牙體缺損的修復(fù)修復(fù)原則及方法

1、牙體缺損的修復(fù)方法牙體缺損的修復(fù)方法牙體缺損多由于齲病引起，非齲性疾病引起的缺損包括釉質(zhì)發(fā)育不全，牙折，磨損，楔狀缺損等。牙體缺損面積小，固位發(fā)了，一般可用棄填法進(jìn)行修復(fù)，常用銀汞充填法和樹脂充填法等。牙體組織缺損用充填法不能修復(fù)時(shí)，可用制作修復(fù)體的矯形法來修復(fù)。修復(fù)體包括嵌體，全冠，部分冠，樁冠等幾種：（1）嵌體為嵌入牙洞內(nèi)的修復(fù)體，按材料可分金屬嵌體和非金屬嵌體，按洞型可分II類洞及IV類洞嵌體，還包括以嵌體升高來恢復(fù)咬關(guān)系的高嵌體

2、。（2）全冠即人造冠覆蓋牙的全部牙冠外層。有錘造、鑄造的金屬全冠和酯套冠及金屬烤瓷冠等。主要適用于充填或嵌體固位不良的牙體缺損，以及接觸點(diǎn)不良或咬過低者。（3）人造冠覆蓋基牙外層的一部分者稱為部分冠。常用的有34冠，開面冠及錘造半冠。如前牙切角缺損或切端部分折斷和充填或嵌體有困難時(shí)，可采用34冠或開面冠，也可作后牙接觸不良的修復(fù)體。（4）樁冠為整體的人造冠，它用金屬樁伸入基牙根管內(nèi)而有固位作用，故名為樁冠。一般可分為簡(jiǎn)單樁冠和復(fù)雜樁冠。

3、牙體缺損多或已傷及牙冠，牙冠情況好，根長(zhǎng)而粗的單根牙不能以其他方法修復(fù)者，或者是畸形，錯(cuò)位牙不能用其他方法矯形者，以及前牙輕根管法治療后牙冠變色嚴(yán)重影響美觀者，都可用樁冠來修復(fù)，但都必須經(jīng)過完善的根管治療。牙體缺損的修復(fù)原則牙體缺損的修復(fù)原則因齲病、外傷、嚴(yán)重磨耗、楔狀缺損、酸蝕、釉質(zhì)發(fā)育不全等而致牙體組織有不同程度的破壞、缺損，稱牙體缺損。牙體缺損如不及時(shí)治療和修復(fù)會(huì)引起牙髓病、根尖病、牙周病及顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征，給咀嚼、發(fā)音和美

4、觀造成一定的影響。易制作，前者常用于鑄造金屬全冠及金屬烤瓷冠的舌側(cè)金屬邊緣，而后者常用于前牙金屬烤瓷冠的唇面邊緣。根據(jù)修復(fù)體邊緣與牙齦嵴頂?shù)奈恢藐P(guān)系可分為齦上齊齦和齦下。以對(duì)牙周組織保健角度的評(píng)價(jià)，齦上邊緣最好，齦下邊緣最差。通常修復(fù)體的邊緣置于齦上為好，但在以下特殊情況下需采用齦下邊緣：（l）牙體缺損至齦下。（2）牙冠高度不足，需要增加固位力。（3）為了美觀，前牙金屬燒瓷冠的唇面邊緣要放在齦下。（4）牙頸部過敏，需要修復(fù)體加以覆蓋。（

5、5）鄰面接觸區(qū)較低至齦嵴項(xiàng)。（二）牙體缺損修復(fù)的機(jī)械原則（二）牙體缺損修復(fù)的機(jī)械原則要求對(duì)制備體建立良好的抗力形，修復(fù)體要有足夠的固位力以及修復(fù)體要具備良好的機(jī)械強(qiáng)度。1.建立良好的抗力形（l）消除預(yù)備體薄弱的邊緣及無基釉。（2）制備洞斜面，采用高嵌體防止牙冠劈裂。（3）均勻地分散力。2.建立良好的固位（l）制備體各相對(duì)軸壁近乎平行，?。ㄇ校┫蚓酆隙葹?度。（2）盡量增加修復(fù)體與制備體之間的接觸面積。（3）修復(fù)體與制備體之間非常密合。（