控煙的挑戰(zhàn)做無煙環(huán)境的受益者和執(zhí)行者

1、控煙的挑戰(zhàn) 做無煙環(huán)境的受益者和執(zhí)行者,新探健康發(fā)展研究中心 吳宜群 蘭州 2012.5.8,2012年世界無煙日主題：煙草業(yè)的干擾,在控煙和反控煙激烈斗爭的背景下，世界衛(wèi)生組織把今年世界無煙日的主題定為：煙草業(yè)的干擾,生命和煙草的對抗！,2012年世界無煙日主題：煙草業(yè)的干擾！,兩件激烈較量的大事件,給“‘降焦減害’ 學科帶頭人 ”戴上院士的桂冠

2、 —— 創(chuàng)世界記錄“中式卷煙”參評國家科技獎 —— 創(chuàng)世界記錄,授予煙草研究以國家科學技術進步獎的行為違反《國家科學技術獎勵條例實施細則》、《國家科學技術進步法》及《煙草控制框架公約》,《國家科學技術獎勵條例實施細則》中第九十六條規(guī)定：“對國家科學技術獲獎項目的宣傳應當客觀、準確，不得以夸大、模糊宣傳誤導公眾。獲獎成果的應用不得損害國家利益、社會安全和人民健康。”“

3、對違反前款規(guī)定，發(fā)生嚴重后果的，依法給予相應的處理?！薄秶铱茖W技術進步法》中的第二十九條規(guī)定：“國家禁止危害國家安全、損害社會公共利益、危害人體健康、違反倫理道德的科學技術研究開發(fā)活動。”,做好無煙環(huán)境的受益者和執(zhí)行者的先決條件,10,一、做好無煙環(huán)境的受益者和執(zhí)行者的先決條件是知道并相信吸煙和二手煙的危害煙草是唯一一種合法使用但有對人體有百害而無一益的特殊消費品 煙草是唯一一種會奪去一半的使用者生命的消費品吸煙和二手煙不僅影

4、響你自己的健康和生命，而且關系到他人的健康和生命,過去50 年，已有上萬個科學研究從不同的角度證明煙草消費和接觸煙草煙霧會造成死亡、疾病和殘疾。吸煙和暴露二手煙不僅僅是影響健康，其帶來的疾病痛苦和早亡是那么的非常冷酷和無情 煙草商想“創(chuàng)造”出“安全”，“健康”的卷煙的愿望根本無法實現(xiàn)。,11,煙草危害健康證據(jù)確鑿,12,,,煙草煙霧如何導致疾病吸煙相關疾病的生物學和行為學基礎,美國衛(wèi)生總監(jiān)報告Regina M Benjamin

5、2010.12.9.,700余頁 9章4000多篇文獻編輯：4位特約編輯：8位作者：60余位審閱：60余位,２０１０年美國發(fā)布第30份與煙草有關的衛(wèi)生總監(jiān)報告－描述了煙草煙霧對人體造成損害的具體途徑?？茖W證據(jù)支持以下結論：,暴露于煙草煙霧沒有安全水平。任何形式的煙草煙霧暴露——甚至偶爾吸支煙或暴露于二手煙——都是有害的。卷煙煙霧中含有7000多化學物質(zhì)和化合物。其中，數(shù)百種是有毒的，至少69種可導致癌癥。煙草煙霧本身就是一

6、種已知的人類致癌物質(zhì)。,煙草煙霧危害可即時發(fā)生,你每吸一口煙，煙草煙霧中的化學物質(zhì)都會迅速到達你的肺部。然后你的血液會將這些毒物輸送至身體的每一個器官。煙草煙霧中的化學物質(zhì)及有毒物會損傷DNA，從而導致癌癥。每年近三分之一的癌癥死亡直接與吸煙有關。美國大約85％的肺癌是由吸煙導致暴露于煙草煙霧會迅速損傷全身血管，使血液更容易凝結。這種損傷可以導致心臟病發(fā)作，中風，甚至猝死。,15,煙草制品的成分,16,有充分證據(jù)說明吸煙

7、可導致肺癌、口腔及鼻咽部惡性腫瘤、喉癌、食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、膀胱癌、腎癌、宮頸癌,吸煙者的吸煙量越大、吸煙年限越長、開始吸煙年齡越小，癌癥的發(fā)病風險越高。,二手煙,二手煙中含有大量有害物質(zhì)及致癌物，不吸煙者暴露于二手煙同樣會增加多種吸煙相關疾病的發(fā)病風險。有充分證據(jù)說明二手煙暴露可導致肺癌、冠心病。有充分證據(jù)說明孕婦暴露于二手煙可導致嬰兒猝死綜合征和胎兒出生體重降低。有充分證據(jù)說明兒童暴露于二手煙會導致呼吸道感染、支氣管哮

8、喘、肺功能下降、急性中耳炎、復發(fā)性中耳炎及慢性中耳積液等疾病。,人們在密閉室內(nèi)吸煙后,即便二手煙的煙霧已經(jīng)散去,仍有相當一部分可吸入細微顆粒沾染在吸煙者的衣服、頭發(fā)和室內(nèi)的家具、沙發(fā)上等,這些包括重金屬、致癌物等有害物質(zhì)的煙草殘留物便是三手煙。 吸煙后殘留的可吸入顆粒物會污染環(huán)境,在吸煙者肺部的有害氣體(包含可吸入顆粒物)將至少存留2分鐘。,警惕三手煙,吸煙對英國男性醫(yī)生壽命的影響,,10years,10years,58%,吸煙人

