醫(yī)療質(zhì)量關鍵環(huán)節(jié)與重點部門的管理標準與措施

1、1醫(yī)療質(zhì)量關鍵環(huán)節(jié)與重點部門的管理標準與措施醫(yī)療質(zhì)量關鍵環(huán)節(jié)與重點部門的管理標準與措施一、手術系列科室一、手術系列科室（一）標準：（一）標準：1、診斷治療符合“臨床診療技術操作規(guī)范和流程”。2、病人住院診斷準確率、治愈率符合醫(yī)療規(guī)定標準，并合理用藥（住院藥品費用≤45％）。3、住院時間符合有關規(guī)定時限，如平均住院日≤13天，擇期手術術前住院日≤3天等。4、患者對醫(yī)療服務滿意度達到90%以上。5、病歷質(zhì)量按照醫(yī)療事故處理條例病歷書寫規(guī)范執(zhí)

2、行6、甲級病歷≥90%，無丙級病歷。7、消毒滅菌按照“醫(yī)院感染”相關法律法規(guī)執(zhí)行。（二）措施：（二）措施：1、嚴格執(zhí)行“臨床技術診療操作規(guī)范和流程”。2、積極行術前檢查，選擇最佳、最快，最適宜的手術時機和方式。3、嚴格執(zhí)行醫(yī)院擇期手術管理制度，時限3天內(nèi)，疑難危重病員及時會診討論，報告相關部門和院領導。4、加強醫(yī)患溝通，充分保護患者的合法權益，尊重患者人格權，知情同意權，隱私權等。將病情診斷、特殊貴重儀器檢查、特殊治療、手術方式及并發(fā)癥

3、等詳細情況告知患者或家屬，并讓其同意、簽字；3降低無效率和死亡率；4、提高患者對醫(yī)療服務滿意度：認真保護患者的合法權益，尊重患者人格權、知情同意權、選擇權、隱私權，讓病人對診治情況、特殊檢查治療、費用標準詳細了解，讓其同意、簽字為準；5、病歷書寫及時，表述準確，內(nèi)容齊全，書寫工整，不斷提高甲級病歷率；6、加強質(zhì)量控制、檢查和考核，納入每月綜合質(zhì)量考核，并與績效工資掛鉤。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，經(jīng)調(diào)查確有過錯按照醫(yī)院相關規(guī)定執(zhí)行，構成犯罪的移交司法

4、部門。三、醫(yī)技系統(tǒng)三、醫(yī)技系統(tǒng)（一）標準：（一）標準：1、技術操作和診斷治療符合“診療技術操作規(guī)范和流程”。2、相關輔助科室所出的報告真實可靠、無誤，對臨床具有較為確切的參考價值；3、各種報告單書寫清楚，字跡工整，主次分明，規(guī)范；4、相關輔助檢查須在規(guī)定的時限內(nèi)出具報告，急診隨到隨查；5、熱情服務，耐心解釋；病人對輔助檢查滿意度達到90%以上。6、醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理條例》實施。（二）措施：（二）措施：1、嚴格執(zhí)行“臨床技術診療操作