血吸蟲(chóng)病與肝膽疾病有多種癥狀

1、血吸蟲(chóng)病與肝膽疾病有多種癥狀，收集了該病的所有癥狀，希望對(duì)您有幫助：血吸蟲(chóng)病與肝膽疾病有多種癥狀，收集了該病的所有癥狀，希望對(duì)您有幫助：1.病史疫區(qū)經(jīng)歷和疫水接觸史。2.臨床表現(xiàn)急性期有間歇或弛張型發(fā)熱，尾蚴性皮炎、蕁麻疹、肝脾腫大、腹痛、腹瀉，全身淋巴結(jié)腫大慢性期多無(wú)明顯癥狀，少數(shù)患者出現(xiàn)不明原因腹痛、腹瀉、肝脾腫大。若并發(fā)肝膽損害，可出現(xiàn)肝硬化，門(mén)脈高壓、膽囊炎和(或)膽管炎癥狀與體征。有血吸蟲(chóng)疫水接觸史是診斷的必要條件，應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)

2、。結(jié)合臨床表現(xiàn)和體征及寄生蟲(chóng)學(xué)與免疫學(xué)檢查，據(jù)此診斷多可確定。血吸蟲(chóng)病疑似病例疑似病例在流行區(qū)有疫水接觸史并有下列臨床表現(xiàn)：在流行區(qū)有疫水接觸史并有下列臨床表現(xiàn)：①急性血吸蟲(chóng)?。阂咚佑|部位皮炎，發(fā)熱，肝腫大伴肝區(qū)壓痛，腹瀉，嗜酸粒細(xì)胞顯著增多。②慢性血吸蟲(chóng)病：無(wú)癥狀或慢性腸道感染癥狀，肝脾腫大，嗜酸粒細(xì)胞高于正常。③晚期血吸蟲(chóng)病：不能用其他原因解釋的肝硬化，生長(zhǎng)發(fā)育障礙，或腹部肉芽腫。2.確診病例疑似病例加下列任何一項(xiàng)：①糞便發(fā)現(xiàn)血吸

3、蟲(chóng)卵或孵化檢出毛蚴。②直腸粘膜或肝組織活檢找到血吸蟲(chóng)卵或蟲(chóng)卵肉芽腫。(1)殺蟲(chóng)治療：以吡喹酮為首選藥物。吡喹酮為一廣譜抗蠕蟲(chóng)藥，治療血吸蟲(chóng)病療效卓著。急性血吸蟲(chóng)病患者，吡喹酮治療后，6～12個(gè)月糞便檢查陰轉(zhuǎn)率為90%左右，慢性與晚期患者為91%～100%，具體用藥方法如下：①急性血吸蟲(chóng)病：總劑量按120mgkg計(jì)算，分12次、4天服完，體重超過(guò)60kg者，仍按60kg計(jì)算，應(yīng)以住院治療為宜。②慢性血吸蟲(chóng)?。阂话憧刹捎每倓┝?0mgkg，

4、分6次、2天服完，或40mgkg頓服。個(gè)別年老體弱者，總劑量可減至35～40mgkg，兩次分服。③慢性血吸蟲(chóng)?。和砥诨颊叨鄶?shù)患夾雜癥，藥代動(dòng)力學(xué)研究表明慢性與晚期患者服用吡喹酮后，藥物吸收慢、排泄差，血藥濃度明顯增高，并維持較長(zhǎng)時(shí)間，晚期患者血液濃度更高。因此，藥物劑量應(yīng)適當(dāng)減少和個(gè)體化。一般可按總劑量40mgkg計(jì)，一次服完，或分兩次1天服完。服藥期間應(yīng)加強(qiáng)觀察，服藥前后應(yīng)暫時(shí)停用利尿劑。(2)對(duì)癥治療：急性期如有發(fā)熱，應(yīng)臥床休息或住

