關節(jié)學描述

1、第二章 關節(jié)學張全鵬 a.p.Department of Anatomy, Hainan Medical College E-mail: 510056952@qq.com,第一節(jié) 總 論,骨與骨之間借 、 、,骨連結的定義與分類,纖維,軟骨,骨相連，形成骨連結,,,,,,直接連接（不動關節(jié)）,間接連接（滑膜關節(jié)）（可動關節(jié)）,纖維連接,軟骨連接,縫,韌帶連接,,,,

2、,,透明軟骨結合,骨性結合,纖維軟骨聯(lián)合,,軟骨連接 Cartilagious Joint,透明軟骨（骺軟骨）,纖維軟骨,骨性結合,1、基本構造,關節(jié)面關節(jié)軟骨，光滑、無骨膜、無血管、無神經(jīng)。關節(jié)囊纖維膜，起連接作用?；す饣荛]作用，能產(chǎn)生滑液起潤滑作用。關節(jié)腔密閉的、潛在的、低于大氣壓，少量漿液。,滑膜關節(jié),①韌帶：是連于相鄰兩骨之間的纖維結締組織束。,elbow joint,2、輔助結構,②關節(jié)盤：位于兩骨的關節(jié)面

3、之間，周緣附著于關節(jié)囊，多呈圓盤狀的纖維軟骨盤。③關節(jié)唇：附著于關節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)。,④滑膜襞 滑膜囊,維持穩(wěn)定的因素 保持關節(jié)活動的因素,纖維囊 光滑的關節(jié)面關節(jié)腔負壓 漿液韌帶 光滑的滑膜關節(jié)盤

4、 滑膜囊關節(jié)唇關節(jié)面形態(tài),屈和伸Flexion Extension,3、關節(jié)的運動,,,展和收AdductionAbduction,旋前和旋后,旋轉 Rotation,環(huán)轉 Circumduction,上抬和下壓（平滑運動）,前移和后縮,對掌和復位,翻和外翻,單軸：滑車關節(jié)車軸關節(jié)雙軸：橢圓關節(jié)鞍狀關節(jié)多軸：平面關節(jié)球窩關節(jié),4、關節(jié)的分類,滑車

5、關節(jié),車軸關節(jié),鞍狀關節(jié),橢圓關節(jié),球窩關節(jié),關節(jié)各論,1.脊柱Vertebral column,椎骨借椎間盤、韌帶及關節(jié)突關節(jié)（椎間關節(jié)）相連結,軀干骨的連結,椎間盤：是連結相鄰兩個椎體的纖維軟骨盤，由兩部分構成，中央部為髓核，周圍部為纖維環(huán)。,前縱韌 帶,,后縱韌帶,,黃韌帶,,棘間韌帶,,前縱韌帶后縱韌帶黃韌帶棘間韌帶棘上韌帶,脊柱的韌帶,關節(jié)突關節(jié),平面關節(jié)，構成椎間孔后壁一部份聯(lián)動關節(jié)，運動幅度小各段關節(jié)面方向不

6、同，因而運動方向不同,椎間盤突出癥,脊柱的整體觀,,側面觀，有四個生理性彎曲：頸曲、胸曲、腰曲和骶曲。,脊柱生理彎曲的形成及意義,脊柱的運動,屈伸側屈旋轉環(huán)轉,2.胸廓 thorax,胸椎、肋骨及肋軟骨、胸骨之間連接而成,關節(jié)盂淺而?。哼\動靈活,關節(jié)囊簿而松弛，其下壁沒有肌腱和韌帶加強，最為薄弱—肱骨頭脫位。,運動：,環(huán)轉幅度大,特點：,shoulder joint：為球窩關節(jié)由肱骨頭與肩胛骨關節(jié)盂構成。,肩關節(jié),附肢骨

7、的連結,運動：,hip joint 由髖臼與股骨頭構成,特點：,關節(jié)囊后面包罩股骨頸的內2/3。（骨折）,前方有髂股韌帶加強，后下部較薄弱。（脫位）,囊內有股骨頭韌帶，內含營養(yǎng)血管。,環(huán)轉運動幅小于肩關節(jié),關節(jié)窩深，且有纖維軟骨構成的髖臼唇，增加了髖臼的深度。,髖關節(jié),運動：,elbow joint由肱骨下端與尺、橈骨上端構成的復合關節(jié)。,,肱尺關節(jié),肱橈關節(jié),橈尺近側關節(jié),以肱尺關節(jié)為主，主要在冠狀軸上做屈伸運動。（其佘兩組只

8、能做旋前、旋后運動）,肘關節(jié),組成,組成：由橈骨的腕關節(jié)面和尺骨頭下方的關節(jié)盤作為關節(jié)窩，手舟骨、月骨和三角骨的近側關節(jié)面構成關節(jié)頭。,特點：關節(jié)囊松弛，關節(jié)腔寬廣前、后兩側均有韌帶加強，關節(jié)可作屈、伸、展、收及環(huán)轉運動。,橈腕關節(jié),屬橢圓關節(jié),（?。┕桥枭峡诮缇€：骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨結節(jié)至恥骨聯(lián)合上緣。,Pelvis 由左右髖骨和骶、尾骨及其間的連結構成。,,,,,,,骨盆下口由兩個三角構成,,骨盆,男性和女性骨盆的

9、性別差異,女性骨盆：外形短而寬，上口近圓形，下口和恥骨下角 較大，可達90-100度（男性70-75度）,膝關節(jié),knee joint由股骨下端、脛骨上端和髕骨構成。,特點：關節(jié)內有前、后交叉韌帶 關節(jié)面之間有內、外側半月板,運動：主要作屈、伸運動。當膝在半屈位時，小腿尚 可作旋轉運動。,,前交叉韌帶,,脛側副韌帶,,髕上囊,內、外側半月板膝橫韌帶前、后交叉韌帶,髕上囊翼狀襞,囊

10、 內 結 構,,talocrural joint 由脛、腓骨的下端與距骨滑車構成。,特點：關節(jié)囊的前、后壁薄而松弛，兩側有韌帶加強。,運動：能作背屈（伸）和跖屈（屈）運動。 *背屈時，關節(jié)較穩(wěn)定。跖屈時，能作輕微的側向運動，但關節(jié)不夠穩(wěn)定，易扭傷,踝關節(jié),,跟腓韌帶,距腓前韌帶,,內側縱弓：跟骨、距骨、足舟骨、3塊楔骨和內側3塊跖骨連結 而成。外側縱弓：跟骨、骰骨和外側2塊