

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、牙體缺損的修復(fù)牙體缺損的修復(fù)第一節(jié)牙體缺損的修復(fù)原則第一節(jié)牙體缺損的修復(fù)原則因齲病、外傷、嚴(yán)重磨耗、楔狀缺損、酸蝕、釉質(zhì)發(fā)育不全等而致牙體組織有不同程度的破壞、缺損,稱(chēng)牙體缺損。牙體缺損如不及時(shí)治療和修復(fù)會(huì)引起牙髓病、根尖病、牙周病及顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征,給咀嚼、發(fā)音和美觀造成一定的影響。牙體缺損的修復(fù)方法有兩種:即充填法和用修復(fù)體修復(fù)法。充填法適用于牙體缺損范圍較小的病牙。對(duì)于牙體缺損嚴(yán)重的病牙,用充填法不能獲得治療效果者,必須采用
2、修復(fù)體修復(fù)的方法來(lái)恢復(fù)牙體的形態(tài)與功能,目前常用的修復(fù)體有嵌體及各類(lèi)冠,如金屬冠燒瓷冠等。牙體缺損修復(fù)治療設(shè)計(jì)時(shí)要遵循生物、機(jī)械與美觀三大原則,具體操作時(shí)要綜合分析與考慮,使其統(tǒng)一協(xié)調(diào)。(-)修復(fù)的生物原則修復(fù)體要達(dá)到對(duì)所修復(fù)牙及周?chē)谇唤M織的生理保健要求。1盡量保存牙體硬組織(1)制備牙體的相對(duì)軸面的哈,切向聚合為6左右,如過(guò)分傾斜會(huì)過(guò)多磨除牙體組織并影響固位。(2)面的磨除要按照面的解剖形態(tài),均勻磨除修復(fù)材料所要求的適合厚度。2
3、保護(hù)鄰近組織制備鄰面時(shí)可用外罩(帶有外罩的金剛砂片)保護(hù)鄰近組織。3保護(hù)牙髓組織對(duì)活髓牙制備時(shí)要噴水降溫,取模后做臨時(shí)冠修復(fù)。4保護(hù)牙周組織(l)牙體制備時(shí)盡量不要損傷牙齦組織。(2)恢復(fù)正常的牙冠解剖外形,恢復(fù)頰舌面的生理凸度。(3)恢復(fù)正常的鄰面接觸點(diǎn)。(4)修復(fù)體邊緣要密合,切忌有懸突或臺(tái)階。(5)修復(fù)體要高度拋光。(6)對(duì)牙周支持組織較弱的病例可適當(dāng)減少修復(fù)體的面頰舌徑寬度。(7)恢復(fù)良好的接觸關(guān)系,防止產(chǎn)生干擾。5.修復(fù)
4、體的邊緣與位置通常采用的邊緣形態(tài)有兩種:一種為無(wú)角肩臺(tái),另一種為有角肩臺(tái)。兩種肩臺(tái)的修復(fù)體邊線(xiàn)均有足夠的厚度,邊緣位置明確,容易制作,前者常用于鑄造金屬全冠及金屬烤瓷冠的舌側(cè)金屬邊緣,而后者常用于前牙金屬烤瓷冠的唇面邊緣。根據(jù)修復(fù)體邊緣與牙齦嵴頂?shù)奈恢藐P(guān)系可分為齦上齊齦和齦下。以對(duì)牙周組織保健角度的評(píng)價(jià),齦上邊緣最好,齦下邊緣【適應(yīng)證】1唇、頰系帶附麗近牙槽嵴頂且影響義齒固位。2兒童上唇系帶附麗過(guò)低或肥大,影響上前牙排列。3兒童舌系帶過(guò)
5、短,伸舌呈“W“形,卷舌困難,舌腭音或卷舌音不清,手術(shù)年齡1-2歲較適宜。4老年患者因牙槽嵴萎縮而致的舌系帶相對(duì)附麗過(guò)高,影響下頜義齒固位者?!窘勺C】1.手術(shù)區(qū)及口腔內(nèi)有明顯炎癥表現(xiàn)。2.智力發(fā)育障礙所致的發(fā)音不清者,不宜行系帶修整術(shù)。3全身禁忌證參照牙拔除術(shù)。【手術(shù)方法】【基本步驟】以鄰嵌體為例。1面洞型制備用鳩尾洞型,制備洞斜面。2鄰面盒狀洞型的制備鄰面盒狀窩洞的頰舌軸壁與牙長(zhǎng)軸近乎平行并略向外擴(kuò)展,齦壁清晰而平。制備頰舌軸壁
