壓瘡試題

1、壓瘡試題壓瘡試題一、填空題：1.一患者骶尾部可見數(shù)個(gè)散在小水泡，應(yīng)屬于______期壓瘡。2.Braden評分表總分為______分。3.__________________是有效預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。4.坐位，起初不超過________，每1530min要有____重量轉(zhuǎn)移的時(shí)間。5.不能獨(dú)立翻身者，需要他人每______協(xié)助重量轉(zhuǎn)移30s。6.患者臥床每________更換體位，并有________。7.測量傷口的大小，應(yīng)以患者身體的__

2、_____________為縱軸，表示傷口的________，與縱軸________為橫軸，表示傷口的________。傷口深度：以傷口的________為底部垂直于皮膚表面的深度。（使用長無菌棉簽）8.壓瘡形成的主要物理因素：___________、_____________、________。9.Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估量表范圍__________分，得分越_______發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)越_______，評分1314為________

3、_度危險(xiǎn)，1012為_________度危險(xiǎn)。10.全層皮膚組織缺損，伴骨骼、肌腱或肌肉外露，可以顯露或探及外露的骨骼或肌腱。傷口床可能會部分覆蓋腐肉或焦痂，常伴有潛行和竇道為______期壓瘡鼻、耳、枕部、足踝部因持續(xù)受壓出現(xiàn)表淺潰瘍一般為______期壓瘡。11.缺損涉及到組織全層，但潰瘍完全被創(chuàng)面的黃色腐肉所覆蓋，無法確定其實(shí)際缺損深度，為______期壓瘡。12.側(cè)臥位時(shí)盡量選擇________側(cè)臥位。13.協(xié)助患者進(jìn)行體位變換

4、和移動患者時(shí)，應(yīng)抬起患者身體，盡量減少摩擦力和剪切力，避免________________。14.補(bǔ)充適當(dāng)?shù)腳_______等營養(yǎng)物質(zhì)，可促進(jìn)壓瘡的愈合。15.壓瘡傷口評估的內(nèi)容應(yīng)包含：發(fā)生壓瘡的_______；傷口________和深度；滲液的___________、_______、______；傷口床表面；傷口邊緣；傷口感染征；傷口周圍皮膚；竇道、潛行或腔隙；傷口氣味；疼痛與不適。16.評估壓瘡患者的________將有利于壓瘡的治

5、療。如：有無現(xiàn)存或潛在的慢性系統(tǒng)性疾病，全身營養(yǎng)狀況，是否長期服用激素或免疫抑制劑，是否在進(jìn)行放療或化療等。17.壓瘡的好發(fā)部位是身體在不同體位的________部位。例如：________、顴骨、肩胛、________、________、髖骨、膝蓋、________、________等，應(yīng)注意加強(qiáng)這些部位的33.壓瘡發(fā)生“高危部位”：____________，特別是___________以下骨隆突部位例如：____________、_

6、___________、___________等，醫(yī)療器械與皮膚接觸的相關(guān)部位，例如：梯度壓力襪、____________便失禁控制設(shè)備、連續(xù)加壓裝置、____________、支架、尿管等。34.臨床中常用的預(yù)防壓瘡的護(hù)具有__________、___________、___________、___________等。35.手術(shù)時(shí)間大于_______小時(shí)，壓瘡極易發(fā)生。36.仰臥位時(shí)壓瘡的好發(fā)部位：__________、_______

7、____、___________、____________、_________。37.側(cè)臥位時(shí)壓瘡好發(fā)部位：__________、__________、___________、___________、____________、_________。38.壓瘡創(chuàng)面清洗建議使用________________。39.皮膚評估的內(nèi)容：入院________內(nèi)應(yīng)進(jìn)行全身皮膚評估。40.美皮康系列敷料可以有效預(yù)防壓瘡，五層結(jié)構(gòu)分散__________

8、、___________、___________、任意裁剪、_________，適用于受力較大部位；美皮康參與滲液管理。41.2007年NPUAP將壓瘡的分期為__________________、_______、_______、______、、___________、_________________。二、簡答題1.2007年NPUAP（美國國家壓瘡專家咨詢組）更新的壓瘡定義是什么？2.Braden評分表包括哪幾方面？3.壓瘡的易患人