牙列缺損的影響及修復(fù)

1、牙列缺損的影響及常見修復(fù)方法牙列缺損的影響及常見修復(fù)方法1、牙列缺損的影響1、牙列缺損的定義：牙列缺損是一種常見的口腔缺損畸形，它是指牙列中個(gè)別或部分牙缺失。造成的原因有外傷、齲齒、牙周病、頜骨腫瘤手術(shù)后或發(fā)育障礙等。迄今為止，國內(nèi)患者牙列缺損的常見病因仍然是齲病和牙周病。2、牙列缺損的影響：牙列缺損可表現(xiàn)為前牙缺失、后牙缺失。前牙缺失對(duì)美觀及發(fā)音影響較大，尤其在多個(gè)前牙缺失時(shí)，由于牙槽嵴萎縮，使唇、頰部組織失去支持而凹陷，面部鄒紋增多

2、，面容顯得蒼老，嚴(yán)重影響人的容貌美觀，不僅給患者帶來精神心理上的障礙，而且會(huì)影響患者語言及切割食物的功能。當(dāng)后牙缺失時(shí)，若長(zhǎng)時(shí)間不及時(shí)修復(fù)，則可導(dǎo)致余留牙向缺隙傾斜，使缺隙變小，鄰牙關(guān)系喪失，引起食物嵌塞、繼發(fā)齲、牙周??；對(duì)頜牙向缺隙伸長(zhǎng)，形成早接觸及頜干擾，缺牙時(shí)間愈長(zhǎng)，余留牙傾斜、伸長(zhǎng)愈明顯。輕者使患者降低咀嚼功能，重者可導(dǎo)致口頜系統(tǒng)疾病。2、牙列缺損的修復(fù)時(shí)機(jī)（什么時(shí)候鑲牙合適？）一般拔牙后23個(gè)月，待拔牙窩基本恢復(fù)完全即可鑲牙。

3、如果拔牙后余留牙所剩無幾，無法咀嚼食物，也可作即刻義齒或拔牙一周后鑲臨時(shí)假牙以恢復(fù)功能，待三個(gè)月后再正式鑲牙。過早鑲牙會(huì)因牙槽骨的變化而導(dǎo)致假牙戴用一年半載就松動(dòng)不密合。而拔牙后長(zhǎng)期不鑲牙又會(huì)導(dǎo)致余牙傾斜，咬合紊亂，顳頜關(guān)節(jié)等出問題，因此缺牙后應(yīng)及時(shí)鑲牙。三、牙列缺損的常見修復(fù)方法1、固定局部義齒（固定假牙）：患者本人不能自行取下的假牙，醫(yī)生要將缺失牙相鄰的兩側(cè)真牙磨小，將做好的假牙粘固在磨小的真牙上。由于固定假牙要靠相鄰的真牙來負(fù)擔(dān)，

4、這就要求缺牙的數(shù)目不能多，一般來說，前牙缺失超過四顆，后牙缺失超過兩顆就不易鑲固定假牙。另外，缺牙兩側(cè)的真牙必須牢固。固定假牙幾乎沒有異物感，咀嚼效率較高，也免去了反復(fù)摘戴的麻煩，使用年限較長(zhǎng)。但固定假牙可能磨除鄰牙較多的牙體組織，并因此有可能影響牙髓活力，（即有可能要?dú)⑺姥郎窠?jīng)），價(jià)格一般比活動(dòng)假牙稍貴。固定義齒材料:金屬烤、金屬、全瓷金屬烤瓷牙：先制作金屬內(nèi)冠，以此為支架，在其表面用與自然牙色相似的瓷粉恢復(fù)牙外形后，在真空烤瓷爐內(nèi)烤

5、制，使瓷與金屬合金熔合形成烤瓷牙冠。?鎳鉻合金烤瓷牙：其內(nèi)冠是由鎳鉻合金鑄造而成，鎳鉻合金材料做的烤瓷牙穩(wěn)定性不夠好，不耐腐蝕。在口腔唾液環(huán)境里面長(zhǎng)期浸泡，鎳離子容易析出，部分患者會(huì)對(duì)鎳離子產(chǎn)生過敏反應(yīng)。?鈷鉻合金烤瓷牙是屬于非貴金屬烤瓷牙中的一種。它的優(yōu)點(diǎn)就是具有較強(qiáng)的金屬穩(wěn)定性，耐腐蝕性較高，與貴金屬烤瓷牙以及全瓷牙相比，鈷鉻烤瓷牙的費(fèi)用明顯就低很多。而跟鎳鉻烤瓷牙相比的話，鈷鉻烤瓷牙便宜。但塑料基托很厚且面積較大，患者戴牙后異物感

6、明顯；塑料基托強(qiáng)度差，容易發(fā)生斷裂。3、隱形義齒：隱形義齒是活動(dòng)義齒的一種，因其采用彈性樹脂卡環(huán)，位于天然牙齦緣，仿真性好，故得此美譽(yù)。彈性樹脂是一種新型義齒修復(fù)材料，于1995年由美國引進(jìn)國內(nèi)，目前尚無確切的學(xué)名。其特點(diǎn)是強(qiáng)度高、有適宜的彈性、較好的柔韌性和半透明性，其色澤接近天然牙齦組織，具有良好的仿生效果和很好的隱蔽性。4、活動(dòng)義齒的優(yōu)點(diǎn)：1、適應(yīng)范圍廣，對(duì)余留牙條件要求不高，能修復(fù)牙列和牙槽嵴任何部位的缺損，缺牙數(shù)目可以從缺失一

7、個(gè)牙到多個(gè)甚至是全口牙齒缺失；2、磨除牙組織少，便于洗刷，能夠較好地保持口腔清潔，易于修補(bǔ)和加補(bǔ)，且費(fèi)用較低；活動(dòng)義齒的缺點(diǎn)：義齒的體積大，部件多，初戴者常有異物感，發(fā)音困難，甚至惡心，其鋼絲卡環(huán)影響美觀，需每日取下清洗，使用較麻煩且咀嚼效率不如固定義齒好。義齒的使用與保護(hù)：戴假牙后疼痛，這是較常見的現(xiàn)象。如疼痛不重，可堅(jiān)持試戴，若嚴(yán)重則不要勉強(qiáng)戴，更不要咬硬食物，應(yīng)及時(shí)修改。請(qǐng)醫(yī)生檢查前先戴上２－３小時(shí)，不合適的義齒能壓近口腔組織留下

8、痕跡，便于發(fā)現(xiàn)疼痛部位，以便準(zhǔn)確修改；戴牙后說話不方便。多見于前牙缺失者，一般不必急于修改，盡可能堅(jiān)持試用，經(jīng)過一段時(shí)間會(huì)逐漸習(xí)慣，如長(zhǎng)期說話不方便，則應(yīng)檢查處理；假牙不穩(wěn)固。初戴假牙的人由于舌頭及兩肋肌肉不適應(yīng)，活動(dòng)時(shí)又配合不好，容易造成義齒滑動(dòng)。戴用一段時(shí)間后，口腔組織及周圍肌肉得到一定訓(xùn)練，多數(shù)人可以適應(yīng)。如果義齒仍然長(zhǎng)時(shí)間不穩(wěn)固，不能咀嚼食物，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生修理或重做。保護(hù)假牙應(yīng)注意下列事項(xiàng)：1、不要咬過硬的食物。因義齒是硬塑料制