版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
1、理療臨床應(yīng)用有關(guān)基本原則一、物理療法臨床應(yīng)用的基本原則(一)明確診斷,分析病因、病理、發(fā)病階段,熟悉對本病的臨床治療原則。(二)了解患者同時并發(fā)癥,患者體質(zhì)及治療史,既往史,家族史等。(三)運用掌握各種物理因子綜合應(yīng)用的知識,掌握各種物理因子作用的共性和特性。(四)在總的臨床治療原則指導(dǎo)下制訂理療。(五)心理治療、在進行理療康復(fù)治療中有重要作用。(六)隨時掌握并根據(jù)病情和病理變化及時調(diào)整療法和劑量并及時與手術(shù),藥物、飲食,運動療法等密切
2、配合。(七)物理康復(fù)治療一般越早期應(yīng)用,療效越好,對慢性病應(yīng)堅持治療,不宜輕易放棄。(八)治療過程中必須密切觀察局部及全身反應(yīng),根據(jù)不同發(fā)病階段和機體反應(yīng),找出主要環(huán)節(jié),治療緊緊圍繞重點結(jié)合一般合理調(diào)整物理因子的種類和劑量,以加速疾病康復(fù)。二、物理因子的選擇合理選擇物理因子直接關(guān)系到理療的效果,在實際工作中是十分重要的。要較好的處理這個問題,一方面需要提高臨床知識水平,力求對所治療的疾病有較深刻的認識,確切地了解發(fā)病的機理及不同發(fā)病階段
3、的特點;另一方面要對各種物理因子的生理和治療作用的“共性”和“特性有全面深入的了解,這兩個方面的有機結(jié)合有是合理的選用物理因子治療各種疾病的病理和臨床經(jīng)過特點及各種不同的物理因子的特異性作用,并使兩者正確地結(jié)合,是提高物理治療臨床療效的關(guān)鍵。近年關(guān)于物理因子的特異性作用問題的研究有多方面的顯著進展,因此需重視并及時了解和掌握這方面的科學(xué)研究成果,以便指導(dǎo)物理因子的臨床應(yīng)用并在實踐中加以驗證。三、理療的劑量在臨床工作中確定理療劑量的大小是
4、以下述五點為主要依據(jù)的:(一)物理因子對機體作用的基本規(guī)律物理因子對機體作用的基本規(guī)律是確定理療劑量的重要依據(jù),物理因子對各系統(tǒng)、器官、組織的功能和代謝影響的基本作用規(guī)律是:大劑量有抑制作用,小劑量則有調(diào)節(jié)作用功或加強作用,例如;實驗證明,在小劑量的超短波或小劑量的超聲作用下,巨噬細胞的吞噬功能加強,但大劑量作用時則有抑制作用。在中等劑量(0.03毫安每平方厘米)的直流電全身性(一極置于肩胛間區(qū),另二極置于兩的特異性,因此物理因子作用于
5、不同的組織、器官時,所用的劑量也是有差別的。例如:副鼻竇內(nèi)的血管較少,對溫?zé)岬恼{(diào)節(jié)性能較差,故超短波作用時劑量不宜過大,眼球含液體較多,血液循環(huán)較差,用超短波、中波、微波治療眼病時,劑量不應(yīng)大,如用大劑量的微波作用到眼部,使眼球內(nèi)部的溫度升高到45℃以上時,可引起白內(nèi)障,而小劑量的微波治療一些眼的疾患卻有良好的療效。睪丸組織的血管細小,熱調(diào)節(jié)功能不佳,用超短波,微波等作用時,劑量也以偏低為宜。據(jù)實驗報告:用同一強度的超聲作用于不同的組織
6、——皮炎、肌肉、腹壁、大腸、脊髓腰段后,比較其形態(tài)學(xué)變化,結(jié)果脊髓前角的神經(jīng)細胞變化最明顯,因此,超聲波作用于脊髓部時劑量不宜大。高級神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌腺,生殖器官對物理因子的作用是比較敏感的,這一概念在確定劑量時不應(yīng)忽略。(五)理療方法的作用機理最后,在確定劑量時,還應(yīng)考慮所使用的物理療法的具體作用機理,例如電興奮療法治療神經(jīng)衰弱和領(lǐng)區(qū)直流電藥物離子導(dǎo)入治療神經(jīng)衰弱的作用機理是截然不同的,前者是通過興奮誘導(dǎo)大腦皮質(zhì)的抑制過程,后者則是通
7、過節(jié)段反射的作用調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)的基本神經(jīng)過程,雖然兩種療法的最終作用效果可能是相同的,但由于它們各自的作用機理不同,故電興奮治療時使用偏大的劑量,而領(lǐng)區(qū)直流電藥物離子導(dǎo)入治療時使用偏小的劑量。實驗研究和臨床觀察還發(fā)現(xiàn):對冠心病患者為改善植物神經(jīng)對心臟的調(diào)節(jié)功能,冠狀血循和心肌功能,使用近于生物電的弱直流電療法是有益的,如果使用的劑量偏大則病變心臟的神經(jīng)和血管有可能發(fā)生異常反應(yīng)(倒錯反應(yīng))??傊?,各種物理療法的作用機理不同,因此選擇使用的劑
8、量也不同,這是確定劑量的基本依據(jù)。四、物理因子的綜合應(yīng)用物理因子的綜合應(yīng)用內(nèi)容十分豐富,遠在本世紀(jì)初許多學(xué)者就強調(diào)了綜合應(yīng)用物理因子的寶貴價值,即可以顯著地提高療效。當(dāng)前認為:物理因子的科學(xué)的綜合應(yīng)用是理療學(xué)的重要研究課題之一,物理因子的綜合應(yīng)用可由下列的不同形式實驗:(一)同時應(yīng)用兩種物理因子的協(xié)同作用例如:超聲一間動電療法、超聲一中頻調(diào)制電療法、中頻電一直流電療法、低頻電一磁療法等,都是同時應(yīng)用兩種物理因子的協(xié)同作用以提高療效。水電
9、浴療法,即利用水和電(直流電、低頻電)的互相加強作用,可降低水溫,適當(dāng)縮短治療時間,從而避免一種物理因子的過強刺激,減輕心血管系統(tǒng)的負擔(dān),故適用于關(guān)節(jié)疾患并心血管功能不全的患者。中波或短波直流電藥物離子導(dǎo)入療法是由于高頻電降低了組織的障壁功能,從而提高離子導(dǎo)入的效果。(二)連續(xù)應(yīng)用多種物理因子進行綜合治療第一種物理因子作用后,改變了受作用的組織器官甚至整個機體的功能狀態(tài),連續(xù)應(yīng)用第二種物理因子時,也可顯著增強療效。在一般情況下,多先用局
10、部性的物理療法,然后再用全身性的物理療法。以加強受作用的組織器官的反應(yīng)。如治療神經(jīng)根炎,可先用局部的電療、光療,然后行全身水浴或體療;治療腦血栓形成時,先按摩,然后體療、礦泉浴(或在水浴中進行醫(yī)療體操);治療早期高血壓時,可先行電療,休息半小時后再行體療;治療骨折時,先做局部的電療或臘療,然后體療。另一種方式是先用一種物理療法,為連續(xù)應(yīng)用另一種物理療法創(chuàng)造更加有利的作用條件,以提高療效。如治療銀屑病時,先做礦泉浴或普遍水浴,然后再做紫外
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
評論
0/150
提交評論