5、院治療，并補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和支持治療。病情嚴(yán)重者可用腎上腺皮質(zhì)激素治療。慢性期以病原治療為主，有貧血及營(yíng)養(yǎng)不良者，予以支持治療。晚期患者應(yīng)適當(dāng)休息，給予低鹽、高蛋白飲食，增加營(yíng)養(yǎng)，改善全身狀況。對(duì)血漿蛋白明顯減低伴高度腹水者，可輸血漿或人血白蛋白，并適當(dāng)利尿。巨脾型采用脾切除加大網(wǎng)膜腹膜后固定術(shù)。異位性損害如腦血吸蟲(chóng)病有癲癇癥狀者，給苯巴比妥、安定、苯妥英鈉等控制發(fā)作。血吸蟲(chóng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)l、慢性血吸蟲(chóng)病(1)有疫水接觸史；(2)可有腹痛、

6、腹瀉、膿血便、多數(shù)有以左葉為主的肝腫大，少數(shù)伴脾腫大；(3)糞檢查出蟲(chóng)卵或毛蚴。無(wú)治療史者直腸活檢發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵；有治療史者發(fā)現(xiàn)活卵或近期變性蟲(chóng)卵(4)無(wú)治療史或治療時(shí)間在3年以上病人，環(huán)卵沉淀試驗(yàn)環(huán)沉率≥3％及（或）間接血凝試驗(yàn)滴度≥1：10，酶標(biāo)記反應(yīng)陽(yáng)性。具備(1)、(2)為疑似病例具備(3)為確診病例；具備(1)、(2)、(4)可作臨床診斷。2、急性血吸蟲(chóng)病(1)發(fā)病前2周至3個(gè)月內(nèi)有疫水接觸史(2)發(fā)熱、肝臟腫大、周?chē)人嵝约?xì)胞增

7、多，伴有肝區(qū)壓痛、脾腫大、咳嗽、腹脹及腹瀉；(3)糞檢查出蟲(chóng)卵或毛蚴；(4)環(huán)卵、血凝、酶標(biāo)記等血清學(xué)反應(yīng)陽(yáng)性者，標(biāo)準(zhǔn)參見(jiàn)慢性血吸蟲(chóng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)(4)。具備(1)、(2)為疑似病例；具備(1)、(2)、(3)為確診病例；具備(1)、(2)、(4)可作臨床診斷。3、晚期血吸蟲(chóng)病(1)反復(fù)接觸疫水或有明確的血吸蟲(chóng)病史；(2)有門(mén)脈高壓癥狀、體征或有侏儒或結(jié)腸肉芽腫表現(xiàn)；(3)糞檢查到蟲(chóng)卵或毛蚴，直腸活檢查到蟲(chóng)卵（無(wú)治療史者）或活卵、近期變性蟲(chóng)

8、卵（有治療史者）；(4)血清學(xué)診斷陽(yáng)性，參見(jiàn)慢性血吸蟲(chóng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)(4)。具備(1)、(2)為疑似病例；具備(1)、(2)、(3)為確診病例；具備(1)、(2)、(4)可作臨床診斷。血吸蟲(chóng)病人應(yīng)該吃些什么血吸蟲(chóng)病人應(yīng)該吃些什么：飲食沒(méi)有特別的禁忌，盡量不吃刺激性食物。吸血蟲(chóng)的病人會(huì)有那些癥狀？吸血蟲(chóng)的病人會(huì)有那些癥狀？臨床表現(xiàn)l慢性血吸蟲(chóng)病接觸疫水l～2天后可出現(xiàn)尾蚴性皮炎.一般無(wú)明顯癥狀少數(shù)有輕度的肝脾腫大.如感染較重可出現(xiàn)腹瀉腹痛粘液

9、血便等.病人有不同程度的消瘦乏力.2急性血吸蟲(chóng)病潛伏期平均為40天多數(shù)在3周至2個(gè)月之間.主要癥狀為發(fā)熱與變態(tài)反應(yīng).熱型以間歇型和弛張型為多重者可為持續(xù)型體溫可在40℃左右持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間可拌有神志遲鈍昏睡譫妄相對(duì)脈緩等毒血癥癥狀.熱程一般在一個(gè)月左右重者達(dá)數(shù)月.大多數(shù)病人有肝脾腫大有的出現(xiàn)腹水.3晚期血吸蟲(chóng)病根據(jù)臨床癥狀可分為4種類(lèi)型即巨脾型腹水型結(jié)腸增殖型及侏儒型.潛伏期一般在1個(gè)月左右.按其病程和主要臨床表現(xiàn)可分為急性期慢性期和晚期三

