婦女保健與生殖健康

1、婦產(chǎn)科護理學教研室,,,第十章 婦女保健與生殖健康,第一節(jié) 婦女保健概述 Maternal Care,李雪靜 講師婦產(chǎn)科護理學教研室,,,,,3,學習目標,1.能說出婦女保健工作目的及婦女保健機構。2.能說出婦女保健工作任務。3.能說出婦女各期工作的方法。4.理解生殖健康的概念。,4,婦女保健的目的與意義,目的：通過預防、普查、監(jiān)護和保健措施，作好婦女各期保??；降低患病率、控制某些疾病的發(fā)生，控制性病的傳播。降低孕產(chǎn)

2、婦和圍生死亡率；促進婦女身心健康。意義：以維護和促進婦女健康為目的，以群體為服務對象，以預防為主，以保健為中心，以基層為重點，開展以生殖健康為核心的婦女保健,5,婦女保健工作的組織機構,組織機構：行政機構有國務院衛(wèi)生部、省級、市級、縣級衛(wèi)生局下設的婦幼保健處專業(yè)機構包括各級婦產(chǎn)科醫(yī)院、兒童醫(yī)院要建立三級服務網(wǎng)絡，提高效率,6,婦幼保健工作方法,1.調(diào)查研究2.有計劃的組織培訓3.宣傳教育4.建立健全制度5.以人為中心

3、6.搞好信息管理,7,思考題,圍生期保健為哪幾個時期？各期保健是怎樣的？怎么樣普查普治婦女病？怎樣進行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理？怎樣做好婦女五期保健和進行計劃生育指導？,8,婦女保健工作的任務：婦女各期保健,,9,青春期保健,重視健康與行為方面的問題，以一級預防為重點:自我保健 營養(yǎng)指導 體育鍛煉 衛(wèi)生指導 性教育,10,婚前保健,婚前醫(yī)學檢查 婚前衛(wèi)生指導 婚前衛(wèi)生咨詢 暫緩結婚 不宜結婚 不宜生育,11,圍生育期保

4、健,孕前期保健 最佳的受孕時機 :18～35歲健康的心理社會環(huán)境 積極治療對妊娠有影響的疾病 避免接觸有毒物質和放射線 受孕前的避孕措施有不良孕產(chǎn)史者，作好孕前準備,12,圍生育期保健,早孕期保?。鹤⒁夥啦　⒎乐禄?盡早確診妊娠 進行高危妊娠初篩 避免接觸有害化學制劑和放射線 避免病毒感染、精神刺激患病時遵照醫(yī)囑服藥,13,圍生育期保健,中孕期保健 檢查早孕期各種影響因素對胎兒是否有損傷 進行產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前治

5、療 預防妊娠晚期并發(fā)癥 加強營養(yǎng)，適當補充鐵劑和鈣劑，預防和及早發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常 預防和治療生殖道感染,14,圍生育期保健,晚孕期保健 補充營養(yǎng)要注意營養(yǎng)均衡定期行產(chǎn)前檢查，防止妊娠并發(fā)癥，及早發(fā)現(xiàn)并矯正胎位異常,注意胎盤功能和胎兒宮內(nèi)安危的監(jiān)護 作好分娩前的心理準備，指導孕婦作好乳房準備,15,圍生育期保健,產(chǎn)時保?。骸拔宸?、一加強”防出血防感染防滯產(chǎn) 防產(chǎn)傷防窒息 加強產(chǎn)時監(jiān)護和產(chǎn)程處理,16,圍生育期保健,

6、產(chǎn)褥期保健 觀察產(chǎn)婦有無乳房、生殖道感染，子宮復舊、手術傷口情況，產(chǎn)前有并發(fā)癥者有無后遺疾病 注意精神心理護理 營養(yǎng)要豐富,17,圍生育期保健,哺乳期保健 :保護、促進和支持母乳喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng)的好處 促進母乳喂養(yǎng)的十項措施 (WHO)母乳不足的原因和處理方法哺乳期用藥需慎重 哺乳期的避孕方法,18,圍絕經(jīng)期保健,針對性激素減少引發(fā)的軀體和精神心理癥狀 合理安排生活，重視營養(yǎng)攝入，保持心情舒暢，注意鍛煉身體 預防萎縮的

