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文檔簡介
1、簡述題簡述題康復康復是達到下述目標的一個過程,旨在通過綜合、協(xié)調地應用各種措施,消除或減輕病、傷、殘者身心、社會功能障礙,達到和保持生理、感官、智力精神和(或)社會功能上的最佳水平,從而使其借助某種手段,改變其生活,增強自立能力,使病、傷、殘者能重返社會,提高生存質量??祻歪t(yī)學康復醫(yī)學定義定義:是醫(yī)學的一個重要分支,是促進病、傷、殘者康復的醫(yī)學學科,為了康復的目的、研究有關功能障礙的預防、評定和處理等問題。具有特定的學科內涵,明確的技術
2、體系。對象對象:損傷與急、慢性疾病和老齡帶來的功能障礙者,先天發(fā)育障礙者。范圍:范圍:骨科和神經(jīng)系統(tǒng)的傷病,心肺疾病、癌癥、慢性疼痛、精神病、感官(視、聽)、智力障礙的康復??祻驮u定的內容及其目的:康復評定的內容及其目的:目的目的:1、了解殘疾所致功能障礙的性質、部位、范圍、嚴重程度、發(fā)展趨勢、預后和結局;2、為制定康復治療計劃提供客觀依據(jù);3、動態(tài)地觀察殘疾的發(fā)展變化;4、評定康復治療的效果;5、開發(fā)新的更有效的康復治療手段。內容:內
3、容:1、殘疾的原因:由康復醫(yī)師或??漆t(yī)師進行診察,是制訂治療方案和判定患者整體預后的基礎;2、現(xiàn)病史:通過醫(yī)師問診了解疾病目前所處的階段、為判斷今后恢復的程度和速度提供依據(jù);3、體征:通過體檢和實驗室檢查,對殘疾的部位、范圍、嚴重程度等作出評價。4、全身狀況、現(xiàn)有殘疾和并發(fā)癥:能使醫(yī)師了解患者的耐受程度及其有礙康復的因素,制訂符合患者身體條件的合理的康復計劃;5、精神、心理、智力、年齡、性別、社會和經(jīng)濟背景等:由康復醫(yī)師或精神科醫(yī)師或以
4、及心理學和社會工作者等進行,了解和分析康復訓練的有利和不利因素;6、殘疾評價測試:由各??浦委煄熯M行,包括肌力、肢體能力、ROM、ADL、語言、職業(yè)能力測試等。7、??啤⒏鱾€病種康復評定的特殊性示例運動療法的作用運動療法的作用1提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)的調節(jié)能力;2、提高代謝能力、改善心肺功能;3、維持和恢復運動器官的形態(tài)和功能;4、促進代償機制的形成和發(fā)展。何謂殘疾?如何分類?對策?何謂殘疾?如何分類?對策?殘疾殘疾是指因外傷、
5、疾病、發(fā)育缺陷或精神因素造成明顯的身心功能障礙,不同程度地喪失正常生活、工作和學習的一種狀態(tài)。廣義殘疾包括病損、殘疾在內,成為人體身心功能障礙的總稱。分類分類:聽力殘疾、言語殘疾、智力殘疾、肢體殘疾、視力殘疾、精神殘疾、多重殘疾。對策:對策:1、預防和治療并發(fā)癥2、恢復和改善存在的功能障礙3、利用和加強殘存的功能(健肢代償患肢訓練、矯形手術)4、假肢、支具、輪椅等補償功能。5、改善環(huán)境支持系統(tǒng)(無障礙設計、社會家庭支持、教育就業(yè)訓練)簡
6、述物理療法的定義。簡述物理療法的定義。使用各種物理因子包括聲、光、電、磁、力、熱、冷等進行治療的內3、具有直流電和藥物的綜合作用4、導入藥量少,但局部表淺組織中藥物濃度高。拔除尿管的指征是:拔除尿管的指征是:1、經(jīng)膀胱測壓、冰水試驗,球海綿體肌反射和肛門括約肌張力試驗等檢查,證實排尿機能恢復,可試行拔管;2、平日尿液能沿導尿管周圍溢出排尿說明膀胱已經(jīng)恢復機能,是拔管指征;3、患者有明顯尿意時可試行拔管。壓瘡的預防方法壓瘡的預防方法1、臥
7、位時定時翻身:2h翻身一次。2、注意體位擺放;坐位時定時變換體位:患者坐位時,每15~30min,雙上肢無力通過肘分別抬離坐墊2060s;雙上肢有力雙肘或前臂支撐抬離。高位截癱的患者可用電動傾斜裝置。3、重視宣教經(jīng)常檢查皮膚早發(fā)現(xiàn)早處理起時睡前4、保持皮膚清潔干燥:尤其大小便后5、保持皮膚接觸物清潔平整6、給予維持足夠的營養(yǎng)7、使用輔助用具減輕皮膚的壓力8、一旦出現(xiàn)壓瘡積極治療,防止擴大髓損傷患者可能發(fā)生的并發(fā)癥:髓損傷患者可能發(fā)生的并
8、發(fā)癥:主要包括呼吸道及泌尿系感染、痙攣、褥瘡、深靜脈血栓、骨化性肌炎、廢用性肌萎縮、體位性低血壓、排便障礙、性功能障礙及心理障礙等。腦卒中病人早期常見并發(fā)癥及措施腦卒中病人早期常見并發(fā)癥及措施:肺部感染、褥瘡、深靜脈血栓、尿路感染、關節(jié)僵硬變形。針對措施:定時翻身、按摩受壓處皮膚、拍背、體位排痰,肢體被動運動、體位擺放。腦卒中急性期的康復治療腦卒中急性期的康復治療目的目的:通過被動活動和主動參與,促進偏癱側肢體肌張力的恢復和主動活動的出
9、現(xiàn),以及肢體正確的擺放和體位轉換(翻身),預防壓瘡、關節(jié)腫脹、下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生。措施措施:肢體擺放和體位轉換(定時翻身,每2小時一次;三種正確臥位姿勢:見上)2.偏癱肢體被動活動(近端關節(jié)到遠端關節(jié),每日23次,每次5分鐘以上)3.床上活動(雙手交叉握上舉運動、翻身、橋式運動)4.物理因子治療(局部機械性刺激;冰刺激;功能性電刺激等逐步改善癱瘓肢體的肌張力)5.傳統(tǒng)療法(按摩、針刺等)腦卒中恢復期康復護理的目標和原則、治
10、療原則、治療方法腦卒中恢復期康復護理的目標和原則、治療原則、治療方法:護理目標護理目標:(1)維持殘留的功能;(2)協(xié)助患者達到最大功能;(3)協(xié)助患者心理及社會角色的適應;(4)提高患者生活質量,促使患者回復社會生活?;謴推诳祻妥o理原則恢復期康復護理原則為:(1)預防各種繼發(fā)性的并發(fā)癥,如關節(jié)攣縮、尿路感染、肺炎、壓瘡等;(2)協(xié)助患者學習使用殘存的力量和能力,重建運動功能及步行能力;(3)協(xié)助患者學習獨立完成日常生活活動;(4)幫助
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