痛風,類風濕

1、什么是痛風？痛風是由于嘌呤代謝物紊亂所致的一組慢性異質性疾病，其臨床特點為高尿酸血癥及由此而引起的反復發(fā)作性痛風性急性關節(jié)炎，痛風石沉積、痛風石性慢性關節(jié)炎和關節(jié)畸形，常累及腎臟，引起慢性間質性腎炎和尿酸腎結石形成。下面專家詳細介紹痛風的癥狀與治療。1.首先，急性痛風，典型的首次發(fā)作常在夜間突然發(fā)病因足痛而驚醒首先，急性痛風，典型的首次發(fā)作常在夜間突然發(fā)病因足痛而驚醒。疼痛高峰在2448小時，如刀割或咬噬狀。關節(jié)周圍及軟組織出現(xiàn)明顯紅腫

2、熱痛、局部不能忍受被單覆蓋或周圍震動。初為單關節(jié)炎，以拇指、大腳趾多見，其次順序為足背、跟、膝、腕、指、肘等關節(jié)。偶有雙側同時或先后發(fā)作。2.其次，是臨界痛風的癥狀，兩次痛風發(fā)作的間歇期稱為臨界間痛風。其次，是臨界痛風的癥狀，兩次痛風發(fā)作的間歇期稱為臨界間痛風。多數(shù)病人第二次發(fā)作是在6個月至2年之內。發(fā)作次數(shù)逐漸增加，常為未治療的病人，呈多關節(jié)性，在多關節(jié)發(fā)作者中約80%累及下肢關節(jié)，但同時累及兩足者罕見。在次期間通常無癥狀，關節(jié)檢查也

3、無異常發(fā)現(xiàn)。3.最后，無癥狀性高尿酸血癥期：僅有尿酸持續(xù)或波動性增高。最后，無癥狀性高尿酸血癥期：僅有尿酸持續(xù)或波動性增高。從尿酸增高到癥狀出現(xiàn)時間可長達數(shù)年至幾十年，有些終生不出現(xiàn)癥狀。但隨著年齡的增大，一般最終5%12%的高尿酸血癥發(fā)展為痛風。1、痛風早期：急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作、皮下痛風石形成。、痛風早期：急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作、皮下痛風石形成。痛風病初期往往以腳拇趾關節(jié)疼痛較多，疼痛由輕到重，一般在24小時達到高潮，首發(fā)癥狀常出現(xiàn)在

4、一個關節(jié)并持續(xù)數(shù)天，然后癥狀逐漸消失，關節(jié)功能恢復。在下一次痛風發(fā)作前一般沒有癥狀。但如果病情加重且在發(fā)作后不積極治療，將會導致更頻繁的發(fā)作并可波及多個關節(jié)，病變關節(jié)將產生永久性損害。2、痛風中期：出現(xiàn)骨破壞、功能障礙、皮下痛風石、尿酸性腎病及腎結石。、痛風中期：出現(xiàn)骨破壞、功能障礙、皮下痛風石、尿酸性腎病及腎結石。引起畸形的嚴重慢性痛風也會不斷惡化，尿酸鹽結晶不斷在關節(jié)和肌腱周圍沉積造成損害以至關節(jié)類風濕關節(jié)炎病因尚不明確?，F(xiàn)代醫(yī)學認

5、為類風濕性關節(jié)炎是一個與環(huán)境、細胞、病毒、遺傳、性激素及神經精神狀態(tài)等因素密切相關的疾病。[1](一)細菌因素實驗研究表明A組鏈球菌及菌壁有肽聚糖可能為RA發(fā)病的一個持續(xù)的刺激原，A組鏈球菌長期存在于體內成為持續(xù)的抗原，刺激機體產生抗體，發(fā)生免疫病理損傷而致病。支原體所制造的關節(jié)炎動物模型與人的RA相似，但不產生人的RA所特有的類風濕因子(RF)。在RA病人的關節(jié)液和滑膜組織中從未發(fā)現(xiàn)過細菌或菌體抗原物質，提示細菌可能與RA的起病有關，

6、但缺乏直接證據。(二)病毒因素RA與病毒，特別是EB病毒的關系是國內外學者注意的問題之一。研究表明，EB病毒感染所致的關節(jié)炎與RA不同，RA病人對EB病毒比正常人有強烈的反應性。在RA病人血清和滑膜液中出現(xiàn)持續(xù)高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗體，但到目前為止在RA病人血清中一直未發(fā)現(xiàn)EB病毒核抗原或殼體抗原抗體。(三)遺傳因素本病在某些家族中發(fā)病率較高。(四)性激素研究表明RA發(fā)病率男女之比為1∶2～4，妊娠期病情減輕，服避孕藥的女性發(fā)病減

7、少。動物模型顯示LEWn雌鼠對關節(jié)炎的敏感性高，雄性發(fā)病率低，雄鼠經閹割或用β雌二醇處理后，其發(fā)生關節(jié)炎的情況與雌鼠一樣，說明性激素在RA發(fā)病中起一定作用。引發(fā)歷節(jié)風、骨骱痹的因素首先是先天稟賦薄弱?！鹅`樞壽天剛柔》篇說：“人之生也，有剛有柔，有弱有強?！庇捎诟改阁w弱多病，精血虧虛時懷孕；或酒后房事懷孕；或年過五十精氣力量大減之時懷孕；或男女雙方年齡不夠，身體發(fā)育不完全結婚，也就是早婚時懷孕，或生育過多，精血過度耗損；或妊娠期中失于調養(yǎng)