9、群,不吸煙者,81%,生存率（始于35歲）,年齡,始于50年前的“吸煙與英國男性醫(yī)生死亡率研究”的最新結果,50年后的結論顯示：吸煙人群的死亡時間通常比不吸煙者提前10年，另有至少一半的習慣吸煙者在很年輕時就會因吸煙而失去生命，還有1/4會在中年死去。人們因吸煙失去的是10年最高質(zhì)量的生活。,24,可堪比擬子彈(快慢之別而已),逐步的緩慢的殺手當人們開始使用煙草和他們的健康受到損害時，有一段間隔區(qū)。當吸煙率處于高峰時，與煙草有關的疾

10、病和死亡才剛剛開始。,25,二、做好環(huán)境無煙的受益者和執(zhí)行者必須要了解煙草流行的態(tài)勢和緊迫感，這樣才會要有強烈的責任感和使命感,,,,,煙草使用是全球單一致死因素 煙草致死人數(shù)超過了HIV, 結核和瘧疾總和,Source: World Health Organization,WHO 2011年報告- 關鍵事實,煙草流行

11、是世界曾經(jīng)面臨的公共健康的最大威脅之一當前吸煙者的一半最終將死于與煙草相關的疾病煙草殺死每年近600萬人，其中超過500萬是煙草使用者和曾經(jīng)使用者約每6秒有1人死亡，相當于10個成年死亡者中有1人死于煙草相關疾病。,上一個世紀， 1億人死于煙草的使用,世界煙草流行現(xiàn)狀,,3/23/2024,29,自第一版煙草版圖至今（2002.12-2011.11），已經(jīng)有5000萬人死于煙草使用,3/23/2024,30,2008 年 10 月

12、 21 日“死亡時鐘”顯示已有近 4000 萬 人死于煙草相關疾病,2010 年 11 月 15 日“死亡時鐘” 顯示已有近 5000 萬 人死于煙草相關疾病,二手煙,每年全球約60萬 人死于二手煙暴露最高的暴露率（超過50%）發(fā)生在西太平洋地區(qū),非吸煙者中暴露二手煙的死亡人數(shù),男,女,兒童,75% 的二手煙死亡,32,科學證據(jù)顯示,心血管,癌癥,糖尿病,慢性呼吸道,可預防的慢性病,,,,,共同風險因素: 吸煙, 酒精的濫用，

13、不健康飲食, 缺乏運動,吸煙和暴露二手煙是首要死因,,33,慢性非傳染性疾病 （NCDs）,,需要記住的科學已明確證實接觸煙草煙霧會造成死亡、疾病和殘疾。 被動吸煙不存在“安全暴露”水平不能忽視的：我國吸煙者超過3億；我被動吸煙人數(shù)超過7.4億；我國每年死于吸煙相關疾病的人數(shù)超過120萬（全球600萬） 其中33.8%是在40歲—69歲之間死去。我國每年死于吸被動吸煙的人數(shù)超過10萬(

14、全球60萬）；,嚴峻的生命挑戰(zhàn),中國吸煙情況,人群現(xiàn)在吸煙率為28.1%，男性為52.9%，女性為2.4%,合計28.1%,男性：52.9%,36,令人憂慮的中國控煙現(xiàn)狀煙草流行是中國慢性病快速上升的主要危險因素，煙草業(yè)已成為中國最大的“健康危害型產(chǎn)業(yè)”,控煙效果微弱，吸煙率居高不下煙草流行后果嚴重，成為健康“第一大殺手”控煙履約績效得分低，與《公約》要求差距巨大,一個人與一百萬人,一個人死于不幸，人們同情。十個人死于不幸，人們

15、痛心。一萬人死于不幸，人們震驚。十萬人死于不幸，舉國悲悼。100萬人死于不幸，人們卻習以為常、視若無睹。,“煙草致命如水火無情，框架公約拯救生命”WHO 《煙草控制框架公約》的誕生可以挽救無數(shù)的生命,38,挽救生命的《公約》,39,,WHO《煙草控制框架公約》,2003年11月10日，中國政府簽署加入《公約》，成為第77個簽約方2006年1月9日，《公約》在中國生效,40,世衛(wèi)組織《公約》現(xiàn)狀：174個締約方

16、 覆蓋全世界近90%的人口,昭示出全球加強煙草控制和拯救生命的政治意愿。它是一個具有法律約束性的全球性條約，為各國處理不斷增長的煙草使用流行，實施和管理煙草控制規(guī)劃奠定了基礎。,41,WHO《煙草控制框架公約》,這份公約通過提供一份煙草控制措施框架，努力保護當代和子孫后代避免由于煙草消費和接受煙草煙霧而遭受毀滅性的健康、社會、環(huán)境和經(jīng)濟后果。 — 摘自“締約方會議議事規(guī)則”,42,這份條約迅

17、速成為在聯(lián)合國系統(tǒng)內(nèi)最快被接受的條約之一,控制煙草供應控制煙草需求——價格措施提高煙草稅、價——非價格措施防止接觸煙草煙霧（防止二手煙）全面禁止煙草廣告促銷贊助警示煙草危害監(jiān)測煙草使用與煙草政策提供戒煙,43,控制煙草的策略,煙草控制的最佳策略 ——MPOWER系列政策,Monitor-監(jiān)測煙草使用與預防政策Protect-保護人們免受煙草煙霧危害

18、Offer-提供戒煙幫助Warn-警示煙草危害Enforce-禁止煙草廣告、促銷和贊助Raise-提高煙稅,44,基于循證醫(yī)學的煙草控制工具,我們面臨的挑戰(zhàn)挑戰(zhàn) 1：,3億人吸煙，吸煙率居高不下，依然 保持在高水平?！?.４億人暴露二手煙 受到煙草煙霧威的人數(shù)超過10億,艱巨性1 ——吸煙者隊伍龐大,,控煙任重道遠,,,,,,,,,山東的護河民工,,咖啡館里賣“水煙”,昆明某職業(yè)中學的一位女生說，盡管她們都

