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1、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委要求的國(guó)家衛(wèi)計(jì)委要求的1818項(xiàng)醫(yī)療核心制度項(xiàng)醫(yī)療核心制度一、首診負(fù)責(zé)制................................................................................................................................1二、三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制.........................................
2、...............................................................................1三、分級(jí)護(hù)理制度............................................................................................................................2(一)特級(jí)護(hù)理
3、.......................................................................................................................2(二)一級(jí)護(hù)理.............................................................................................
4、..........................2(三)二級(jí)護(hù)理.......................................................................................................................2(四)三級(jí)護(hù)理...........................................................
5、............................................................2四、查房制度....................................................................................................................................3五、查對(duì)制度..............
6、......................................................................................................................3(一)臨床查對(duì)制度............................................................................................
7、...................3(二)輸血查對(duì)制度...............................................................................................................4(三)手術(shù)查對(duì)制度......................................................................
8、.........................................4(四)發(fā)藥查對(duì)制度...............................................................................................................5(五)醫(yī)技檢查查對(duì)制度..............................................
9、.........................................................5(六)供應(yīng)室查對(duì)制度...........................................................................................................5六、術(shù)前討論制度....................................
10、........................................................................................6七、疑難、危重病例討論制度........................................................................................................6八、危重病人搶救工作制度.
11、...........................................................................................................7九、死亡病例討論制度......................................................................................................
12、..............7十、交接班制度................................................................................................................................8(一)醫(yī)師值班、交接班制度........................................................
13、.......................................8(二)護(hù)理值班、交接班制度...............................................................................................8十一、臨床用血管理制度............................................................
14、..................................................9十二、醫(yī)療會(huì)診管理制度............................................................................................................10(一)院內(nèi)會(huì)診制度.......................................
15、......................................................................10(二)邀請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診制度.....................................................................................................10(三)應(yīng)邀外出會(huì)診制度.......................
16、..............................................................................11(四)會(huì)診管理制度.............................................................................................................11十三、新技術(shù)準(zhǔn)入制度..........
17、......................................................................................................12十四、病歷書(shū)寫(xiě)與管理制度........................................................................................................
18、13(一)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范.............................................................................................................13(二)病歷質(zhì)量控制.........................................................................................
19、....................14(三)病案管理制度.............................................................................................................14(四)電子病歷規(guī)范.....................................................................
20、........................................17十五、手術(shù)分級(jí)管理制度............................................................................................................17十六、危急值管理制度十七、信息安全管理制度十八、抗菌藥物分級(jí)管理制度2時(shí)負(fù)有指導(dǎo)實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)和進(jìn)修醫(yī)師工作的職責(zé),完
21、成科室交給的教學(xué)、科研任務(wù)和各級(jí)交辦的相關(guān)工作。三、三、分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度(一)(一)特級(jí)護(hù)理特級(jí)護(hù)理1.病情依據(jù)(1)病情危重,隨時(shí)需要進(jìn)行搶救的患者。(2)各種復(fù)雜或新開(kāi)展的大手術(shù)后的患者。(3)嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者。2.護(hù)理要求(1)除患者突然發(fā)生病情變化外,必須進(jìn)入搶救室或監(jiān)護(hù)室,根據(jù)醫(yī)囑由監(jiān)護(hù)護(hù)士或特護(hù)人員護(hù)理。(2)嚴(yán)密觀察病情變化,隨時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓,保持呼吸道及各種管道的通暢,準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入
22、量。(3)制定護(hù)理計(jì)劃或護(hù)理重點(diǎn),有完整的特護(hù)記錄,詳細(xì)記錄患者的病情變化。(4)重癥患者的生活護(hù)理均由護(hù)理人員完成。(5)備齊急救藥品和器材,用物定期更換和消毒,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。(二)(二)一級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理1.病情依據(jù)(1)重癥患者、各種大手術(shù)后尚需嚴(yán)格臥床休息以及生活不能自理患者。(2)生活一部分可以自理、但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。2.護(hù)理要求(1)隨時(shí)觀察病情變化,根據(jù)病情及醫(yī)囑定期測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓及記錄24小
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