延續(xù)性護(hù)理的研究進(jìn)展

1、1延續(xù)性護(hù)理的研究進(jìn)展摘要：文章先從延續(xù)性護(hù)理的概念和發(fā)展背景出發(fā)，對(duì)國(guó)內(nèi)外延續(xù)性護(hù)理的開展情況及方法進(jìn)行綜述，最后分析國(guó)內(nèi)開展延續(xù)性護(hù)理工作存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的解決措施。關(guān)鍵詞：延續(xù)性護(hù)理；模式；干預(yù)；進(jìn)展目前，我國(guó)人口正逐漸步入老齡化時(shí)期，疾病治療所需時(shí)間越發(fā)較長(zhǎng)，在病人出院后的護(hù)理及治療愈來(lái)愈受到人們的重視，需求越來(lái)越大。延續(xù)性護(hù)理能夠?yàn)榛颊咛峁┒喾N方式出院后的護(hù)理和指導(dǎo)，可以很好的讓院內(nèi)護(hù)理工作得到延續(xù)。延續(xù)性護(hù)理服務(wù)在改善

2、患者健康、減少患者急診次數(shù)、降低患者急性住院后的再入院等方面發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用；同時(shí)延續(xù)性護(hù)理還可以有效降低患者的就醫(yī)成本，故延續(xù)性護(hù)理是一項(xiàng)于社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益并存的護(hù)理模式。文章先從延續(xù)性護(hù)理的概念和發(fā)展背景出發(fā)，對(duì)國(guó)內(nèi)外延續(xù)性護(hù)理的開展情況及方法進(jìn)行綜述，最后分析國(guó)內(nèi)開展延續(xù)性護(hù)理工作存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的解決措施，為我國(guó)開展延續(xù)性護(hù)理工作提供參考和借鑒。1延續(xù)性護(hù)理的概念2003年美國(guó)老年學(xué)會(huì)對(duì)延續(xù)性護(hù)理的定義是：通過(guò)一系

3、列的行動(dòng)設(shè)計(jì)用以確保病人在不同的健康照護(hù)場(chǎng)所（如從醫(yī)院到家庭）及同一健康照護(hù)場(chǎng)所（如醫(yī)院的不同科室）收到不同水平的協(xié)調(diào)性與延續(xù)性的照護(hù)[1]。通常是指從醫(yī)院到家庭的延伸，包括經(jīng)由醫(yī)院制定的出院計(jì)劃、轉(zhuǎn)診、病人回歸家庭或社區(qū)后的持續(xù)性的隨訪與指導(dǎo)。[2]2延續(xù)性護(hù)理的發(fā)展背景20世紀(jì)40年代，延續(xù)性護(hù)理的理念最早在美國(guó)聯(lián)合委員會(huì)的研究報(bào)告提出，該研34國(guó)內(nèi)延續(xù)性護(hù)理的開展模式4.1開設(shè)護(hù)士門診我國(guó)有部分醫(yī)院已經(jīng)開設(shè)護(hù)士門診，挑選具有一定經(jīng)

4、驗(yàn)的?？谱o(hù)士，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)并合格者，可開設(shè)?？崎T診，為病人提供出院后的護(hù)理指導(dǎo)，包括糖尿病、高血壓、造口、靜脈治療、康復(fù)鍛煉等各個(gè)方面。還可通過(guò)開通熱線等方式為病人提供專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo)意見[6]。4.2出院指導(dǎo)出院指導(dǎo)一直被作為一種提高病人及家屬自我護(hù)理知識(shí)及技能的方式。如住院期間病人或照顧者沒有得到良好的指導(dǎo)或后續(xù)照顧安排，則出院后易導(dǎo)致個(gè)案失能加劇，個(gè)案及家屬生活品質(zhì)深受影響。病人在住院期間及出院后，護(hù)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的出院指導(dǎo)，可將出院

5、指導(dǎo)復(fù)印成冊(cè)，發(fā)放并督促其嚴(yán)格執(zhí)行。4.3醫(yī)院社區(qū)防治一體化模式醫(yī)院社區(qū)防治一體化的模式為：對(duì)病人進(jìn)行重點(diǎn)管理、定期評(píng)價(jià)，根據(jù)病人的病情發(fā)放疾病知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷，根據(jù)病人對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況與自我管理能力等制訂計(jì)劃，為下一步轉(zhuǎn)入社區(qū)康復(fù)提供信息，將病人的基本情況登記入冊(cè)，建立檔案。建立醫(yī)院、社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)信息平臺(tái)，定期與病人及社區(qū)病人電話聯(lián)系。該模式建立了全新的醫(yī)院、社區(qū)康復(fù)互動(dòng)一體化的管理模式，使病人能得到及時(shí)、便利、連續(xù)性、全程的醫(yī)

6、院、社區(qū)康復(fù)服務(wù)。醫(yī)院社區(qū)防治一體化模式可有效降低疾病復(fù)發(fā)率，減少疾病并發(fā)癥，并改善病人的生存質(zhì)量[7]。4.4隨訪干預(yù)隨訪形式可分為電話隨訪及家庭隨訪，為延續(xù)性護(hù)理的主要模式。汪四花等對(duì)192例腰椎術(shù)后病人采用電話隨訪為主、家庭隨訪為輔的方式，定期對(duì)病人進(jìn)行出院后護(hù)理干預(yù)，及時(shí)了解病人的康復(fù)情況及遵醫(yī)情況，指導(dǎo)病人進(jìn)行適宜的康復(fù)鍛煉，有效地減輕病人的術(shù)后疼痛，提高了手術(shù)療效。4.5延續(xù)性護(hù)理服務(wù)中心我國(guó)已有多種形式的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)中心