19、很反感同宿舍的女生吸煙，但不得不承認，她們手里拿的那些煙確實“挺好看”、“很有誘惑力”,正在悄悄增長的女性吸煙者隊伍,煙草使用: 對中國的巨大負擔,全球近2/3 的吸煙者集中在10 個國家,我國有吸煙者3.5 億。全球近1/3的吸煙者集中在我國,中國是世界上最大的煙草生產(chǎn)和消費國,煙草對我國青少年的危害令人擔憂,我國青少年吸煙現(xiàn)象非常普遍；我國青少年吸煙人數(shù)上升；吸煙年齡提前；嘗試吸煙率為32.4%；嘗試吸煙者不下4000 萬

20、,世界各國男性吸煙率變化趨勢（1960-2010）,各國男性吸煙率變化趨勢（1960-2007 年）,近30 年，多數(shù)國家人群吸煙率都在下降。而我國男性吸煙率一直居高不下，現(xiàn)在吸煙率為57.4%。大多數(shù)吸煙者沒有戒煙打算，戒煙成功率極低。,,挑戰(zhàn)2： 民眾的認識有待提高,對煙草煙霧的致死本質(zhì)認識不夠。對煙草危害的認識大多還停留在初級階段，即只是籠統(tǒng)地承認吸煙有害。吸煙到底有什么危害，有多大的危害？據(jù)調(diào)查，知曉率尚很低。由此帶來對控煙的緊

21、迫性認識不足。較之上個世紀初，雖有進步，但進步不大維護自己和他人健康權益的意識不強健康生活方式的建立需要時間,吸煙致病具有滯后性，致使煙草的危害被嚴重低估和忽略吸煙致害于無形吸煙致病于長遠,,挑戰(zhàn) 3：,形形色色的“公務用煙”,社會習俗 （敬煙、送煙，環(huán)境和氛圍）,挑戰(zhàn)4 ：與煙草業(yè)的博弈激烈,,《公約》第5.3條 在制定和實施煙草控制方面的公共衛(wèi)生政策時，各締約方應根據(jù)國家法律采取行動，防止這些政策受煙草業(yè)的商業(yè)和其他既

22、得利益的影響。 煙草業(yè)依靠生產(chǎn)危害人民健康的煙草制品獲取高額利潤 煙草企業(yè)，即使是社會主義國家的國營煙草企業(yè)，也無法把國家和社會的總體利益、人民的健康同企業(yè)的商業(yè)利益統(tǒng)一起來。,曲解《公約》文本,稅價不聯(lián)動,煙草業(yè)弱化警示標識,廣告促銷贊助泛濫,欺騙誤導公眾 掩蓋煙害,挑戰(zhàn) 4 與煙草業(yè)的博弈,國家煙草專賣局和中國煙草總公司政企合一的控煙體制,昂貴的政治成本,政企合一體制使煙草業(yè)得以利用公權力謀取企業(yè)利益——煙草企業(yè)將行業(yè)利益

23、裝扮為政府利益，從而敗壞著政府形象 對內(nèi)使百姓產(chǎn)生政府是否關心百姓生命的疑問 對外使《公約》各締約方對中國政府的誠信產(chǎn)生疑問,美國七大菸草公司總裁我敢發(fā)誓 : 香煙是好東西…,,卷煙是當今世界獨一無二的，既能合法生產(chǎn)，但又對人有百害而無一益的特殊商品。卷煙又是一種能使人成癮的商品。這種特殊性，決定了它的消亡將是一個漫長的過程，絕不會一蹴而就。目前，許多人對吸食卷煙的致病和致命危害還沒有真切認識，由

24、于吸食成癮，產(chǎn)生依賴，總抱有對于“無害卷煙”的希冀，而煙草業(yè)的暴利，使他們有充足的財力來編織那張欺騙的巨網(wǎng)，抵制對煙草的控制,世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍,世界范圍內(nèi)，“煙草行業(yè)已經(jīng)變換面孔和策略。這匹狼不再披著羊皮，它已張開血盆大口。旨在破壞禁煙活動、顛覆《世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約》的伎倆不再遮遮掩掩，也不再披上公司社會責任的外衣。它們公然跳出，極具攻擊性。”指望“萬貫金錢的發(fā)言權勝過任何道德、倫理或公共衛(wèi)生論辯，還能夠踐踏最有力的

25、科學證據(jù)。,3/23/2024,61,在煙草業(yè)的干擾下，直到今天，我們告訴國人的，仍舊停留在這個層面,“吸煙有害健康；盡早戒煙有益健康”這類含糊不清的、毫無警示作用套話，甚至還比不上民國初年的戒煙歌,我國最早的戒煙歌謠，是華航琛作詞作曲《戒煙歌》，此歌曾在1911年辛亥革命后在民眾中廣為傳唱。其歌詞是： 紙煙紙煙，害人不淺。 精神錢財，損傷勝鴉片。 勸同胞快快戒吸紙卷煙； 紙煙不吸，空氣清新人不厭， 紙煙

26、不吸，名譽保全誰敢輕賤？ 紙煙不吸，民壯國強樂永年！,張樂平先生此圖作于1946年。一個甲子過去了，吸煙者依然吐霧吞云，不吸煙者依舊苦不堪言,卷煙“減害降焦”是煙草業(yè)為了行業(yè)的利益，不斷編織“吸煙無害”的幻夢,沒有安全的卷煙可言,有證據(jù)表明：過去五十年中，卷煙設計的變化，包括加過濾嘴、低焦油，和“淡味”等，并沒有降低吸煙者整體的疾病風險，卻有可能阻礙預防吸煙和戒煙的努力；鼓勵本不太可能吸煙的人吸煙；推遲了本可以完全戒煙的人戒

