藥理學(xué)論述題 簡(jiǎn)答題

1、1嗎啡的主要藥理作用及應(yīng)用是什么？嗎啡的主要藥理作用及應(yīng)用是什么？藥理作用主要包括1，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用a鎮(zhèn)痛b鎮(zhèn)靜和欣快感c抑制呼吸d鎮(zhèn)咳e其他中樞作用縮瞳2，對(duì)心血管系統(tǒng)的作用有血管擴(kuò)張，血壓降低3平滑肌的作用a興奮胃腸道平滑肌，作用強(qiáng)持久b增強(qiáng)膽道平滑肌張力4.其他:免疫抑制臨床應(yīng)用有（1）鎮(zhèn)痛。嗎啡有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，并且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。（2）鎮(zhèn)靜。嗎啡可有效改善因疼痛引起的焦慮、恐懼等不愉快情緒。（3）止咳。能抑制大腦呼吸中樞和咳

2、嗽中樞活動(dòng)，使呼吸減慢并產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用；（4）止瀉、通便。能興奮胃腸道平滑肌、括約肌，有止瀉和通便的作用。（5）治療2心源性哮喘2簡(jiǎn)述阿司匹林的藥理作用及臨床應(yīng)用。簡(jiǎn)述阿司匹林的藥理作用及臨床應(yīng)用。答：藥理作用：1.解熱鎮(zhèn)痛2.抗風(fēng)濕3.抗血栓4.驅(qū)除膽道蛔蟲(chóng)。臨床應(yīng)用：1.用于傷風(fēng)感冒者的發(fā)熱可降溫2.輕、中度體表痛及炎性痛3.治療急性風(fēng)濕4.治療缺血性心臟病和心肌梗死5.驅(qū)除膽道蛔蟲(chóng)。3比較阿司匹林與氯丙嗪對(duì)體溫影響的不同。比較阿司匹

3、林與氯丙嗪對(duì)體溫影響的不同。答：1)降溫特點(diǎn)：氯丙嗪配以物理降溫，對(duì)發(fā)熱和正常體溫均有降低作用，使體溫隨外界環(huán)境溫度的升降而變化；阿司匹林僅降低發(fā)熱者的體溫，對(duì)正常體溫?zé)o影響，不受物理降溫的影響，僅能降至正常。2)降溫機(jī)制：氯丙嗪直接抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)失靈；阿司匹林通過(guò)抑制PG的合成，作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，增加散熱。3)臨床應(yīng)用：氯丙嗪用于人工冬眠和低溫麻醉；阿司匹林用于發(fā)熱患者的退熱。4比較阿司匹林與嗎啡鎮(zhèn)痛的不同。比較阿司匹

4、林與嗎啡鎮(zhèn)痛的不同。答：?jiǎn)岱孺?zhèn)痛作用的部位在中樞，機(jī)制是激動(dòng)丘腦、腦室、導(dǎo)水管周?chē)屹|(zhì)及脊髓膠質(zhì)區(qū)的阿片受體，鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)大，同時(shí)還可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、欣快、抑制呼吸、緩解疼痛伴隨的情緒反應(yīng)等，主要用于其它藥物無(wú)效的急性銳痛，易出現(xiàn)依賴(lài)性。阿司匹林痛作用的部位在外周，機(jī)制是抑制PG合成酶，減少PG的合成，鎮(zhèn)痛作用弱，主要用于慢性持續(xù)性鈍痛，長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用也不出現(xiàn)依賴(lài)性。5簡(jiǎn)要回答鈣拮抗藥的臨床用途。簡(jiǎn)要回答鈣拮抗藥的臨床用途。答：（1）高血壓，包

