骨科手術(shù)的常見錯(cuò)誤陷阱

1、骨科手術(shù)的常見錯(cuò)誤、陷阱和并發(fā)癥,寧夏煤炭石嘴山中心醫(yī)院骨科zhouxy3305,原 因,1.錯(cuò)誤的骨折治療理念2.錯(cuò)誤的決定 --置入物不恰當(dāng),手術(shù)途徑不合適3.操作時(shí)的錯(cuò)誤 -- 手術(shù)失誤 --復(fù)位不良,內(nèi)固定欠佳 --步驟出錯(cuò)--欠缺詳細(xì)分析、術(shù)前計(jì)劃、對(duì)內(nèi)固定器械的操作的充分了解 --手術(shù)中的意外--如血管神經(jīng)的損傷4.術(shù)后的不確定因素—感染、不恰當(dāng)?shù)墓δ?/p>

2、鍛煉及再次外傷…,治療骨折的目的,1.挽救生命 2.挽救肢體 3.骨折愈合 4.恢復(fù)原有的功能,骨折復(fù)位的重要指標(biāo),1.長(zhǎng)度 (Length) 2.軸線 (Axis) 3.旋轉(zhuǎn)(Rotation),骨折愈合的條件,血液的供應(yīng)有效的固定—不可太堅(jiān)強(qiáng),也不可太不穩(wěn)定恰當(dāng)活動(dòng)以保持關(guān)節(jié)靈活,肌肉健康微創(chuàng)內(nèi)固定手術(shù),粉碎性骨折的復(fù)位及固定,提供適當(dāng)?shù)膹?fù)位及固定

3、不是要達(dá)到漂亮的、完美的X線片表現(xiàn)無需把每個(gè)碎片都復(fù)位只要達(dá)到長(zhǎng)度、軸線、旋轉(zhuǎn)復(fù)位便足夠固執(zhí)的強(qiáng)行復(fù)位只能造成血供更嚴(yán)重的破壞，對(duì)骨折愈合不利,一.錯(cuò)誤的骨折治療理念,,,男 15歲 術(shù)后半年,男性 44歲,,男 27歲,女性 75歲,二.錯(cuò)誤的決定,置入物不恰當(dāng),手術(shù)途徑不合適,女，13歲,女，13歲,女，13歲,女 30歲,男性，青壯年，高處墜落傷,內(nèi)固定給拆除 繼續(xù)皮牽,股骨干粉碎性骨折治療

4、歷時(shí)近8年,男26 歲,,女性 77 歲,男，28歲,女 68歲,螺釘?shù)氖褂?男 39歲,鋼絲的使用,,男性，47歲，骨折治療后近10年仍可負(fù)重行走,,,,三.操作時(shí)的錯(cuò)誤,----手術(shù)失誤,,男性 74歲,男性 74歲,總結(jié)一下：1、手術(shù)入路2、截骨平面3、內(nèi)固定物選擇4、髖臼安放位置5、術(shù)后康復(fù),老年女性，股骨頸骨折8月,LCP,,男性 40歲,女 8歲,,,男