27、煙,--- 2010年美國衛(wèi)生總監(jiān)報告,“低焦油等于低危害”的錯誤認識成為中國社會的主流認識,35.8%錯誤認識，50.2%不知道；醫(yī)務人員、教師，或高教育水平等人群錯誤認識的比例反而更高。“低焦油等于低危害”的錯誤認識成為中國社會的主流認識。,2024/3/23,64,減害降焦”沒有取得任何的成功，相反“減害降焦”的誤導，卻讓煙草業(yè)的銷售利潤蒸蒸日上,2012年1-12月份低焦油卷煙呈現(xiàn)高速增長發(fā)展態(tài)勢，產(chǎn)量總銷量均創(chuàng)歷史最高記錄

28、，實現(xiàn)同比增長414.3%,低焦油卷煙實際銷量超過目標銷量的2倍還多。為煙草業(yè)利潤增長所付出的代價，是消費者的健康和生命。,三、做好無煙環(huán)境的受益者和執(zhí)行者必須了解什么是無煙環(huán)境,《公約》第8條及其實施準則,一般的空氣凈化系統(tǒng)可以除去大的顆粒，但不能清除小顆?；蛘叨譄熿F中的各種氣體。不能依靠通風技術來控制接觸二手煙霧的健康風險。,67,900度,主流煙（15%）經(jīng)煙嘴吸入嘴的煙,側(cè)流煙兩次抽吸之間，煙自燃燒時釋放的煙霧,呼出煙

29、吸煙者吐的餓煙霧,,二手煙草煙霧（85%）,400度,什么是二手煙煙霧,,什么是二手煙,二手煙與主流煙含有相同的氣體和顆粒 二手煙與主流煙具有同等的潛在毒性,什么是PM2.5?空氣中直徑小于10微米的顆粒物被稱為可吸入顆粒物，其中直徑小于或等于2.5微米的顆粒物，稱為PM2.5，也稱為可入肺顆粒物。 PM2.5不僅是造成陰霾天氣的“元兇”，還能負載大量有毒、有害物質(zhì)穿過鼻腔中的鼻纖毛，直接進入肺部，甚至滲入血液，嚴重危害健康相

30、比室外，室內(nèi)PM2.5對健康的影響更值得關注相比室外，室內(nèi)環(huán)境通風性能不好，空間狹小，現(xiàn)有的通風方法不能清除二手煙。只要有人吸煙， PM2.5的濃度就會很高。 人們大部分時間在室內(nèi)工作 。室外的大氣污染有時更直觀（陰霾），室內(nèi)二手煙造成的污染往往被忽略。,北京市環(huán)保局副局長方力指出：吸煙對人體健康的而影響要比PM2.5高出200到300倍,全國政協(xié)大會新聞發(fā)言人趙啟正在2012年3月2日回答記者問時說：改進空氣質(zhì)量需要政府、企業(yè)、公

31、眾和媒體共同努力，一方面要求政府加強改善空氣質(zhì)量的措施，一方面（公眾也應該）少吸煙，少開車…新的的研究結果告訴我們，從大處看，城市空氣的污染源，汽車尾氣“貢獻”是很大的。從小處看，吸支煙可以使室內(nèi)的PM2.5翻一翻。,,在一個35平米的房間內(nèi)讓吸煙者吸煙測量空氣中PM2.5濃度結果發(fā)現(xiàn)，在距吸煙者3米及6米的位置，吸1支煙產(chǎn)生的煙霧仍可導致空氣中PM2.5的濃度達到300μg/m3左右。,我國72.4%的非吸煙者經(jīng)常暴露于二手煙每年

32、約10萬人死于二手煙暴露導致的疾病女性與兒童是二手煙暴露的主要受害人群室內(nèi)公共場所、工作場所、家庭為二手煙暴露的主要場所,我國二手煙暴露狀況,控煙立法的爭議,是否需要：3億多吸煙者，7億多吸二手 是否應該：煙者需要保護他們健康的權益決不能以犧牲人 民健康為代 價換取經(jīng)濟發(fā)展和企業(yè)利益是否能做到：法律的規(guī)范首先考慮是否 需要，而不是是否都能做到自由：群己權界： 口號：你有吸煙的自由，但你不能自由吸煙,發(fā)展還是拖垮中國經(jīng)濟

33、,煙草利稅小于吸煙支付的成本中國勞動年齡人口比例即將開始下降 因吸煙導致的疾病漸將進入高峰期吸煙帶來的貧困煙草腐敗帶來的政治代價這不是全面諧調(diào)可持續(xù)發(fā)展嗎人無遠慮，必有近憂,危害：暴露于煙草煙霧沒有安全水平。任何形式的煙草煙霧暴露——甚至偶爾吸支煙或暴露于二手煙——都是有害的 權利：煙草煙霧傷及無辜。大部分非吸煙者，尤其是婦女和兒童的健康權和生命權受到侵犯國家文明程度的標志：環(huán)境禁止吸煙的過程體現(xiàn)了社會越來越注重對不吸煙

34、人群的尊重和保護，是社會文明進步的表現(xiàn),為什么要推行環(huán)境100%無煙政策？,防止二手煙侵害的法律依據(jù)： —基于基本人權與自由,生命權和享有最高而能獲致之健康標準的權利保護個人避免煙草煙霧的義務與政府頒布法律以保護個人的基本權利和自由不受威脅的義務相適應。這一義務適用于所有人，而不僅僅是特定人口。憲法第五十一條　中華人民共和國公民在行使自由和權利的時候，不得損害國家的、社會的、集體的利益和其他公民的合法的自由和權利。,當人們