5、括輕、中、重度高血壓及高血壓危象；（2）心絞痛，包括穩(wěn)定型心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛，變異型心絞痛；（3）心律失常，主要用于室上性心律失常；（4）腦血管疾?。耗X栓塞，腦血管痙攣等。5）其他：外周血管痙攣性疾病，支氣管哮喘，動(dòng)脈粥樣硬化，偏頭痛等。6抗高血壓藥物其分類(lèi)及其代表藥抗高血壓藥物其分類(lèi)及其代表藥a交感神經(jīng)抑制藥1中樞性交感神經(jīng)抑制藥可樂(lè)定2神經(jīng)節(jié)阻斷藥咪噻吩3外周抗去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢藥利血平4腎上腺素受體阻斷藥1哌唑嗪2普萘洛爾

6、b鈣拮抗藥尼群地平臨床應(yīng)用：①腎上腺皮質(zhì)功能不全(替代療法)②嚴(yán)重感染③休克④治療炎癥及防止某些炎癥的后遺癥.眼科炎癥；⑤自身免疫性疾病.過(guò)敏性疾病和器官移植排斥反應(yīng)；⑥血液?。虎咂つw病。不良反應(yīng)：①類(lèi)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥②誘發(fā)或加重感染②消化系統(tǒng)并發(fā)癥④骨質(zhì)疏松⑤延緩生長(zhǎng)⑥腎上腺皮質(zhì)萎縮和功能不全⑦反跳現(xiàn)象。1313有機(jī)磷中毒的解救有機(jī)磷中毒的解救答：1.迅速清除毒物，以免繼續(xù)吸收2.及時(shí)應(yīng)用特異解毒藥。A對(duì)癥治療藥：阿托品B.對(duì)因治

7、療：膽堿酯酶復(fù)活藥，氯解磷定，需注意的是搶救時(shí)膽堿酯酶復(fù)活劑一定要及早持續(xù)使用。1414氯霉素的不良反應(yīng)氯霉素的不良反應(yīng)答：1.骨髓抑制2灰嬰綜合癥，還有二重感染，皮疹、血管神經(jīng)水腫，偶見(jiàn)視神經(jīng)炎、視力障礙、中毒性精神病。1515抗菌藥物的抗菌作用方式有哪些？抗菌藥物的抗菌作用方式有哪些？1.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成如青霉素類(lèi)，頭孢菌素類(lèi)，萬(wàn)古霉素，異煙肼2.增加細(xì)胞膜通透性如多粘菌素，制霉菌素，兩性霉素B3.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成如氨基糖苷類(lèi)四

8、環(huán)素類(lèi)，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)，氯霉素4.影響核酸代謝如喹諾酮類(lèi)（DNA），利福霉素類(lèi)（RNA）5.影響葉酸代謝如磺胺類(lèi)，甲氧芐啶1616簡(jiǎn)述青霉素簡(jiǎn)述青霉素G的不良反應(yīng)及防治措施。的不良反應(yīng)及防治措施。答：青霉素G的毒性很低，除其鉀鹽大量靜注易引起高鉀血癥、肌肉注射疼痛外，最常見(jiàn)的是過(guò)敏反應(yīng)，有過(guò)敏性休克、血清病樣反應(yīng)等。為防止各種過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，溶液現(xiàn)用現(xiàn)配，并進(jìn)行青霉素皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，準(zhǔn)備搶救藥物1717第三代頭孢菌素臨床應(yīng)用特點(diǎn)。第

9、三代頭孢菌素臨床應(yīng)用特點(diǎn)。答：1。對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌作用不如第一、二代強(qiáng)，但對(duì)革蘭氏陰性菌作用較強(qiáng)2抗菌譜廣，對(duì)銅綠假單胞菌、厭氧菌有不同作用，3組織穿透力強(qiáng)，在腦脊液可達(dá)到有效藥物濃度。4.幾乎無(wú)腎毒性。1818抗結(jié)核病藥的應(yīng)用原則是什么？抗結(jié)核病藥的應(yīng)用原則是什么？答：（1）早期用藥早期病灶內(nèi)結(jié)核桿菌生長(zhǎng)旺盛，對(duì)藥物比較敏感。（2）聯(lián)合用藥聯(lián)合用藥可以提高療效，降低毒性，延緩耐藥性產(chǎn)生。至少應(yīng)兩藥合用。（3）堅(jiān)持全療程規(guī)律用藥。（4）適