骨科手術(shù)中的射線防護

1、骨科手術(shù)中的射線防護齊娟（天津市第一中心醫(yī)院，天津）【關鍵詞】手術(shù)射線防護電離輻射不僅能引起全身性急慢性放射損傷，而且也能引起局部的皮膚損害【關鍵詞】手術(shù)射線防護電離輻射不僅能引起全身性急慢性放射損傷，而且也能引起局部的皮膚損害。主要由于X線職業(yè)人員平日不注意防護，較長時間接受超允許的射線劑量所引起的。在發(fā)現(xiàn)X線后第二年，X線管的制造者格魯貝的手就發(fā)生了特異性皮炎［1］。人類的經(jīng)驗證明，X線的應用可以給人類帶來巨大的利益（如放射診斷、放

2、射治療等），但是在應用中如果不注意防護或使用不當［2］。也可造成一定的危害。因此，從輻射防護的需要出發(fā)，介紹輻射損傷的有關基本知識，可以深入理解輻射防護標準的制定依據(jù)和搞好防護的必要性。1防護意義（1）一定劑量的X線照射人體后，能產(chǎn)生不同程度的影響，但近代X線機及機房的設計已考慮到防護措施，能保證安全使用，使接受放射量在允許范圍內(nèi)，不會造成身體損害。因此，對于放射線的損傷應有正確的認識，即戰(zhàn)略上應藐視它，消除不必要的顧慮和恐怖，而在戰(zhàn)術(shù)

3、上應重視它，對于放射線接觸者應采取防護措施。（2）從X線管陽極靶發(fā)出的X線稱為原發(fā)X線，原發(fā)X線遇到物體，如空氣、檢查床及患者身體后，會產(chǎn)生另一種向各方向散射的2.4屏蔽防護屏蔽防護是指使用原子序數(shù)較高的物質(zhì)，常用鉛或含鉛的物質(zhì)，作為屏障以吸收不必要的X線。在射線源與工作人員之間設置屏蔽，減少或消除射線的輻射，如屏蔽、鉛衣、鉛圍裙、鉛帽、鉛眼鏡、鉛手套等。3工作人員防護（1）工作人員不得將身體任何部位暴露在原發(fā)X線之中，盡可能避免直接用

4、手在透視下操作，例如骨折復位、異物定位及胃腸檢查等。（2）透視時須使用各種防護器材，如鉛橡皮手套、鉛圍裙及鉛玻璃眼鏡等。利用隔光器使透視野盡量縮小，毫安盡量降低，曝光時間盡量縮短。（3）照片時也要避免接觸散射線，一般以鉛屏風遮擋。（4）工作人員應佩帶射線劑量檢測器，每月報告1次個人接觸的輻射劑量，工作人員每年接觸的定量不應超過5%，為了限制X線輻射劑量，根據(jù)手術(shù)室設備和防護條件，可適當限制術(shù)者的手術(shù)次數(shù)。（5）工作人員應執(zhí)行防護規(guī)章制度