35、的健康要求由法律加以肯定，成為健康權時，就意味著國家承擔了保障公民健康的義務。國民的健康狀況是國家興旺安危的標志無煙的室內(nèi)環(huán)境是國家文明程度的標志。公共場所禁煙，不僅是對人民生命權的深切關懷，也是一種文明風尚的推行。每一種文明風尚的確立，都是人們習俗的改變，都需要做持續(xù)不斷的努力，要有政策法規(guī)的支持，要有足夠的執(zhí)行力度，更要有全民清醒的認知。,,健康權與國家的義務,正?；?非正常化,,為去

36、世的好友送煙,社會文明現(xiàn)象,1、不抽煙、不勸煙、不敬煙、不送煙。 2、不勸酒。3、不說粗話。4、不隨地吐痰。5、在公共場所不大聲喧嘩。6、注意個人行為對它人的影響和妨礙。7、注意個人儀表和形象。8、在不影響使用的情況下不多用任何免費的物品或資源。9、有異性在場時不談性話題。10、盡量誠實守信。……,長沙通過公眾投票將“在禁煙的公共場所吸煙”列入“長沙市十大不文明行為”，并對這些不文明行為進行了街頭媒體暗訪，倡議市民“摒

37、棄不文明行為陋習，做文明有禮長沙人”。,控制二手煙的辦法,國內(nèi)外成功經(jīng)驗表明：在所有公共場所和工作場所實施有效的無煙化立法是最有效的手段,公約第8條實施準則 – 主要的保護原則,政府保護公民的義務為實現(xiàn)有效保護，需要實行100%室內(nèi)全面無煙措施不存在健康、法律或經(jīng)濟的理由支持例外唯一有效的保護措施，除此而外沒有別的有效的保護措施對所有人提供保護 - 在所有室內(nèi)工作場所、室內(nèi)公共場所和所有公共交通工具內(nèi),原則1在特定空間或環(huán)

38、境完全消除吸煙和煙草煙霧，以建立100%的無煙環(huán)境,《公約》第8條實施準則,,有效保護：特定場所100%無煙,﹢,√,,原則2大量科學證據(jù)表明除了創(chuàng)建100%無煙環(huán)境，在室內(nèi)安裝通風設備、空氣慮化器，包括設立特定的吸煙場所都被證實效果微乎其微。大量證據(jù)表明工程技術不能起到保護人們不受煙霧污染的作用。,《公約》第8條實施準則,,通風設備和劃分吸煙區(qū)不起保護作用,室內(nèi)吸煙區(qū)和非吸煙區(qū)的設置也不可以阻擋二手煙的危害,劃分吸煙區(qū)是無效的,

39、85,原則4所有的人都應受到保護，不受煙霧的危害。所有室內(nèi)工作場所和公共場所都應該是無煙的。,,全面保護100%的場所,辦公室禁煙也不能例外,餐館不禁煙，服務員的權益在那里,衛(wèi)生部機關大樓全部禁煙,《公約》第8條實施準則,原則4立法是保護人們遠離煙霧危害的必要措施。自覺禁煙已經(jīng)被證實不起任何作用，也不能提供足夠的保護。為了更有效果，立法應該簡單明確并且具有可實施性。,,自覺禁煙不起作用應當立法保護,“自覺禁煙”已經(jīng)被證實不起任何作

40、用,宣告失敗,《公約》第八條實施準則,要點重述,有效保護須特定場所100%無煙,全面保護100%的場所,,全面保護：100%的場所,,,有效保護：特定場所100%無煙,自覺禁煙不起作用應當立法保護,,通風設備和劃分吸煙區(qū)不起保護作用,原則,香港十五歲以上每日吸煙率為11.1%，相當於657,000位每日吸煙人士，為1982年起有調(diào)查以來最低比率。 ——根據(jù)2011年8月，香港政府統(tǒng)計處發(fā)表最新一期主題性住戶統(tǒng)計調(diào)查

41、第48號報告書,,每日吸煙率為11.1%,,香港特別行政區(qū)案例,2007年通過的禁煙區(qū)：包括所有室內(nèi)的工作間、公眾場所的室內(nèi)空間及部分戶外地方。罰款額度：每次定額罰款1500港幣。公共場所已經(jīng)基本實現(xiàn)了無煙化。調(diào)查發(fā)現(xiàn)多數(shù)受訪者在擴大禁煙區(qū)后，在公共場所接觸到二手煙的情況減少,四、接受挑戰(zhàn)，做無煙環(huán)境的執(zhí)行者和受益者 無煙環(huán)境的目標定能實現(xiàn),90,控煙形勢發(fā)展帶來了契機,聯(lián)合國非傳染病高級別會議：對心臟病、中風、癌癥、糖尿病、

42、慢性呼吸系統(tǒng)疾病而言，最為緊迫和立即可以采取的重點干預措施是煙草控制。十二五：規(guī)劃綱要：全面推行公共場所禁煙；兩會委員和代表強烈呼吁制定公共場所禁止吸煙的全國性法律；衛(wèi)生部等四部委聯(lián)合發(fā)布了《關于2011年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》，到2011年實現(xiàn)全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁止吸煙教育部聯(lián)合衛(wèi)生部下發(fā)了關于進一步加強學?？責煿ぷ鞯囊庖姡?創(chuàng)建無煙校園；,控煙形勢發(fā)展帶來了契機,中華人民共和國衛(wèi)生部第80號令：室內(nèi)公共場所禁止

43、吸煙全國文明城市測評體系：所有室內(nèi)公共場所和工作場所全面禁煙地方政府積極開展對現(xiàn)有預防二手煙危害相關地方性法規(guī)/地方政府規(guī)章的修訂工作。銀川、上海、杭州、廣州、哈爾濱、天津…香港成功的立法 執(zhí)法經(jīng)驗，使吸煙率降至12%多部門，多學科的合作?？責煹牧α吭絹韽姶?，控煙工作更為深入。法學專家整體介入煙草控制工作，媒體、非政府組織的餓鵝鵝鵝推動公眾積極支持預防二手煙危害的法律。,你屬于哪一種人，請對號入座,如果你不曾吸煙，切記不要嘗試

