小寶寶發(fā)熱的護(hù)理課堂

1、小寶寶發(fā)熱的護(hù)理課堂寶寶發(fā)熱小寶寶因?yàn)樯眢w抵抗力弱，環(huán)境適應(yīng)能力差，所以比較容易發(fā)熱。發(fā)熱護(hù)理也是媽媽要學(xué)習(xí)的重要課程之一。熱敷：發(fā)熱后，媽媽不要采取老辦法用冷水或酒精來為寶寶降溫。熱的皮膚突然碰到冷水或酒精的刺激，大人們通常都會(huì)感覺非常難受，小寶寶就更不用說了，嚴(yán)重的還可能造成寶寶抽搐。而且這種方式只會(huì)體表降溫，對病本身并沒有好處。熱水敷可以讓寶寶汗毛孔充分張開，體內(nèi)的熱毒隨汗水泌出，病情也能相應(yīng)減輕。退熱藥：發(fā)熱會(huì)加速代謝，造成內(nèi)在

2、的消耗，也容易引起寶寶脫水，當(dāng)寶寶發(fā)熱超過38.5℃時(shí)，就要適量吃一些退熱藥。少穿衣不能給寶寶穿很多衣服，因?yàn)槠つw的表面積最大，散熱效果最好。如果穿很多衣服，不易于寶寶體表散熱。多喂母乳寶寶發(fā)熱時(shí)要適當(dāng)增加喂奶的次數(shù)，因?yàn)榇藭r(shí)寶寶會(huì)消耗很多的能量及水分，退熱時(shí)往往因大量出汗而致體內(nèi)水分消耗增加，母乳中含有大量的水分及多種礦物質(zhì)，可補(bǔ)充因發(fā)熱而丟失的液體及電解質(zhì)，同時(shí)也供給了足夠的熱量。有些人說：孩子有病發(fā)熱時(shí)不能吃蛋、牛奶和魚，因?yàn)殡u蛋

3、有“風(fēng)”，牛奶“熱”，魚腥，最好吃白粥或米糊，這是錯(cuò)誤的，這樣反而害了孩子，影響孩子的生長發(fā)育，也削弱了孩子對疾病的抵抗力。上面已經(jīng)說過，雞蛋，牛奶，魚類，都富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。是孩子生長發(fā)育必不可少的營養(yǎng)素，如果缺乏這些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，會(huì)嚴(yán)重影響小兒的生長發(fā)盲，導(dǎo)致各種疾病。再說，孩子生病的時(shí)候，體力消耗很大，需要有大星的營養(yǎng)素采補(bǔ)充，這時(shí)如果忌食蛋白質(zhì)。會(huì)加重病情，使身體不容易恢復(fù)，還導(dǎo)致抗病力減低。所以，孩子有病時(shí)只要他愿意進(jìn)食，就要加強(qiáng)

4、營養(yǎng)才對，除非同時(shí)伴有腹瀉，胃口欠佳，可以進(jìn)食少些，這樣才能使身體恢復(fù)得快些。體溫超過40℃由于發(fā)燒是一種癥狀，不是一種疾病，因此找出產(chǎn)生發(fā)燒的原因，才是首要的目的，造成寶寶發(fā)燒的原因非常多，通常是受到了病毒或細(xì)菌的感染。最常見的就是上呼吸道感染，另外，其他部位的感染如玫瑰疹也有可能引起發(fā)燒癥狀，而在進(jìn)行預(yù)防接種的時(shí)候，也有些小朋友會(huì)出現(xiàn)輕微的發(fā)燒癥狀。如果寶寶發(fā)燒超過40℃(尤其是3歲以下寶寶)，不是由于接種疫苗引起發(fā)燒；小便有燒灼感

5、；燒退超過24小時(shí)后，又反復(fù)燒起來；且發(fā)燒超過72小時(shí)，則建議立刻就醫(yī)，以確保寶寶的安全。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，不論是什么原因引起的發(fā)燒，體溫很少超過41℃，如果超過這個(gè)溫度應(yīng)立即就醫(yī)。有些爸爸媽媽以為，寶寶發(fā)燒必會(huì)消耗大量體力，便迫不及待地為寶寶提供大量營養(yǎng)及高熱量食物。其實(shí)，發(fā)高燒的寶寶，必須以出汗的形式去蒸發(fā)熱能以至消耗足量水分。因此，發(fā)燒期間的寶寶，最需要補(bǔ)充的是水分而非食物。發(fā)燒期間，寶寶消化系統(tǒng)功能障礙，胃腸道的蠕動(dòng)因而減慢，寶寶通常食

