2015年醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重要部門、重要崗位的工作檢查的反饋

1、20152015年元月年元月22月份醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)、重要部門、月份醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)、重要部門、重要崗位的工作檢查的反饋重要崗位的工作檢查的反饋一、存在問題：血庫1、輸血者閆四則，男，骨科，0021845，2015年2月6日申請輸“B”型紅懸2U，血袋條形碼0060814006619，交叉配血已做，取血護士武瑞芳，但無具體出庫時間。申請單無科主任審批簽字；2、臨床醫(yī)師，護士對臨床用血安全規(guī)范及相關(guān)制度不詳，血庫人員質(zhì)控意識淡?。宦樽砜?、麻

2、醉科醫(yī)護人員對麻醉高風險意識淡薄，相關(guān)制度的學習和認識不足，質(zhì)量與安全管理改進不及時；2、麻醉科相關(guān)記錄本未建立。產(chǎn)房1、產(chǎn)房內(nèi)消毒不徹底；2、醫(yī)療垃圾和生活垃圾未分類；3、產(chǎn)房急救藥品未及時補充。內(nèi)、外、急診科1、三級醫(yī)師查房制度未落實；2、部分病歷首頁填寫不全，無危重病例討論記錄；3、歸檔病歷陳金虎、王有良缺次日病程記錄；4、留觀病歷記錄簡單，特別是體格檢查內(nèi)容；二、整改意見：1、血庫必須追蹤調(diào)查輸血不良反應，建立血袋回收記錄，7天

3、后20152015年3月份醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)、重要部門、月份醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)、重要部門、重要崗位的工作檢查的反饋重要崗位的工作檢查的反饋一、存在問題急診科1、3月13日中午2：1835值班醫(yī)師斷檔遭投訴；2、交接班記錄不完善；3、急救演練時對突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置流程不熟悉；4、對心肺復初級生命支持的操作基本技能水平還低；5、急救箱內(nèi)藥品未及時補充。血庫1、三月份共輸血20人次，其中婦產(chǎn)科4人次，內(nèi)科1人次；骨科2人次；心內(nèi)科12人次；急診科1

4、人次。均未記錄取血時間，2、婦產(chǎn)科2份申請單無科主任簽字，3月21日受血者郝改大血袋條形碼0060814014454，無取血人簽名。內(nèi)、外科1、核心制度落實不到位；2、上級醫(yī)師查房無病情分析、無補充治療意見；3、病程記錄過于簡單，呈流水帳，無詳實內(nèi)容；未能客觀反應患者病情變化；4、病人臨時外出無請假條或勸告知情同意書面材料。5、抗生素使用不合理，無正當理由使用新農(nóng)合、醫(yī)保目錄外藥品和昂貴藥。藥劑科1、藥品不良反應跟蹤調(diào)查無記錄，不及時，