44、。一旦上癮，貽害終身。如果你已吸煙，盡早戒煙，越早越好。如果你一時難以戒斷，要去找醫(yī)生。煙草依賴也是一種疾病。如果你還在吸煙，請不要在室內(nèi)公共場所、工作場所和交通工具內(nèi)吸煙，這不單是為你，也是為你所愛的人。如果你不抽煙，要維護自己的健康權益，勸阻他人遵守無煙環(huán)境法律；鼓勵和幫助吸煙者戒煙；教育孩子不嘗試吸煙。,我想對吸煙者說幾句話：,生命是脆弱的，但它又是無限寶貴的。珍愛生命，正確行使生命健康權，認識到關注自己的生命和健康是一種責

45、任。應承認和正視吸煙危害健康，縮短生命的冷酷事實，盡管您糊里糊涂地接近了煙草，希望你們明明白白地離開煙草你在公共場所吸煙，盡管傷害了別人是非故意的，但讓別人無辜地受到二手煙的危害是客觀存在的。你不能以自己的所謂嗜好、習慣和自由作借口，因為維護他人的生命健康權是無條件的。愛他人的生命和健康是我們行使生命健康權時不可逾越的界限。關愛他人的生命與健康是道德義務更是法定義務。傷害他人就是傷害自己，尊重他人就是保護自己。,口號：你有吸煙的

46、自由，但你不能自由吸煙,“己所不欲，勿施于人”是中國人的倫理。其實即便是“己之所欲”，也是不能隨意施之于人的。譬如吸煙，既然科學已經(jīng)證明它有致命的危險，那么即便對煙情有獨鐘，煙癮十足，也不應在不吸煙者面前吞云吐霧。因為那會傷及他人的生命權——人人所應有的最重要的人權之一。,口號：你有吸煙的自由，但你不能自由吸煙,有人認為公共場所禁煙妨礙了吸煙者的自由。但禁煙的目的，首先是為了保護不吸煙者的生命不受煙草危害。因為不吸煙者是最無辜的煙草受

47、害者。誠然，吸煙者在現(xiàn)行法律框架下有自由選擇吸煙的權利，但是一旦他的自由傷害了他人的生命，這自由便越過了邊界，不具合法性了 對自由的理解就是謹守群體與個體的權利邊界 —《群己權界論》,我更想對不吸煙的公眾說幾句,我們這些長期飽受二手煙危害的無辜公民，需要有強烈的維護自身健康權的愿望。我們都是中華人民共和國公民，都享有憲法和法律予以保障的公民權

48、利，生命健康權是行使其他權利的先決條件，應學會運用法律保護自己和他人的生命和健康。你為什么容得在狹小的電梯、辦公室內(nèi)別人對你噴云吐霧呢？為什么容許吸煙者室內(nèi)吸煙無視兒童的存在？口號： 被吸煙，我不干?。。ú还苣闶钦l）,立法的重要性,以前，我們在公共場所被煙霧包圍，無所謂，是因為我們對煙害一無所知 以前，在室內(nèi)公共場所、工作場所，吸煙者在我們面前肆無忌憚地吐著煙圈，我們?nèi)虤馔搪?，是因為我們不懂維權以前看到孩子活動的場所

49、煙霧繚繞，想說“不”字，卻說不出口，即使鼓足勇氣說了，還擔心遭白眼，因為我們沒有“較勁”的依據(jù)如果有法了，我們敢于維護自己的健康權，因為有依據(jù)了，我們就有了說“不”的力量和勇氣了。,跟帖子最多的一張“隨手拍”,昨晨走出5號線，正直瓢潑大雨，未帶雨具，只好在站口避雨，我前面一位年輕姑娘，打扮時髦，點燃煙抽著，迎面風帶著一股股煙氣撲面而來，我輕輕拍了她的肩膀，指著墻上禁止吸煙的標識說，您能不能不在此地抽煙?。抗媚镉脴O其冷漠的語調(diào)說：你不能

50、走開?。课覠o言了，頓時我仿佛看到了那張變得丑陋的臉。,原文轉(zhuǎn)發(fā)(28)|原文評論(19),微博,最受打擊的一次勸阻,金子般的愛心,我們常說要有愛心，用心去愛，怎么愛？熱愛生命——創(chuàng)建健康生活方式、戒煙限酒、平衡膳食，適量運動，心理健康關愛生命——關愛親人、朋友、同事、甚至是不相識的百姓。因為你們是公務員，是老百姓的父母官。創(chuàng)建無煙環(huán)境，讓大家遠離煙草，是一種義務，更是一份責任。不讓別人吸二手煙，是尊重別人的表現(xiàn)，也是道德文明的表

51、現(xiàn)為此，我們應該改變自己的不健康的生活習慣,控煙期盼 吳老師你好，是我自己搞的，但我要感謝云南環(huán)拓科技有限公司宣威分公司給我了這個展示場地，在宣威美換廣場5月1日至3日，連續(xù)展示3天， (5月4日 14:20),陜西渭南的志愿者,無煙城市不是幻想,,許多國家的經(jīng)驗表明,無煙環(huán)境能帶來良好的健康和社會效應；可以極大地降低空氣中的有毒物質(zhì)含量；使遭受二手煙危害人員的健康狀況得以改善；減少吸煙者的吸煙量，提高戒煙率，家里實行無煙化；能

