考研備考醫(yī)學(xué)重點(diǎn)強(qiáng)化訓(xùn)練藥理學(xué)練習(xí)題(七-末)

1、凱程考研集訓(xùn)營，為學(xué)生引路，為學(xué)員服務(wù)！第1頁共4頁考研備考醫(yī)學(xué)重點(diǎn)強(qiáng)化訓(xùn)練：藥理學(xué)考研備考醫(yī)學(xué)重點(diǎn)強(qiáng)化訓(xùn)練：藥理學(xué)練習(xí)題練習(xí)題(七末)霍奇金淋巴瘤的亞型，可隨病情的發(fā)展相互轉(zhuǎn)化，最可能發(fā)生的是A淋巴細(xì)胞消減型→淋巴細(xì)胞為主型B混合細(xì)胞型→結(jié)節(jié)硬化型C結(jié)節(jié)硬化型→淋巴細(xì)胞消減型D淋巴細(xì)胞為主型→混合細(xì)胞型E淋巴細(xì)胞消減型→結(jié)節(jié)硬化型答案：D可合并白血病的淋巴瘤主要是A淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤B小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤C免疫母細(xì)胞性淋巴瘤D伯

2、基特淋巴瘤E骨髓瘤答案：B在非霍奇金淋巴瘤中，非B淋巴細(xì)胞起源的腫瘤細(xì)胞是A小核裂細(xì)胞B大核裂細(xì)胞C小無核裂細(xì)胞D大無核裂細(xì)胞E曲核細(xì)胞答案：E濾泡型淋巴瘤起源于B淋巴細(xì)胞，最常見的組織病理學(xué)類型是A小核裂細(xì)胞為主型B大核裂細(xì)胞為主型C小無核裂細(xì)胞為主型D大無核裂細(xì)胞為主型E免疫母細(xì)胞型答案：A淋巴瘤以B淋巴細(xì)胞起源居多，非B淋巴細(xì)胞的標(biāo)記物是A表面球蛋白BCD5CCD10DCD19ECD20答案：B本周(BenceJone)蛋白是一種

3、A免疫球蛋白重鏈B免疫球蛋白輕鏈C纖維蛋白溶解產(chǎn)物D免疫球蛋白E變性白蛋白答案：B非朗格罕斯組織細(xì)胞起源的腫瘤是ALettererSiwe綜合征B嗜酸性肉芽腫C多灶性嗜酸性肉芽腫DHShullerChristian病E惡性組織細(xì)胞型淋巴瘤答案：E對惡性組織細(xì)胞的診斷，下列哪項(xiàng)是正確的A診斷應(yīng)重視臨床征象B骨髓涂片能找到少數(shù)異常組織細(xì)胞即可診斷C淋巴結(jié)一次活檢陰性，也不完全排除惡性組織細(xì)胞瘤凱程考研集訓(xùn)營，為學(xué)生引路，為學(xué)員服務(wù)！第3頁共

4、4頁或嗜酸性③核大，雙核或多核，染色質(zhì)常沿核膜聚集成堆，核膜厚④核內(nèi)有一大的嗜酸性核仁直徑34μm，周圍有透明暈⑤雙核的RS細(xì)胞的兩核并列，都有大的嗜酸性核仁形似鏡中之影稱鏡影細(xì)胞。雙核和多核的RS細(xì)胞是診斷HD的重要依據(jù)。?非何杰金病多發(fā)于人體哪些部位，特點(diǎn)是什么非何杰金淋巴瘤多發(fā)生于淺淋巴結(jié)，以頸部淋巴結(jié)最多見，其次為腋下和腹股溝淋巴結(jié)，近13淋巴瘤發(fā)生于淋巴結(jié)外淋巴組織，如咽淋巴體，扁桃體，胃腸，皮膚。特點(diǎn)：①病變可從一個(gè)或一組淋

