發(fā)作期癥狀學(xué)描述的術(shù)語

1、癲癇發(fā)作現(xiàn)象的標(biāo)準(zhǔn)化描述詞匯癲癇發(fā)作現(xiàn)象的標(biāo)準(zhǔn)化描述詞匯一、發(fā)作期癥狀學(xué)描述的術(shù)語（一）概括性名詞1癲癇（epilepsy）a癲癇性紊亂（epilepticdisder）：具有反復(fù)癲癇發(fā)作的慢性神經(jīng)系統(tǒng)情況。b癲癇（epilepsies）：能被考慮為癲癇性紊亂的慢性反復(fù)癲癇發(fā)作。2癲癇發(fā)作腦部神經(jīng)元高度同步化，并通常具有自限性的活動所引起癲癇的臨床表現(xiàn)。3局灶性（focal）最初的癥狀學(xué)提示或初期的活動表明發(fā)作僅源于一側(cè)半球的部分區(qū)域。

2、4全面性（generalised）最初的癥狀學(xué)提示至少起源于雙側(cè)半球或由超過雙側(cè)半球部位引起。（二）癲癇發(fā)作的癥狀學(xué)名詞1運(yùn)動（mot）指任何形式的肌肉活動，包括肌肉收縮增多（正性）或減少（負(fù)性）引起的運(yùn)動。1.1簡單運(yùn)動（elementarymot）由1塊或1組肌肉收縮引起單一形式的運(yùn)動，這種運(yùn)動通常是刻板的，不能分化運(yùn)動的時相。1.1.1強(qiáng)直（tonic）肌肉收縮持續(xù)增加，維持?jǐn)?shù)秒到數(shù)分鐘。1.1.1.1癲癇性痙攣（epilepti

3、cspasm）指以前的嬰兒痙攣。表現(xiàn)為突然的，主要由近端或軀干的屈、伸或屈伸肌收縮引起的發(fā)作，持續(xù)時間比肌陣攣長，但比強(qiáng)直性發(fā)作短，多持續(xù)1秒鐘左右，也可有局限性發(fā)作，出現(xiàn)扮怪相、點頭等。癲癇性肌痙攣常叢集性出現(xiàn)。1.1.1.2姿勢性強(qiáng)直（posturaltonic）一種姿勢的固定，可能雙側(cè)對稱或不對稱。1.1.1.2.1扭轉(zhuǎn)（versive）持續(xù)、強(qiáng)制性頭、眼聯(lián)合運(yùn)動和或軀干旋轉(zhuǎn)或從中線偏向一側(cè)。1.1.1.2.2張力障礙（dysto

4、nic）主動肌和對抗肌持續(xù)收縮引起的手足徐動或扭轉(zhuǎn)運(yùn)動，當(dāng)這種運(yùn)動持續(xù)存在時可能引起姿勢改變。1.1.2肌陣攣（myoclonus）單個或不同部位（體軸、近端或遠(yuǎn)端）多個肌肉突然、不自主的、短暫性（100毫秒）收縮。1.1.2.1負(fù)性肌陣攣（negativemyoclonic）持續(xù)500毫秒以下的強(qiáng)直性肌肉活動終止。其前沒有肌陣攣的證據(jù)。1.1.2.2陣攣（clonic）與節(jié)律性肌陣攣同義。指同組肌肉節(jié)律性、反復(fù)收縮，其頻率大約為2~3

5、次秒，也可延長。1.1.2.1.1賈克森擴(kuò)布（Jacksonianmarch）傳統(tǒng)上指陣攣活動沿單側(cè)身體向臨近部位擴(kuò)展。1.1.3強(qiáng)直－陣攣（tonicclonic）強(qiáng)直后緊跟有陣攣的序列活動?？捎胁煌淖儺愋?，如陣攣－強(qiáng)直－陣攣等。1.2.13自發(fā)性自動癥（spontaneousautomatism）刻板的、僅與自身有關(guān)的、而且不依賴于環(huán)境因素的自動癥。1.2.14交互性自動癥（interactiveautomatism）非刻板的、不

6、僅與自身有關(guān)，而且受環(huán)境因素影響的自動癥。2非運(yùn)動性表現(xiàn)（nonmot）2.1先兆（aura）病人主觀感覺到的發(fā)作，可能先于所觀察到的發(fā)作出現(xiàn)，如果單獨出現(xiàn)就是感覺性發(fā)作。2.2感覺（sensy）不是由外部適當(dāng)?shù)拇碳に鸬囊环N知覺性體驗，可以修飾發(fā)作或先兆。2.2.1基本感覺（elementary）單一的，涉及到一種簡單感覺模式如軀體感覺、視覺、聽覺、嗅覺、味覺、上腹部或頭部感覺的不定形現(xiàn)象。2.2.1.1軀體感覺（somatosen

7、sy）麻刺激、麻木感、電擊感、疼痛、運(yùn)動或想要運(yùn)動感。2.2.1.2視覺（visual）閃光或閃爍、斑點、暗點、黑蒙、視物單調(diào)（simplepatterns）。2.2.1.3聽覺（audity）蜂鳴、鼓聲或聲音單調(diào)。2.2.1.4嗅覺（olfacty）氣味，通常是不愉快的。2.2.1.5味覺（gustaty）酸、苦、咸或金屬味道。2.2.1.6上腹不適感（epigastricsensy）上腹不適，包括惡心、空無、壓迫、蠕動、不適、疼痛、

8、饑餓和油膩感（butterflies），這些感覺可以上升到胸部或咽喉部，有些現(xiàn)象可能反應(yīng)發(fā)作性自主神經(jīng)功能紊亂。2.2.1.7頭部感覺（cephalicsensy）頭部異常感，如頭輕、麻木或頭痛。2.2.1.8植物神經(jīng)感覺（autonomicsensy）一種與植物神經(jīng)有關(guān)的感覺，包括心血管、胃腸道、泌汗、血管舒縮和體溫調(diào)節(jié)功能。2.2.2經(jīng)驗性感覺（experientialsensy）情感、記憶或組合性知覺，包括錯覺、復(fù)雜性幻覺，可能單

9、獨或聯(lián)合出現(xiàn)，包括有人格解體感，這些現(xiàn)象的主觀性質(zhì)類似于在日常生活中的體驗，但只有脫離真實環(huán)境才能被承認(rèn)。2.2.2.1情感（affective）包括恐懼、抑郁、歡樂或忿怒（少見）。2.2.2.2記憶障礙（memonicsensy）表現(xiàn)為發(fā)作性失記憶，例如似曾相識或不相識感。2.2.2.3幻覺與外界刺激不相吻合的一種復(fù)合感覺，包括視覺、聽覺、軀體感覺、嗅覺或味覺，例如聽見或看見某人在談話。2.2.2.4錯覺（illusy）包括視覺、聽覺