52、降低青少年嘗試吸煙的機率。,,無煙城市,政府認識到位+政策法規(guī),,健康教育,,戒煙幫助,禁止廣告促銷和贊助,煙包圖形警示,,無煙環(huán)境,提高煙草稅、價,,公眾,,,,,不向未成年人售煙,12,14,11,6,13,8,16,無煙城市,,監(jiān)測煙草使用與煙草政策,M,O,P,R,W,E,終審評委名單,李政道 美國華裔物理學家、諾貝爾獎獲得者     約翰·奈斯比特夫婦 

53、著名未來學家     王蒙 著名作家、文化部原部長     許智宏 中科院院士、北京大學原校長     朱清時 中科院院士、中國科技大學原校長、現(xiàn)任南方科技大學創(chuàng)校校長     周建平 中國載人航天工程總設計師  

54、60;  馮驥才 著名當代作家、中國文聯(lián)執(zhí)行副主席,終審評委名單,李政道 美國華裔物理學家、諾貝爾獎獲得者     約翰·奈斯比特夫婦 著名未來學家     王蒙 著名作家、文化部原部長     許智宏 中科院院士、北京大學原校長

55、    朱清時 中科院院士、中國科技大學原校長、現(xiàn)任南方科技大學創(chuàng)校校長     周建平 中國載人航天工程總設計師     馮驥才 著名當代作家、中國文聯(lián)執(zhí)行副主席,蘭州無煙城市的藍圖,——兒童眼中的的無煙蘭州——旅游客眼中的無煙蘭州,孩子眼中的無煙蘭州 —無煙學校,每天他們到學校時

56、，看不到校門口那么多的煙店和煙攤了，更不會看見有人將拆散包裝的卷煙零售給他們，他們想買煙過把癮都會處碰壁；,Ⅹ,Ⅹ,Ⅹ,拆散包裝,學校周邊煙草銷售攤點眾多,照賣不誤,孩子眼中的無煙蘭州——無煙學校,進入學校，他們再也不會看到老師邊批閱作業(yè)邊抽煙的，也看不到伙伴們躲在廁所偷偷嘗試吸煙；課堂上他們能從小就受到吸煙有害的健康教育；他們的小手拉住父母的大手，扮演讓父母戒煙的最有效的“教導員和監(jiān)督員”,Ⅹ,√,√,孩子眼中的無煙蘭州 —無煙學校,

57、學校里孩子再也看不到煙草業(yè)促銷卷煙的變相廣告,Ⅹ,孩子眼中的無煙長蘭州— 無煙環(huán)境,孩子們不會在看到煙草業(yè)的“公益贊助”，用金錢縮短他門和煙草之間的距離,太陽花杯,孩子眼中的無煙蘭州— 無煙餐館,隨媽媽進餐館，再也不會面對吐著煙圈的叔叔、阿姨，也不會看到禁止吸煙標牌旁邊擺放的煙具,Ⅹ,Ⅹ,孩子眼中的無煙蘭州——無煙影視,孩子回家了，再也看不見電視劇中間插播的“山高人為峰”的煙草廣告，也看不到許文祥那樣的偶像人物頻繁抽煙的形象。,旅游客眼

58、中的無煙蘭州,在機場不會看到類似的…,“中國嬌子”“大愛無疆”的行李車,“紅塔山引領未來”的登機牌,Ⅹ,Ⅹ,出租車、火車、輪船內(nèi)無煙味。禁止吸煙標志醒目，乘客在提醒聲中掐滅手里的煙頭。車內(nèi)空氣清新。,旅游客眼中的無煙蘭州：,Ⅹ,旅游客眼中的無煙蘭州,蘭州市區(qū)和近郊的高速公路上看不到類似的煙草廣告,Ⅹ,Ⅹ,Ⅹ,Ⅹ,旅游客眼中的無煙蘭州：,在蘭州郊外高速公路上，看不到 “讓心靈去旅行”（利群）、“思想有多遠，我們就能走多遠（紅金龍）”的隱晦

59、的煙草廣告。當然，他們也不會從“愛我中華”煙草廣告中接受愛國主義的教育。,旅游客眼中的無煙蘭州：,街頭的控煙公益宣傳,√,√,√,旅游客眼中的無煙蘭州：,黃金時段的電視控煙公益廣告,射箭篇(青島),氣泡片（北京市衛(wèi)生局）,無煙餐館（香港）,煙蒂篇(青島),吞噬篇（北京市衛(wèi)生局）,無煙工作間（香港）,旅游客眼中的無煙蘭州：,絕不會看到在蘭州的市中心的廣場上出現(xiàn)這樣的煙草營銷活動,旅游客眼中的無煙蘭州： ：,走進醫(yī)院，醒目的“請勿在醫(yī)院內(nèi)

60、吸煙” 大字映入眼簾你再也看不到叼著卷煙看病的醫(yī)生了你能親耳聆聽白衣天使對患者”遠離煙草”的溫馨的提示當你耐不住煙癮時，拿出煙還未點燃時，就會聽到和藹的勸阻聲：“同志，這兒是無煙醫(yī)院，吸煙請到外面的吸煙區(qū)，謝謝！”在這任重道遠的控煙工作中，政府、醫(yī)院和醫(yī)務工作者就扮演著舉足輕重的特殊角色，因為，我們是“引領健康”的人。,旅游客眼中的無煙蘭州：,走進辦公大樓，迎接你的將是無煙味，清新、健康空氣，特別是辦公室和廁所字紙簍內(nèi)再也看不見

61、煙蒂了。再也沒有躲在辦公室抽煙的同事了，你也不會再痛苦地、無奈地忍受二手煙的侵犯了，嘴里不好說，心里犯嘀咕了會議室里，醒目的禁止吸煙的告示下，你也不會遇到領導一點煙，大家跟著來，勸也不是，走也不是的尷尬情景了。公務活動中，再也不會擺煙、遞煙、敬煙和送煙了。,Ⅹ,旅游客眼中的無煙蘭州：,一個個無煙機關的創(chuàng)建，顯示了公務員的帶頭決心、表率的作用。機關無煙環(huán)境使服務功能增添了健康的元素進入服務大廳，醒目標志告訴你，樓里任何地方都不能吸

