頸椎病護(hù)理常規(guī)

1、頸椎病護(hù)理常規(guī)頸椎病護(hù)理常規(guī)護(hù)理問(wèn)題護(hù)理問(wèn)題關(guān)鍵點(diǎn)關(guān)鍵點(diǎn)1.呼吸困難2.窒息（血腫壓迫氣管、咳嗽、咯痰、喉頭水腫、肺不張、誤吸）3.出血4.疼痛（咽痛）5.頸托護(hù)理6.牽引的護(hù)理7.并發(fā)癥的觀察與處理（肺栓塞、下肢深靜脈血栓形成、脊髓神經(jīng)損傷‘腦脊液漏、切口感染、肺部感染、泌尿系感染、內(nèi)固定松動(dòng)移植骨塊滑脫）8.軀體活動(dòng)障礙（壓瘡、便秘、下肢攣縮畸形、受傷的危險(xiǎn)）9.藥物（波尼松）10教育需求初始評(píng)估初始評(píng)估1神志、生命體征、疼痛2生活

2、方式、吸煙、飲酒史3心理、社會(huì)、精神狀況4家庭支持情況5體重、營(yíng)養(yǎng)狀況6過(guò)去史，近期手術(shù)史，目前用藥情況（高血壓、冠心病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病等）7目前有無(wú)皮膚局部感染灶，有無(wú)鼻竇炎、牙齦腫痛、呼吸道感染、尿路感染等8活動(dòng)能力9癥狀：疼痛、感覺(jué)異常、肌力下降、行走不穩(wěn)、眩暈、頸部活動(dòng)受限、嚴(yán)重時(shí)截癱持續(xù)評(píng)估持續(xù)評(píng)估1神志、生命體征6安全安全患者有感覺(jué)異常、肌力下降、行走不穩(wěn)等須注意安全，防墜床跌倒，避免熱敷，防燙傷。7排便護(hù)理排便護(hù)理截

3、癱患者排尿障礙予留置導(dǎo)尿，注意預(yù)防尿路感染。如有便秘，可使用開(kāi)塞露塞肛。大便失禁，注意保護(hù)肛周皮膚。8頸托護(hù)理頸托護(hù)理?檢查頸托是否合體，對(duì)軟組織有無(wú)卡壓，對(duì)皮膚有無(wú)摩擦，固定帶是否牢固。?檢查位置是否正確，松緊是否合適。?保持頸部皮膚清潔、干燥。頸托內(nèi)墊棉墊（或棉布），每天更換。?側(cè)臥時(shí)，墊高頭部，高度與肩膀同寬，使頭，頸和軀干保持一直線。?平臥時(shí)，墊高頭部2—3cm，使頭、頸、軀干保持一直線。意識(shí)清醒配合的患者可打開(kāi)頸托，頸部?jī)蓚?cè)用

4、沙袋固定。9牽引護(hù)理牽引護(hù)理可分為枕頜帶牽引和顱骨牽引。?床頭抬高遵醫(yī)囑，觀察牽引是否確實(shí)有效。?頸椎骨折或脫位已復(fù)位時(shí)，在頸部和兩肩之下墊薄枕頭，頭頸位置嚴(yán)格遵醫(yī)囑。?牽引重量根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整。?顱骨牽引針眼一天2次用安而碘消毒，預(yù)防針眼感染。?枕頜帶牽引時(shí)，予以?xún)?nèi)襯小毛巾，注意下頜及兩側(cè)耳廓卡壓處皮膚有無(wú)發(fā)紅皮損。?如發(fā)現(xiàn)有過(guò)度牽引危象（表現(xiàn)為肌肉痙攣，不正常運(yùn)動(dòng)或不對(duì)稱(chēng)的眼球活動(dòng)）或牽引松弛無(wú)效及時(shí)通知醫(yī)生，減少重量。10做好術(shù)前準(zhǔn)備