脊髓損傷的疼痛分類及其表現(xiàn)

1、脊髓損傷的疼痛分類及其表現(xiàn)脊髓損傷的疼痛分類及其表現(xiàn)絕大部分脊髓損傷患者在損傷平面以下均有不同程度的感覺異常，部分感覺異?？梢允翘弁?，發(fā)生率為14%~45%。比較公認(rèn)的估計(jì)是：13~12的脊髓損傷患者有疼痛，其中10%~20%達(dá)到嚴(yán)重程度并影響日常生活，5%最嚴(yán)重者需要手術(shù)治療。脊髓損傷后疼痛的性質(zhì)、程度和分類目前仍然沒有公認(rèn)的定義，因此帶來較大的統(tǒng)計(jì)差異。一、分類從總體說，脊髓損傷的疼痛可以根據(jù)部位、臨床表現(xiàn)和神經(jīng)生理學(xué)機(jī)制進(jìn)行分類：

2、1、根據(jù)部位分類根據(jù)部位可將疼痛分為：（1）神經(jīng)平面以上部位的疼痛，包括內(nèi)臟反射性肩痛，肩周炎疼痛，過度自主神經(jīng)反射癥所致頭痛等；（2）神經(jīng)平面的疼痛，包括神經(jīng)平面痛覺過敏帶，放射痛和馬尾損傷性疼痛等；（3）神經(jīng)平面以下部位的疼痛，包括彌散性燒灼感、針刺感等，可以進(jìn)一步分為血管牽拉性疼痛（與體位有關(guān)）、內(nèi)臟牽涉性疼痛和痙攣性疼痛。2、根據(jù)病理來源分類（1）神經(jīng)根性疼痛尖銳的放射痛、酸痛、燒灼感（2）內(nèi)臟疼痛（牽涉痛）與內(nèi)臟投影區(qū)相應(yīng)部位