2016年18項(xiàng)醫(yī)療核心制度匯總

1、1十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度目錄目錄首診負(fù)責(zé)制度首診負(fù)責(zé)制度............................................................................................2三級(jí)醫(yī)師查房制度三級(jí)醫(yī)師查房制度............................................................................

2、........3會(huì)診制度會(huì)診制度....................................................................................................5分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度..........................................................................................

3、..7值班及交接班制度值班及交接班制度....................................................................................9疑難病例討論制度疑難病例討論制度..................................................................................1111危重患者搶救制度危重患者搶救

4、制度..................................................................................1212術(shù)前討論制度術(shù)前討論制度..........................................................................................1313死亡病例討論制度死亡病例討論制度..........

5、........................................................................1414查對(duì)制度查對(duì)制度..................................................................................................1515手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查制度..................

6、................................................................1616手術(shù)分級(jí)管理制度手術(shù)分級(jí)管理制度..................................................................................1818新技術(shù)準(zhǔn)入制度新技術(shù)準(zhǔn)入制度....................................

7、..................................................1919臨床臨床“危急值危急值”報(bào)告制度報(bào)告制度......................................................................2020醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（20132013年版）年版）....................................

8、............23233首診負(fù)責(zé)制度首診負(fù)責(zé)制度1.第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師或首診科室，首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。2.首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行全面的體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。3.對(duì)診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見；對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在積極對(duì)癥治療的同時(shí)，及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。4.對(duì)急、危、重癥患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救，

9、對(duì)非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應(yīng)報(bào)告科主任及醫(yī)院主管部門及時(shí)組織相關(guān)科室醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診。5.對(duì)危重癥患者需要檢查、住院或轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同。6.對(duì)需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)至醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院。7.首診醫(yī)生下班前，應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交代清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。8.首診醫(yī)師在處理患者時(shí)，特別是急、危、重癥患者時(shí)，有組織相關(guān)人員會(huì)診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室、任何