぷ髂晗蓿?年以上； ③臨床教學(xué)經(jīng)驗：5年以上； ④執(zhí)業(yè)證書：持有國家執(zhí)業(yè)證書的護士應(yīng)連續(xù)注冊5年； ⑤外語水平：通過大學(xué)英語四級考試； ⑥科研能力：至少有2篇文章在統(tǒng)計源期刊上發(fā)表； ⑦技術(shù)職稱：中級以上職稱。 另外，良好的心理素質(zhì)和人格特征對于CNS（高

12、級?？谱o士）的角色勝任也非常重要。,護理人員分級管理,2010年全國衛(wèi)生工作會議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項重點任務(wù)，加強醫(yī)院臨床護理工作，落實基礎(chǔ)護理，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)，2010年在全國范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動。護士工作的醫(yī)療機構(gòu)對護士實行按學(xué)歷層次、工作能力、專業(yè)技術(shù)水平分層次使用。,衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導(dǎo)意見,,衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2012〕30號,以建立崗位管理制度為核心。醫(yī)院根據(jù)功

13、能任務(wù)、醫(yī)院規(guī)模和服務(wù)量，將護士從按身份管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾?，科學(xué)設(shè)置護理崗位，實行按需設(shè)崗、按崗聘用、競聘上崗，逐步建立激勵性的用人機制。通過實施崗位管理，實現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。,認識現(xiàn)代護士職業(yè)能力要求,觀察能力決策能力解決問題能力職業(yè)適應(yīng)能力溝通能力,組織協(xié)調(diào)能力團隊協(xié)作能力學(xué)習(xí)能力競爭能力,護理人員職業(yè)發(fā)展途徑—護理管理,要求：本科起點第4年專科起點5年可申請。申報條件：4-5年以上實踐經(jīng)驗，經(jīng)過專

14、業(yè)基礎(chǔ)培訓(xùn)合格、績效考核優(yōu)良者。,中級管理者,初級管理者,資深管理者,管理專業(yè)培訓(xùn),護理管理專家,護理人員職業(yè)發(fā)展途徑—護理教育,教育專業(yè)培訓(xùn)：初級教師-熟練教師-資深教育者-護理教育專家。要求：本科以上學(xué)歷、中級及以上職稱。具備相應(yīng)素質(zhì)、經(jīng)過專業(yè)基礎(chǔ)培訓(xùn)合格、獲得教授資格。,五、自我職業(yè)生涯規(guī)劃管理（Individual Career Management ,ICM）,職業(yè)生涯與目標,人生的目標目標與空想的區(qū)別失敗者和

15、圣人的故事愿力對人生的影響,角色轉(zhuǎn)換1：從“模糊人”變?yōu)椤扒逍讶恕?職業(yè)生涯與條件,成功的條件和決定要素,,不舒適區(qū),“舒適區(qū)”的形成和啟示,,“舒適區(qū)”的啟示,舒適區(qū),更大的舒適區(qū),關(guān)鍵詞：不舒適區(qū)是邁向成功的必經(jīng)之路！,目標,角色轉(zhuǎn)換2：,職業(yè)生涯與心態(tài),態(tài)度決定成敗觀點與角度,兩條狗的故事,職業(yè)生涯與心態(tài),人的悲觀傾向性,職業(yè)生涯與心態(tài),螺旋上升理論,每一個人的人生都應(yīng)該有一種向上的趨勢，上升到某一個點的時候，會發(fā)現(xiàn)好像還是

16、原來的那個點上，但實際上已經(jīng)和原來不是一個境界了，這種向上的趨勢就像螺旋一樣。如同佛家的三種境界：第一種境界，看山是山，看水是水；到了第二種境界，看山不是山，看水不是水；到了最高的境界，看山還是山，看水還是水。 因此，對于一個人來說，如何尋找自己的位置，如何開發(fā)自己的潛能，使自己能夠沿著螺旋上升，一步一步地找到自己的位置，這才是最重要的。,,新護士應(yīng)該具備的四種心態(tài),我有必定成功公式做事先做人過去不等于未來是的，我準備