62、煙。辦事窗口前，你遞煙，會遭到婉言謝絕。,如何實現(xiàn)無煙城市的遠大目標,政府認識到位，人力、財力的保障；無煙法規(guī)的制定。起點要高。以循序漸進的方式勸阻吸煙、抑制煙草的廣泛使用。部分難點實行過渡期；最后達到全面無煙開展強有力的健康教育，宣傳吸煙及二手煙的危害實行心理開導，攻心為上； 社會的共識與合作?？責焾F體的長期努力，多種控煙措施并用（禁止廣告、煙包圖形警示、重視未成年人的保護、征稅等 ）,香港的經(jīng)驗：多種控煙措施并用,取締煙草產(chǎn)

63、品廣告 執(zhí)行禁止售賣煙草產(chǎn)品予18歲以下人士規(guī)定圖形健康警示標識上煙包增加煙草稅戒煙服務,任重而道遠,我們既要有創(chuàng)建無煙城市的熱情和勇氣；我們還要有迎接挑戰(zhàn)的信心和決心,無煙環(huán)境是可實現(xiàn)的,只是特定場所無煙——并非強迫戒煙；創(chuàng)建文明城市的要求，執(zhí)行者有義務、認知高反對的聲音不高無煙的目的不需爭議有先例、有樣板、有規(guī)范健康的生活方式會是社會發(fā)展的趨勢，廣大老百姓會支持。 不吸煙者+大多數(shù)的吸煙者,難做到嗎？,我們已經(jīng)做

64、到的 商店、超市、公交（幾十分鐘）會議室： 幾個小時展覽會、電影院（1-2個小時）輪渡、飛機（幾個到十幾個小時）出國考察：幾天到幾周夫人孩子反對，吸煙走出家門飛機場候機室…,對無煙環(huán)境的創(chuàng)建,我們要有理想、希望 我們要有決心、信心 可行、必行,,2010年9月28日，由中國青年報社、共青團上海市委、上海世博會事務協(xié)調(diào)局、中國科協(xié)青少年科技中心、威盛電子公司共同舉辦的“威盛中國芯·時間芯片”

65、——未來城市創(chuàng)想征集活動封存儀式在北京人民大會堂舉行。向全球征集到了15萬封18歲青少年寫給未來的信和3500件正式作品，將其封存于時間芯片，留待未來開啟。,我的作品《卷煙將從地球上消失》，獲“威盛中國芯·時間芯片”未來城市創(chuàng)想征集活動二等獎，和其他作品一起將永久保存在上海圖書館，同時作為我國首個空間站“天宮一號”的搭載品遨游太空,高水平的終審評委,李政道 美國華裔物理學家、諾貝爾獎獲得者   

66、;  約翰·奈斯比特夫婦 著名未來學家     王蒙 著名作家、文化部原部長     許智宏 中科院院士、北京大學原校長     朱清時 中科院院士、中國科技大學原校長、 現(xiàn)任南方科技大學創(chuàng)校校長   &

67、#160; 周建平 中國載人航天工程總設計師     馮驥才 著名當代作家、中國文聯(lián)執(zhí)行副主席 等,我是年紀最大的參賽者，在我理想中的未來世界里，卷煙將不復存在。這位生于1946年的控煙專家告訴記者，根據(jù)聯(lián)合國人口數(shù)據(jù)，中國在2015年后勞動年齡人口比例將開始下降，人口紅利期結束。而按照目前的煙草流行趨勢，估計2020年之后的10~20年，將是煙草引致

68、疾病發(fā)病的高峰期，也就是人口紅利結束后中國將馬上面臨煙草危害的高點。我認為，“任何手段也無法改變卷煙致病和致死的特性，控煙刻不容緩。將來總有一天，人們只有通過文獻查找，才知道‘卷煙’是什么東西?！?意想不到的,在煙草流行的時代，預言卷煙的消亡，這個大膽設想能讓專家接受，是我沒有想到的，令我意外；一次由共青團中央組織、面向青年人的未來設想征集活動，卻讓一個年過六十的老人分享一次獲獎，也是我意想不到的。理想是燈，可以照亮你的路。我想這路

69、并非總是平坦的，也許是崎嶇的，艱險的。,,世間萬物中，惟有人類具有想象能力。人類之所以要“想象未來”，決不僅僅是為了滿足自己的興奮度和挑戰(zhàn)感，更重要的是：想象未來的過程，能鼓舞人類前進的勇氣，規(guī)劃人類前進的方向和具體路徑，探索和確立人類共有的價值觀。,一個需要頑強努力才能實現(xiàn)的目標,卷煙是當今世界獨一無二的，既能合法生產(chǎn)，但又對人有百害而無一益的特殊商品。卷煙又是一種能使人成癮的商品。這種特殊性，決定了它的消亡將是一個漫長的過程，絕不會

70、一蹴而就。目前，許多人對吸食卷煙的致病和致命危害還沒有真切認識，由于吸食成癮，產(chǎn)生依賴，總抱有對于“無害卷煙”的希冀，而煙草業(yè)的暴利，使他們有充足的財力來編織那張欺騙的巨網(wǎng)，抵制對煙草的控制,,理想的實現(xiàn)需要許許多多人的頑強努力和奮斗。但我深信有理想的燈在，路再曲折、再難走也不怕。我雖然看不到那一天的到來，但我相信，我們的后代子孫一定會看到——所有害人的東西，都將為人所滅。,憂其民 憂其國,控煙是民生大計 控煙是發(fā)展大計