6、欲下降，若強(qiáng)迫寶寶進(jìn)食，反而引致嘔吐及腹瀉等。伴有咳嗽、多痰的寶寶，由于不會(huì)咯痰，往往咽到胃里，劇烈咳嗽還會(huì)引起胃部不適，若進(jìn)食過多，容易出現(xiàn)嘔吐。因此爸爸媽媽要特別注意不宜讓孩子過量進(jìn)食，不宜吃海鮮或過咸、太甜、過油膩的菜肴，以防引起過敏或刺激呼吸道，加重癥狀。但是，寶寶發(fā)燒期間也不應(yīng)該盲目忌口，以防寶寶營養(yǎng)不良，抵抗力下降。寶寶發(fā)燒期間，適合少量多餐，以清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，如藕粉、代乳粉、粥、雞蛋羹、面片湯等。1歲以

7、上發(fā)燒寶寶食譜：小米粥:以植物蛋白及碳水化合物為主，不但營養(yǎng)豐富，熱量適中，最適合病弱的幼兒食用。牛奶米湯:米湯含豐富的碳水化合物，可提供充足水分及熱量，容易被腸胃消化，而且米湯的碳水化合物，可使牛奶中的酪蛋白不易消化分子變成易于消化及吸收的分子。牛奶米湯的制法非常簡單只需將米略洗加入清水煲爛，濾去米渣加入牛奶調(diào)勻即可。寶寶發(fā)熱爸爸媽媽不要慌，有了以上退熱的常識(shí)，每23小時(shí)檢測體溫。如果伴有煩躁不安、嗜睡、嚴(yán)重嘔吐、發(fā)紺、呼吸困難、抽風(fēng)

8、、超高燒就應(yīng)緊急就診。?；蛟S您不知道，經(jīng)過加工的水果也能有退燒的功效。持續(xù)的發(fā)燒可能會(huì)導(dǎo)致寶寶患上更嚴(yán)重的疾病，如果發(fā)現(xiàn)孩子血中“對乙酰氨基酚”的濃度增高，說孩子的睡眠是藥物過量引起的。請問該怎么辦？崔玉濤：對乙酰氨基酚是用于治療發(fā)熱和感冒常用藥物中的主要成分，又稱為撲熱息痛、醋氨酚、退熱凈等，很多治療感冒和發(fā)熱的藥物中都含有這種成分。由于這些藥物都屬于非處方藥物，因此大家認(rèn)為這些藥物的安全性很高，副作用相對較小，使用時(shí)就放松了警惕，沒

9、有特別注意其中所含的成分，埋下了重復(fù)服藥的隱患。一些家長在給孩子或自行選擇非處方藥時(shí)，往往只記藥物的商品名，卻忽略了其中所含藥物的成分。當(dāng)幾種感冒藥疊加服用時(shí)，就很容易出現(xiàn)重復(fù)藥物導(dǎo)致“過量”中毒現(xiàn)象。對乙酰氨基酚服用過量，會(huì)對人體產(chǎn)生一定的副作用。長期服用或過量服用這種藥物，都有可能引起肝細(xì)胞壞死。過量的對乙酰氨基酚所生成的毒性代謝產(chǎn)物同樣會(huì)損害腎臟，造成腎細(xì)胞壞死，特別是同時(shí)使用水楊酸鈉(阿司匹林)或咖啡因時(shí)，更容易損傷腎臟。另外，

10、所生成的毒性代謝產(chǎn)物也會(huì)直接作用于骨髓造血系統(tǒng)，構(gòu)成破壞，有可能誘發(fā)血小板減少性紫癜或白血病。孩子過量服用撲熱息痛，還可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中毒癥狀，導(dǎo)致嗜睡、大腦損害、神經(jīng)功能減退等。(夏文)小兒發(fā)燒一小時(shí)監(jiān)測一次體溫發(fā)燒是小兒從出生后到16歲，都很常見的現(xiàn)象。正常小兒體溫在36℃37℃之間，當(dāng)體溫在37℃37.8℃之間是低燒，37.8℃38.5℃是中度發(fā)燒，38.5℃以上叫高度發(fā)燒。“百分之八九十的小兒發(fā)燒都是感染性疾病造成的，常見