17、好了,職業(yè)生涯與溝通,如何實現(xiàn)有效溝通,所謂溝通，就是一種信息的傳遞。一般來講，成功的溝通由兩個部分組成，第一個部分是傳遞，第二個部分是了解。傳遞，即對方接受你所傳遞的信息；了解，即對方理解你所傳遞的信息，產(chǎn)生共鳴。兩個組成部分，缺一不可，只要缺掉一個，就不是有效和成果的溝通。 有效的溝通不但要有向前的渠道，而且要有回來的渠道，形成溝通的回路，才能夠抗干擾！,,,,如何讓別人認同你,如何讓別人信任你,如何讓別人接受你,己所不

18、欲，勿施于人，“重視”和“在乎”別人，認真傾聽，真誠贊美，重視自己的禮儀,設(shè)身處地考慮問題，引導(dǎo)對方說“是”，化己之見變他人之欲,“誠、真、信”處事原則；言必行、行必果、不輕諾；過而改之，善莫大焉；坦蕩、健全的人格,,,以年齡為界,,,,,,中期,早期,晚期,職業(yè)生涯,職業(yè)生涯早期階段,指護士從學(xué)校進入工作環(huán)境，并在工作環(huán)境中逐漸社會化，實現(xiàn)從學(xué)生到護士的轉(zhuǎn)變，并為新的組織所接納的過程。這一階段一般發(fā)生在從業(yè)5年～8年，護士年齡為22

19、歲～30歲。,,,,護師,主管護師,護士,階段特征,正處于青年時期，是精力最旺盛的階段，積極向上，爭強好勝。她們對護理工作最充滿熱忱，家庭的壓力少，學(xué)習(xí)熱情也比較高，對自己的專業(yè)技能提高有著較為強烈的追求。,掌握職業(yè)技能，學(xué)會如何工作 做好本職工作是護士的基本任務(wù)和重要責(zé)任。要通過從事大量的基礎(chǔ)性工作和常規(guī)性工作才能獲得處理問題的能力。所以，要從小事做起，事事認真，不要自恃有學(xué)歷而不屑于做一些基礎(chǔ)性工作。克服依賴心理 不要總

20、是希望得到高年資護士的幫助，要學(xué)會主動地開展工作。當(dāng)然，也要避免因工作過于主動而顯得急于求成。,應(yīng)對策略,正確面對困難 對于剛開始工作的護士來說，當(dāng)出現(xiàn)差錯時，不要有自卑心理，應(yīng)該主動地承認錯誤，而且要認真分析出現(xiàn)差錯的原因。是因為粗心，還是因為缺乏經(jīng)驗？要針對原因進行改正。適應(yīng)新的組織環(huán)境（情商） 學(xué)會與同事、領(lǐng)導(dǎo)相處，尋找個人在團隊中的位置，建立新的人際關(guān)系。,敬業(yè)協(xié)作規(guī)范創(chuàng)新服務(wù)意識,新員工的職業(yè)素質(zhì),階段發(fā)展

21、完成標志,①能夠獨立或協(xié)作完成各項治療護理任務(wù)；②熟悉所屬醫(yī)療機構(gòu)的運行機制；③開始在省級刊物發(fā)表論文；④建立起新的社會關(guān)系網(wǎng)；⑤達到護師（主管護師）的職業(yè)要求；⑥取得高一級的學(xué)歷。,職業(yè)生涯中期階段,成長期 此期約在從業(yè)9年～15年，年齡31歲～40歲。如果在職業(yè)生涯早期護士個人能順利的找準職業(yè)錨，進行自我定位，那么在這個階段就能較順利地發(fā)展。,成長期階段特征,護士個人職業(yè)能力穩(wěn)步提高，責(zé)任心增強，已基本適應(yīng)了職業(yè)環(huán)境，

22、焦慮不安、無所適從的情緒有所緩解，抵抗挫折能力也得到了提高，能夠接受比較重要的工作任務(wù)，能比較周全的思考、處理問題，已成為工作中的骨干。參與到教學(xué)和管理崗位中。,應(yīng)對策略,作為護士本人應(yīng)重新進行自我定位，合理安排事業(yè)與家庭，抽出時間參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，擴展自己的知識面，進行適當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)適與休整，給自己回顧、思考、總結(jié)的機會，以維持職業(yè)工作、家庭生活和自我發(fā)展三者之間的均衡。,階段發(fā)展完成標志,①精通本科室的業(yè)務(wù)，能獨立完成教學(xué)任務(wù)；②參

