藥理學(xué)重點(diǎn)(表格整理)

1、受體類別藥品藥理作用臨床應(yīng)用不良反應(yīng)抗膽堿酯酶藥新斯的明毒扁豆堿1縮瞳，降低眼內(nèi)壓2加強(qiáng)胃腸道張力3興奮骨骼肌神經(jīng)肌肉接頭1青光眼2解毒3重癥肌無(wú)力4腹氣脹，尿潴留5阿爾茨海默病有機(jī)磷酸中毒MN受體卡巴膽堿乙酰膽堿ACh1心血管：小劑量舒張，大劑量收縮；心率下降；心肌收縮力下降2胃腸道平滑肌興奮3收縮憋尿肌M受體毛果蕓香堿1降低眼內(nèi)壓；縮瞳，調(diào)節(jié)痙攣2汗腺，唾液腺分泌增加1青光眼2虹膜炎膽堿受體激動(dòng)藥N受體煙堿M受體阿托品1抑制腺體2松

2、弛平滑肌3加快心率4擴(kuò)瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹5改善微循環(huán)1抑制腺體分泌2虹膜睫狀體炎3緩慢心律失常4解除平滑肌痙攣5抗休克6解救有機(jī)磷酸中毒心率加快，視力模糊，瞳孔擴(kuò)大，皮膚潮紅膽堿受體阻斷藥N受體琥珀膽堿肌松作用從頸部開始1氣管內(nèi)插管，氣管鏡，食管鏡檢查短時(shí)操作2復(fù)制麻醉1窒息2眼內(nèi)壓升高3肌束顫動(dòng)4血鉀升高a受體去甲腎上腺素1心肌收縮力加強(qiáng)，心率加快，傳導(dǎo)加強(qiáng)，心輸出量增加2血壓：小劑量脈壓升高，大劑量脈壓降低3血管：小動(dòng)脈小靜脈

3、收縮1藥物中毒低血壓2稀釋口服使食管和胃內(nèi)血管收縮，止血1局部組織缺血壞死2急性腎衰竭B受體異丙腎上腺素1心率加快加速傳導(dǎo)2血管舒張壓下降3支氣管平滑肌舒張1支氣管哮喘2心臟驟停3感染性休克4房室傳導(dǎo)阻滯1心悸2頭暈?zāi)I上腺素受體激動(dòng)藥a，B受體腎上腺素1心肌收縮力加強(qiáng)，心律升高，傳導(dǎo)加強(qiáng)2作用a受體收縮血管，作用B受體舒張血管3小劑量舒張壓不變，大劑量舒張壓升高4提高機(jī)體代謝1心臟驟停2過(guò)敏性休克3支氣管哮喘3局部出血4青光眼心悸，頭疼

4、，煩躁，血壓升高a受體酚妥拉明1血管舒張，血壓下降2心肌收縮力加強(qiáng)，心律升高，心排出量增加1藥物引起的高血壓2抗休克3急性心肌梗死低血壓，腹瀉，嘔吐B受體普萘洛爾1心肌收縮力減弱，心率下降，心排出量減少2收縮平滑肌減弱3血壓下降4膜穩(wěn)定作用1心律失常2高血壓3心絞痛，心肌梗死4充血性心力衰竭1心血管反應(yīng)2支氣管哮喘3停藥反跳腎上腺素阻斷藥a，B受體拉貝洛爾1舒張血管2增加腎血流量1高血壓2心絞痛眩暈，乏力，惡心多烯脂肪酸二十碳五烯酸1調(diào)

5、血脂作用2非調(diào)血脂作用高TG性高脂血癥疾病類別藥品藥理作用臨床應(yīng)用不良反應(yīng)奎尼丁阻滯激活狀態(tài)的鈉通道，使鈉通道復(fù)活減慢心房纖顫，心房撲動(dòng)，室上性和室性心動(dòng)過(guò)速1惡心，嘔吐，腹瀉2“金雞納反應(yīng)”頭痛，頭暈，耳鳴，腹瀉鈉通道阻滯藥利多卡因室性心律失常劑量過(guò)大引起心率減慢，房室傳導(dǎo)阻滯，低血壓B受體阻斷藥普萘洛爾降低竇房結(jié)，心房和普肯也纖維自律性室上心律失常竇性心動(dòng)過(guò)緩延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥胺碘酮對(duì)心臟多種離子通道有抑制作用心房撲動(dòng)，顫動(dòng)，室上性

6、，室性心動(dòng)過(guò)速角膜褐色微粒沉著，不影響視力心律失常鈣通道阻滯藥維拉帕米對(duì)L鈣通道有抑制作用，對(duì)Ikr鉀通道亦是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選利尿藥氫氯噻嗪B受體阻斷藥普萘洛爾1減少心輸出量2抑制腎素釋放3抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)活性抗高血壓的首選腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制藥卡托普利1降低外周血管阻力2增加腎血流量3不伴反射性心率加快合并有糖尿病及胰島素抵抗，左心室肥厚，心力衰竭，心肌梗死的高血壓患者高血壓鈣通道阻滯藥硝苯地平使小動(dòng)脈擴(kuò)張，總外周血

7、管阻力下降而降血壓對(duì)輕，中，重度高血壓均有作用利尿藥呋塞米促進(jìn)納，水的排泄，減少血容量，降低心臟前后負(fù)荷B受體阻斷藥卡維地洛1拮抗交感活性①拮抗兒茶酚胺的毒性作用②減少腎素釋放，防止AngⅡ的損害2抗心律失常與抗心肌缺血作用擴(kuò)張型心臟病腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制藥卡托普利1降低外周血管阻力，降低心臟后負(fù)荷2減少醛固酮生成3抑制心肌及血管重構(gòu)4對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響5降低交感神經(jīng)活性心力衰竭強(qiáng)心苷類地高辛1心臟：①正性肌力作用：加快心肌縮短

8、，加強(qiáng)收縮②減慢心率③降低竇房結(jié)自律性2神經(jīng)，內(nèi)分泌：①興奮交感神經(jīng)②降低CHF患者腎素活性3利尿作用4心血管：直接收縮血管平滑肌1治療心力衰竭2治療某些心律失常：心房纖顫，撲動(dòng)，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速1心臟：①快速型心律失常②房室傳導(dǎo)阻滯③竇性心動(dòng)過(guò)緩2胃腸道反應(yīng)3中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)硝酸酯類硝酸甘油1降低心肌耗氧量2擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加缺血區(qū)血液灌注3降低左室充盈壓，增加心內(nèi)膜供血，改善左室順應(yīng)性4保護(hù)缺血的心肌細(xì)胞，減輕缺血損傷1舌下含服