6、豎斜面及齦壁洞斜面。斜面帶有10度傾斜角為好。3精修完成修整洞壁及洞斜面,清除牙體組織碎屑。4取模(l)瓊脂十海藻酸鹽聯(lián)合取模,(2)硅橡膠雙重取模。5試粘固,檢查其邊緣是否密合,齦緣有無(wú)懸突,是否有正確的鄰接關(guān)系和咬合關(guān)系。試戴合適后再做必要的拋光,如不能就位,應(yīng)檢查原因,切忌用暴力。粘固前先用75%乙醇消毒修復(fù)體,數(shù)分鐘后吹干,并清洗窩洞,吹干、防濕,調(diào)拌稠度適當(dāng)?shù)恼澈蟿?,均勻涂布于嵌體及窩洞內(nèi),嵌體就位后,間放置棉卷,囑患者咬
7、緊,待硬固后,取出棉卷,刮除多余的粘固劑。囑2h內(nèi)暫不吃東西,24h內(nèi)不用嵌體咀嚼硬性食物,必要時(shí)預(yù)約復(fù)診一次。二、鑄造金屬全冠【適應(yīng)證】1牙冠缺損較嚴(yán)重,采用其他修復(fù)體難以獲得足夠固位力。2大面積充填的死髓牙,防止牙冠劈裂。3.重建良好的關(guān)系。4.支持可摘義齒的卡環(huán)和支托。5恢復(fù)鄰面接觸點(diǎn),防止食物嵌塞。6作為固定義齒的固位體及牙周病矯形治療的固定夾板。7經(jīng)一般治療難以見(jiàn)效的牙齒過(guò)敏癥?!净疽蟆?全冠面金屬的厚度在非功能尖至少
8、為1.0mm。,在功能尖至少為1.5mm。2全冠各相對(duì)應(yīng)軸壁應(yīng)近乎平行,向聚合度為6度。3全冠邊緣的最佳選擇為寬0.5mm的無(wú)角后臺(tái),最好位于齦上?!净静襟E】1面磨除(l)預(yù)備深度指示溝:指示溝保證始面磨除能依照解剖外形均勻磨除足夠厚度的牙體組織。(2)面牙體組織的磨除:首先磨除面的近中或遠(yuǎn)中一半,保留另一半作為對(duì)照,然后再磨除另一半牙體組織。(3)制備功能尖斜面:形成一寬斜面。2軸面磨除(l)預(yù)備軸面定位溝:溝的深度為金剛石
9、針頭部直徑的一半,其齦端恰好形成無(wú)角肩臺(tái)的形狀。(2)頰、舌面的磨除:用同一圓頭錐形金剛石針磨除定位溝之間的牙體組織,同時(shí)在齦瑞形成0.5mm無(wú)角肩臺(tái)。(3)鄰面的磨除:先選用一細(xì)針狀金剛石車(chē)針置于鄰面接觸點(diǎn)以?xún)?nèi),用上下鋸拉動(dòng)作沿頰舌方向慢慢通過(guò)鄰面,在磨取足夠的空間后,再用前面所用的圓頭錐形金剛石針修整鄰面,并形成深0.5mm的鄰面無(wú)角肩臺(tái)邊緣。3固位溝的制備在需要增加全冠固位力的情況下,如牙冠短小或固定橋的基牙,可以在制備體的釉面制
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 牙體缺損修復(fù)分解
- 牙體缺損修復(fù)體的選擇
- 李建-牙體缺損修復(fù)
- 牙體缺損的固定修復(fù)
- 牙體缺損的修復(fù)修復(fù)原則及方法
- 牙體、牙列缺損和牙列缺失修復(fù)知識(shí)宣教
- 牙體缺損修復(fù)的pbl教學(xué)病案探索
- 牙體缺損樁核修復(fù)的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf
- 牙體缺損全瓷修復(fù)病例分析報(bào)告.pdf
- 牙體缺損—烤瓷熔附金屬全冠修復(fù)臨床路徑
- 牙列缺損修復(fù)學(xué)基礎(chǔ)
- 牙體缺損的分類(lèi)
- 牙列缺損的影響及修復(fù)
- ipse.maxpress鑄瓷全冠修復(fù)牙體缺損的臨床研究
- 深齲療,牙體嚴(yán)重缺損修復(fù),并發(fā)癥及處理
- 牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)
- Ceramage聚合瓷修復(fù)牙體缺損的一年臨床療效.pdf
- 牙列缺損種植固定修復(fù)體種植體周?chē)〉挠绊懸蛩匮芯?pdf
- 口腔修復(fù)學(xué)-牙列缺損同步習(xí)題
- 牙列缺損缺失的覆蓋義齒修復(fù)
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論