23、加過省級、國家級的學(xué)術(shù)交流，發(fā)表較高水 平的論文；③參加過相關(guān)書籍的編寫工作；④擁有可靠的獲取本專業(yè)信息的渠道；⑤具備主管護師（副主任護師）的職業(yè)要求，部分人成為護士長、責(zé)任組長、總帶教老師等；⑥取得高一級的學(xué)歷。,從業(yè)16年～25年進入拓展期，年齡41歲～50歲。這是在業(yè)務(wù)成熟、社會關(guān)系網(wǎng)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上開始尋找新的突破的時期。,拓展期,護士可以說都是不同程度的資深護理人員，她們擁有豐富的臨床工作經(jīng)驗，事業(yè)上和生活上都經(jīng)歷了許

24、多風(fēng)雨，人生體驗豐富，在家庭、事業(yè)中的地位遠比前兩個階段牢固。,拓展期階段特征,主要問題 職業(yè)疲乏,在已熟悉工作環(huán)境和組織運轉(zhuǎn)機制時，護士常常會遭遇職業(yè)疲乏。從職業(yè)生涯管理的角度來說，由于長期從事同樣的工作，如果找不到新的興奮點，工作對于他們來說已不再富有挑戰(zhàn)性，他們對工作已不再有進取心，生活重心將發(fā)生轉(zhuǎn)移，從以事業(yè)為重心，轉(zhuǎn)向以家庭、自我為中心。,應(yīng)對策略,保持積極、樂觀進取的心態(tài)，重新認識環(huán)境、評估自我，尋找新挑戰(zhàn)，保持職業(yè)新鮮感

25、，使自己能更快樂的生活和工作。護理管理者應(yīng)針對此階段護士的職業(yè)特點，合理用人，揚起長避其短，進行工作輪換，提供新的、富有挑戰(zhàn)性的工作，以激發(fā)其工作熱情和積極性。,階段發(fā)展完成標志,①成為臨床護理專家，具備副主任護師或主任 護師的職業(yè)水平； ②發(fā)表高質(zhì)量的、引起業(yè)內(nèi)重視的論文； ③出版學(xué)術(shù)專著； ④獲得省級、國家級甚至更高級別的獎勵； ⑤部分人晉升為護理部主任或護理副院長。,職業(yè)生涯后期階段,此階段大約發(fā)生在從業(yè)2

26、5年后，年齡在50歲以上。經(jīng)驗豐富，應(yīng)擔(dān)當(dāng)良師益友，幫助年輕人提升能力。,六、職業(yè)規(guī)劃的基本步驟,1、確定志向——職業(yè)方向定位2、自我評估：職業(yè)核心能力測評、職業(yè)成熟度 測評3、職業(yè)生涯機會的評估4、職業(yè)的選擇：職業(yè)決策評估，并獲得“確定 性”支持 5、職業(yè)生涯路線的選擇,6、設(shè)定職業(yè)生涯目標目標的設(shè)定，是在繼職業(yè)選擇、職業(yè)生涯路線選擇后，對人生目標做出的抉擇。其抉擇是以自己的最佳才能、最優(yōu)性格、最大興趣、最有

27、利的環(huán)境等信息為依據(jù)。分短期目標、中期目標、長期目標和人生目標。短期目標一般為1-2年，短期目標又分日目標、周目標、月目標、年目標；中期目標一般為3-5年；長期目標一般為5-10年。,7、制定行動計劃與措施主要包括工作、訓(xùn)練、教育等方面的措施。為達成目標，在工作方面，你計劃采取什么措施，提高你的工作效率？在業(yè)務(wù)素質(zhì)方面，你計劃學(xué)習(xí)哪些知識，掌握哪些技能，提高你的業(yè)務(wù)能力？在潛能開發(fā)方面，采取什么措施開發(fā)你的潛能等等，都要有具體的計

28、劃與明確的措施。計劃要具體，以便于定時檢查。,8、評估與回饋影響職業(yè)生涯規(guī)劃的因素很多。有的變化因素是可以預(yù)測的，而有的變化因素難以預(yù)測。要使職業(yè)生涯規(guī)劃行之有效，就須不斷地對職業(yè)生涯規(guī)劃進行評估與修訂。其修訂的內(nèi)容包括：職業(yè)的重新選擇；職業(yè)生涯路線的選擇；人生目標的修正；實施措施與計劃的變更等等。,美國現(xiàn)代成功學(xué)代表人物安東尼.羅賓在總結(jié)經(jīng)驗時寫道：“知道目標，找出好的方法，起身去做，觀察每個步驟的結(jié)果，不斷修正調(diào)整，以達到目標