2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、蔣偉華,髓內(nèi)針的應用,浙大動物醫(yī)院城東分院,中國獸醫(yī)協(xié)會優(yōu)秀獸醫(yī)師中國百佳獸醫(yī)師長三角優(yōu)秀青年獸醫(yī)師浙江省優(yōu)秀青年獸醫(yī)師中國獸醫(yī)協(xié)會小動物診療分會理事,,,,04.,03.,02.,01.,髓內(nèi)針的穿針方法,髓內(nèi)針的選擇,髓內(nèi)針的進針要點,髓內(nèi)針的優(yōu)缺點及并發(fā)癥,目錄,05.,十字交叉與動態(tài)交叉針,髓內(nèi)針的應用,克氏針針頭種類扁刃,損傷小,不宜穿入三角刃,易穿出帶螺紋三角刃,易折斷,髓內(nèi)針的應用-穿針方法,01.,順行導入

2、骨針從健側端穿向骨折端骨針移位的機會減少首選技術,需要熟練的操作,初學者很難找到起始點逆行導入骨針從骨折處進入髓腔穿出后健側再穿回骨折端禁用于脛骨、股骨遠端和橈骨,,01,髓內(nèi)針穿針方法,,順行,,逆行,,01,髓內(nèi)針穿針方法,髓內(nèi)針的選擇,02.,大多數(shù)情況需要骨髓腔直徑的60-70%使用外固定支架時選擇50%同時應用骨板時選擇30-40%材料準備不足時多根針應用,盡量避免能提供良好支撐與配合時盡量選擇小尺寸,,02

3、,髓內(nèi)針的選擇,髓內(nèi)針的進針要點,03.,股骨 大轉子窩,犬的股骨遠端向尾側彎曲比貓的角度大,所以進針方向需要偏向尾側脛骨 脛骨近端內(nèi)側進針,只能順行肱骨 肱骨結節(jié)間溝及大結節(jié)脊,盡量順行,骨針插向肱骨遠端內(nèi)上髁橈骨不可以使用髓內(nèi)針,會破壞腕關節(jié)尺骨可以順行也可逆行掌骨和跖骨,從遠端皮質(zhì)穿入,,03,髓內(nèi)針的進針要點,,03,髓內(nèi)針的進針要點,,03,髓內(nèi)針的進針要點,,掌骨鋼針穿入法,03,髓內(nèi)針應用的優(yōu)缺點及并發(fā)癥,04.

4、,,04,髓內(nèi)針應用的優(yōu)點,價格便宜器材要求低技術簡單簡單骨折應用有很好的軸向穩(wěn)定性適用于長骨斜骨折和干骺端及生長板骨折非粉碎性骨折可以選擇閉合性骨針技術,,04,髓內(nèi)針應用的缺點,固定不穩(wěn)固對抗扭轉、撕裂、拉力和壓力不好開放性骨折不能用需要附加支持物(鋼絲、夾板、鋼板)不宜單獨用于關節(jié)骨折破壞髓內(nèi)血液循環(huán),,04,髓內(nèi)針的并發(fā)癥,針移位延遲愈合不愈合骨針穿出導致關節(jié)炎骨折處塌陷壓迫神經(jīng)影響髓內(nèi)血液供應骨

5、髓炎,,05,小測試,1 髓內(nèi)針可以用于橈骨2 髓內(nèi)針抗旋轉力較好3 長斜骨折可以應用髓內(nèi)針加鋼絲固定4 關節(jié)骨折可以用髓內(nèi)針以上哪些是對的?,十字交叉與動態(tài)交叉針,05.,,05,十字交叉與動態(tài)交叉針,點固定對周圍組織損傷小不用填滿髓腔即可支撐最適用于干骺端和髁上的骨折*較小號的克氏針即可進針點在滑車脊兩側十字交叉進針角度相對較大彈性鋼針需要特殊器械預鉆孔、骨針預彎,,05,十字交叉與動態(tài)交叉針,,05,十字交

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