11、的是呼吸道、消化道感染，其他系統(tǒng)，如皮膚、泌尿道系統(tǒng)都可引起發(fā)燒。其他如風(fēng)濕、類風(fēng)濕、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，也會(huì)引起發(fā)燒，但這部分占到的比例很少?！北本┐髮W(xué)第三醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師童笑梅指出，許多家長一見寶寶發(fā)熱就手足無措，要么立刻帶孩子往醫(yī)院跑，要么要求醫(yī)生打點(diǎn)滴，一次生病反復(fù)就醫(yī)，拿回家一大堆藥，不知如何是好。小兒的正常體溫存在個(gè)體差異，特別是新生兒及嬰幼兒，因?yàn)轶w溫中樞發(fā)育尚不完善，極易受環(huán)境因素影響。許多家長一看孩子

12、發(fā)燒就希望在最短時(shí)間內(nèi)把寶寶的體溫降到正常。童笑梅表示，小兒發(fā)燒是機(jī)體自身對入侵的病毒或者細(xì)菌的一種防御反應(yīng)。此時(shí)，小兒體內(nèi)的免疫系統(tǒng)的各種抗體和白細(xì)胞活性增強(qiáng)，使機(jī)體的防御能力增加?！耙恍┬后w溫處在37.8℃以下的低度發(fā)熱時(shí)，仍然照吃、照玩，沒有明顯不舒服的癥狀，這時(shí)家長不必用藥，暫時(shí)觀察即可。因?yàn)檫@種程度的發(fā)熱對機(jī)體有保護(hù)作用?！蓖γ方ㄗh，小兒發(fā)燒，作為家長既不要過于緊張，但也不要掉以輕心，重要的是做好監(jiān)護(hù)工作。首先要避免孩子體

13、溫過高，防止高熱對孩子的損害；同時(shí)，不要急于把體溫降到正常，體溫在38.5℃以下時(shí)，通常不會(huì)對孩子造成損害。退燒主要依靠物理降溫“一旦感覺小孩體溫異常，可用自己的頭碰碰他的頭，感覺他會(huì)比你燙，那就趕緊試表。如果體溫?zé)饋砹?，需要每?小時(shí)左右試表，如果都是37度多，就不用很擔(dān)心?！蓖γ氛J(rèn)為，小兒發(fā)燒，尤其是體溫超過38度多，需要進(jìn)行退熱處理，作為家長主要依靠物理降溫法?！靶律鷥喊l(fā)燒先要考慮感染，但更多的是環(huán)境因素造成的，比如說周圍溫度

14、比較高，家長又給他包得很緊，或者由于吃奶少、入量不夠，哭吵，不顯性失水增加，可發(fā)生脫水熱，是比較常見的。”童笑梅說，“這時(shí)，家長可以打開新生兒的包被，松開衣服，通過散熱能夠使燒退下去?！彼蚣议L具體介紹了三種物理降溫方法：溫水洗?。核疁卦?7℃左右，通過刺激血管被動(dòng)擴(kuò)張，促進(jìn)熱的發(fā)散。擦浴時(shí)用力要均勻，至腋窩、腹股溝等血管豐富處停留時(shí)間稍長些，以助散熱，溫水擦浴后用大毛巾將寶寶包好。酒精擦?。?歲以上的孩子，可使用酒精擦浴起到降溫的作用

15、。酒精的濃度一般以30%50%濃度為宜，溫度以32℃35℃為宜。用紗布或毛巾浸蘸酒精后，有規(guī)律地擦拭。頭部冷敷：將毛巾用涼水浸濕后或冰袋敷在寶寶前額部，每510分鐘更換一次。清淡飲食多喝水“發(fā)熱，從理論上講，肯定會(huì)引起維生素B和維生素C等水溶性維生素流失，因?yàn)檫@些成分會(huì)隨著汗液排泄。所以，小兒發(fā)燒期間，飲食的護(hù)理十分重要?！蓖γ方ㄗh，家長可以讓孩子補(bǔ)充一些復(fù)合維生素，如新鮮的蔬菜、水果，同時(shí)多喝水，保證出入量平衡。飲食應(yīng)以流質(zhì)、半流質(zhì)