7、生殖器發(fā)生感染 加強盆底組織的支持力 每年定期體檢 ,早發(fā)現(xiàn)和早治療婦科腫瘤正確使用激素替代治療,19,老年期保健,老年期的婦女較易患的身心疾病保健內(nèi)容定期體格檢查，加強身體鍛煉合理運用激素類藥物，以利于健康長壽,20,婦女保健工作的任務：普查,定期進行婦女并及惡性腫瘤的普查普治工作,當普查發(fā)現(xiàn)異常時，應進一步進行陰道鏡、宮頸活檢、分段診刮術、CT、MRI等特殊檢查,21,婦女保健工作的任務:對婦女勞動保護,,22,婦女保健

8、工作的任務：計劃生育指導,開展計劃生育技術咨詢，普及節(jié)育科學知識 推廣以避孕為主的計劃生育方法 保證和提高節(jié)育手術質量，減少和防止手術并發(fā)癥的發(fā)生,23,婦女保健工作的任務：心理保健,24,婦女保健統(tǒng)計指標,孕產(chǎn)期保健指標 保健工作統(tǒng)計指標 保健質量指標 保健效果指標產(chǎn)科工作質量指標婦女病普查普治的常用統(tǒng)計指標 計劃生育統(tǒng)計指標,25,思考題,孕產(chǎn)期保健的效果指標是什么？產(chǎn)科質量指標是什么？婦女病防治工作指標是什么？

9、計劃生育統(tǒng)計指標是什么？,26,孕產(chǎn)期保健效果指標,1.孕產(chǎn)婦死亡率=年內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡率/年內(nèi)孕產(chǎn)婦數(shù)×1000/10002.圍生兒死亡率3.新生兒死亡率4.早期新生兒死亡率,27,產(chǎn)科工作質量指標,1.產(chǎn)前檢查覆蓋率2.產(chǎn)后訪視率3.妊娠高血壓疾病發(fā)病率4.產(chǎn)后出血率5.難產(chǎn)或手術率6.產(chǎn)褥感染率7.住院分娩率,28,婦女病防治工作指標,1.婦女病普查率2.婦女病患病率3.總治愈率,29,計劃生育統(tǒng)計指

10、標,1.人口出生率2.計劃生育率3.人口自然增長率4.晚婚率5.節(jié)育率6.人口死亡率7.節(jié)育失敗率,30,生殖健康,生殖健康定義 (WHO)與婦女保健的差別:1.以人為中心2.以服務對象的需求為評價標準 3.強調(diào)性健康 4.強調(diào)社會參與和政府責任5.涉及學科廣，包括心理學、社會學等,31,思考題,生殖健康的定義影響生殖健康的因素及其狀況是怎樣的？生殖健康的發(fā)展趨勢是什么？護理人員在生殖健康中的作用是什么？

11、,32,生殖健康新概念,20世紀90年代國際上提出的新概念 ：就是在生命各階段，生殖系統(tǒng)及其功能和生殖過程中的身體，心理和社會適應的完好狀態(tài). 1994年9月在開羅召開的“國際人口與發(fā)展大會”上經(jīng)過反復磋商和辯論，正式通過了生殖健康的定義，并寫入《行動綱領》之中，會議還要求各國政府2015年前都能通過初級保健系統(tǒng)對各個年齡段的所有人提供生殖健康的有關服務，既 “人人享有生殖保健服務的行動目標”。,33,生殖健康的內(nèi)涵包括：

12、1.人們能享受滿意、安全、負責的性生活2.能根據(jù)自己的意愿決定生育、生育的時間和間隔。3.婦女的妊娠及分娩經(jīng)過安全，妊娠結局成功，嬰兒存活并健康成長4.對節(jié)育措施進行知情選擇。,34,影響生殖健康的因素及其狀況,1.影響生殖健康的因素2.生殖健康的狀況,生殖健康的發(fā)展趨勢護理人員在生殖健康中的作用,35,結束語,婦女一生生殖功能變化復雜，生殖健康與提高生命質量密切相關，是幸福生活的前提，只要人人重視保健、人人享有生殖健康的一