患者壓瘡

1、患者皮膚壓瘡防范與處置預(yù)案患者皮膚壓瘡防范與處置預(yù)案壓瘡是由于身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)受到障礙，不能適當(dāng)供給皮膚和皮下組織所需營(yíng)養(yǎng)，以致局部組織失去正常功能而形成潰爛和壞死。一、患者皮膚壓瘡的防范：（一）經(jīng)評(píng)估患者屬于壓瘡危險(xiǎn)人群，應(yīng)按要求填寫“防范患者壓瘡記錄表”。（二）積極采取護(hù)理措施預(yù)防壓瘡預(yù)防壓瘡主要在于消除其發(fā)生的原因與誘因，因此護(hù)士要做到“七勤”，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。還應(yīng)養(yǎng)成在床邊

2、交接病人皮膚情況的習(xí)慣。1、避免局部組織長(zhǎng)期受壓。（1）鼓勵(lì)和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換臥位，一般每2h翻身一次，必要時(shí)可將間隔時(shí)間縮短。翻身時(shí)應(yīng)抬起病人，注意避免拖、拉、推等動(dòng)作。（2）正確使用壓瘡防護(hù)用具，不僅護(hù)理人員要掌握壓瘡防護(hù)用具的正確使用，同時(shí)要教會(huì)家屬使用。病人身體空隙處墊軟枕、海綿墊，可使用氣墊壓、水壓等，從而降低骨突出處所受的壓力。不宜使用可引起潰瘍的圈狀墊，如橡膠氣圈和棉圈。（3）對(duì)使用石膏、夾板、牽引固定的病人，要檢查襯

3、墊是否平整、位置是否適當(dāng)。還應(yīng)隨時(shí)觀察局部和肢端皮膚顏色改變。2、避免局部理化因素的刺激?；颊咂つw壓瘡評(píng)估與上報(bào)制度患者皮膚壓瘡評(píng)估與上報(bào)制度一、患者皮膚壓瘡的評(píng)估按照“Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分表”的評(píng)分依據(jù)逐項(xiàng)進(jìn)行評(píng)估并進(jìn)行評(píng)分，如果低于16分為高?；颊撸恐茉u(píng)估一次，小于12分者為極易發(fā)生壓瘡，每3天評(píng)估一次，需增加皮膚護(hù)理措施。二、患者皮膚壓瘡的上報(bào)1、發(fā)現(xiàn)患者皮膚壓瘡，無(wú)論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶來(lái)的，科室均要在24小時(shí)內(nèi)向護(hù)理部電