患者壓瘡

1、患者皮膚壓瘡防范與處置預案患者皮膚壓瘡防范與處置預案壓瘡是由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)受到障礙，不能適當供給皮膚和皮下組織所需營養(yǎng)，以致局部組織失去正常功能而形成潰爛和壞死。一、患者皮膚壓瘡的防范：（一）經(jīng)評估患者屬于壓瘡危險人群，應按要求填寫“防范患者壓瘡記錄表”。（二）積極采取護理措施預防壓瘡預防壓瘡主要在于消除其發(fā)生的原因與誘因，因此護士要做到“七勤”，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。還應養(yǎng)成在床邊

2、交接病人皮膚情況的習慣。1、避免局部組織長期受壓。（1）鼓勵和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換臥位，一般每2h翻身一次，必要時可將間隔時間縮短。翻身時應抬起病人，注意避免拖、拉、推等動作。（2）正確使用壓瘡防護用具，不僅護理人員要掌握壓瘡防護用具的正確使用，同時要教會家屬使用。病人身體空隙處墊軟枕、海綿墊，可使用氣墊壓、水壓等，從而降低骨突出處所受的壓力。不宜使用可引起潰瘍的圈狀墊，如橡膠氣圈和棉圈。（3）對使用石膏、夾板、牽引固定的病人，要檢查襯

3、墊是否平整、位置是否適當。還應隨時觀察局部和肢端皮膚顏色改變。2、避免局部理化因素的刺激。患者皮膚壓瘡評估與上報制度患者皮膚壓瘡評估與上報制度一、患者皮膚壓瘡的評估按照“Braden壓瘡風險評分表”的評分依據(jù)逐項進行評估并進行評分，如果低于16分為高?；颊?，每周評估一次，小于12分者為極易發(fā)生壓瘡，每3天評估一次，需增加皮膚護理措施。二、患者皮膚壓瘡的上報1、發(fā)現(xiàn)患者皮膚壓瘡，無論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶來的，科室均要在24小時內(nèi)向護理部電