10、期臨床一般常見(jiàn)：(1)急性血吸蟲(chóng)?。捍蠖嘁?jiàn)于初次大量感染者以夏秋季為多起病較急以發(fā)熱等全身癥狀為主.①發(fā)熱：患者均有發(fā)熱在38℃～40℃之間熱型以間歇熱弛張熱為多見(jiàn)其次為不規(guī)則熱.熱度下午或晚上較高可達(dá)40℃伴畏寒清晨汗出熱退發(fā)熱可持續(xù)數(shù)日至3～4個(gè)月不等.重者常有神志淡漠聽(tīng)力減退甚至譫妄昏迷.較久者常有消瘦貧血及營(yíng)養(yǎng)不良性水腫等.②過(guò)敏反應(yīng)：以蕁麻疹為常見(jiàn)多見(jiàn)于發(fā)熱期廣泛分布或僅局限于四肢時(shí)發(fā)時(shí)愈持續(xù)數(shù)日或2周.可伴有血管神經(jīng)性水腫淋

11、巴結(jié)腫大與壓痛等.血中嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多.③腹部癥狀：半數(shù)以上患者有腹痛腹瀉多見(jiàn)于中等度熱及高熱者.腹瀉每日2～5次糞便稀薄可帶血和粘液部分患者可僅有便秘.腹痛和壓痛可局限也可廣泛.重度感染者由于蟲(chóng)卵在結(jié)腸漿膜層和腸系膜內(nèi)大量沉積可引起腹膜刺激征腹部飽滿(mǎn)有柔韌感和壓痛類(lèi)似結(jié)核性腹膜炎.④肝脾腫大：肝腫大壓痛以左葉明顯.半數(shù)以上有輕度脾腫大.(2)慢性血吸蟲(chóng)?。毫餍袇^(qū)居民自幼與河水接觸小量反復(fù)感染大多數(shù)表現(xiàn)為慢性血吸蟲(chóng)病.但也有部分急性

12、患者未經(jīng)治療或治療不徹底遷延而成慢性血吸蟲(chóng)病.無(wú)癥狀者僅在普查時(shí)發(fā)現(xiàn)有癥狀者以腹痛腹瀉消瘦貧血乏力勞動(dòng)力減退等為常見(jiàn).大便每日多次帶血性粘液伴里急后重類(lèi)似慢性菌痢.肝腫大以左葉較明顯肝表面光滑質(zhì)稍硬.脾也逐漸增大一般肋下2～3cm.(3)晚期血吸蟲(chóng)?。号R床上主要按其體征等將晚期血吸蟲(chóng)病分為巨脾型腹水型結(jié)腸增殖型侏儒型同一患者可兼有兩種或兩種以上的類(lèi)型.①巨脾型：患者常主訴左上腹有逐漸增大的塊物伴重墜感95%以上患者肝脾均腫大但以脾腫大尤

13、為顯著可達(dá)臍或臍下并越過(guò)中線(xiàn)甚者可達(dá)盆腔.脾質(zhì)堅(jiān)硬表面光滑內(nèi)緣有明顯切跡.本型患者肝功能可處在代償期一般情況尚佳食欲良好多數(shù)患者尚保存部分勞動(dòng)力.②腹水型：患者訴腹脹腹部膨隆似青蛙腹四肢細(xì)小.腹水可反復(fù)消長(zhǎng)或逐漸加劇病程長(zhǎng)者可達(dá)10～20年某些患者的腹水較明顯或伴有下肢水腫.③結(jié)腸增殖型：患者除晚期血吸蟲(chóng)病表現(xiàn)外腸道癥狀較突出如原因不明的腹痛腹瀉便秘大便變細(xì)或不成形及不全性腸梗阻與左下腹痞塊等.吡喹酮對(duì)人體有哪些內(nèi)臟傷害？吡喹酮對(duì)人體有