5、巴結(jié)開始，逐漸侵犯其他淋巴結(jié)，也可開始即為多發(fā)性。②淋巴結(jié)和結(jié)外淋巴組織的淋巴瘤都有向其他淋巴結(jié)和全身其他組織和器官如脾、肝、骨髓擴(kuò)大散的傾向。③瘤組織成分單一，以一種細(xì)胞類型為主。?何杰金病有哪幾種組織類型，各有何特點(diǎn)何杰金病根據(jù)腫瘤組織內(nèi)腫瘤細(xì)胞成分與非腫瘤細(xì)胞成分的不同比例，可將何杰金病分為4種組織類型。①淋巴細(xì)胞為主型：淋巴結(jié)內(nèi)大量淋巴細(xì)胞和數(shù)量不等的組織細(xì)胞，呈彌漫性浸潤或形成結(jié)節(jié)狀嗜酸粒，中性粒及漿細(xì)胞少，沒有壞死或纖維組織

6、增生，其間可見典型的RS細(xì)胞，但數(shù)量少，可見較多數(shù)有多上小核仁的變異型RS細(xì)胞，此型HD一般只累及一個(gè)或一組淋巴后，預(yù)后最好。②混合細(xì)胞型：最多見。病變和愈后都介于淋巴細(xì)胞為主型和淋巴細(xì)胞削減型之間，由多種細(xì)胞成分混合而成，淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)消失，內(nèi)有多數(shù)嗜酸粒細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和少量中性粒細(xì)胞浸潤，其間常有多數(shù)典型RS細(xì)胞，部分可有小壞死灶和少量纖維組織增生，一般不形成膠原纖維束。③淋巴細(xì)胞削減型：淋巴細(xì)胞數(shù)量減少而RS細(xì)胞或其

7、變異型多形性細(xì)胞相對較多，有兩種不同形態(tài)：a、彌漫性纖維化，淋巴結(jié)內(nèi)細(xì)胞少，主要由排列不規(guī)則的纖維細(xì)胞和纖細(xì)的蛋白樣物質(zhì)替代，其間有少數(shù)RS細(xì)胞，組織細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，常有壞死灶。B、網(wǎng)織型或肉瘤型，細(xì)胞豐富，由多數(shù)未分化多形性細(xì)胞組成其間少數(shù)典型RS細(xì)胞，瘤組織內(nèi)常有壞死灶，預(yù)后最差。④結(jié)節(jié)硬化型：女性多見。此型特點(diǎn)為淋巴結(jié)瘤組織內(nèi)有多數(shù)陷窩細(xì)胞和增生的纖維組織條索，可見多少不等的典型RS細(xì)胞。部分可有壞死。上述組織類型中，淋巴細(xì)胞為主

8、型可轉(zhuǎn)變?yōu)榛旌霞?xì)胞型或淋巴細(xì)胞削減型，混合細(xì)胞型可轉(zhuǎn)變?yōu)榱馨图?xì)胞削減型，結(jié)節(jié)硬化型一般不轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌愋汀?白血病的概念、病變特點(diǎn)。白血病是骨髓造血干細(xì)胞的惡性腫瘤，其特征為骨髓內(nèi)異常的白細(xì)胞彌漫性增生和取代正常骨髓組織，并常侵入周圍血液，使周圍血內(nèi)白細(xì)胞出現(xiàn)數(shù)量和質(zhì)的改變，血液白細(xì)胞數(shù)量常明顯增多，但有時(shí)亦可正常甚至減少，白血病細(xì)胞常可廣泛浸潤肝、脾、淋巴結(jié)等全身各組織和器官，常導(dǎo)致貧血和出血。?類白血病反應(yīng)與白血病鑒別。類白血病反應(yīng)通

9、常是由于嚴(yán)重感染、某些惡性腫瘤、藥物中毒、大量出血和溶血反應(yīng)等刺激造血組織而產(chǎn)生的異常反應(yīng)，表現(xiàn)為周圍血中白細(xì)胞顯著增多(可達(dá)50000μl以上)，并有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)。可通過以下特點(diǎn)鑒別：①引起類白血病反應(yīng)的原因去除后，血像可恢復(fù)正常。②類白血病反應(yīng)時(shí)，一般無明顯貧血和血小板減少③類白血病反應(yīng)時(shí)，粒細(xì)胞有嚴(yán)重毒性改變，胞漿內(nèi)有毒性顆粒，空泡等④類白血病反應(yīng)時(shí)，中性粒細(xì)胞的堿性磷酸酶活性和糖原明顯增高而粒細(xì)胞白血病時(shí)，兩者均顯著降低。⑤慢性