漢語作為外語教學(xué)能力認定證書申請表

1、漢語作為外語教學(xué)能力認定證書申請表（中級Intermediate）APPLICATIONFMFQUALIFICATIONCERTIFICATEOFTEACHINGCHINESEASAFEIGNLANGUAGE18thFloFangyuanBuildingB56ZhongguancunSouthStreetHaidianDistrictBeijing100044請在空格內(nèi)用中文正楷填寫（PLEASETYPEYOURANSWERSINTHE

2、SPACEPROVIDEDBELOWEACHITEM）注意事項：除申請人本人簽字外，其他均需電腦輸入，否則不予受理。姓(LastName)名(FirstName)漢語拼音全名(FullNameinLatinLetters):出生日期Birth（年月日YYYYMMDD）國籍（Nationality）性別（Sex）:漢語作為外語教學(xué)能力考試各科目成績（ScesofTestfCertifyingTeacher’AbilitytoTeachCh

3、ineseasaFeignLanguage）注：免試申請者可不必填寫1、《現(xiàn)代漢語》2、《中國文化基礎(chǔ)知識》3、《漢語作為外語教學(xué)理論》照片（Photo）（48mm33mm，背景顏色為白色或淡藍色，共附3張，其中兩張分別貼在申請表上，另一張照片在背面寫清名字后用曲別針附在申請表左上角）身份證或護照號碼（ChineseIDNo.PassptNo.）外語語種及水平證書TheFeignLanguage&Certificate母語（Mother

4、Language）：第一外語（TheFirstFeignLanguage）第二外語（TheSecondFeignLanguage）:母語為漢語者填寫普通話等級和證書號碼，母語為非漢語者填寫漢語水平考試級別與成績（TheHSKTesttheLevelSce）:郵寄地址(PermanentPostalAddress):【注：該地址將被視為證書接收地址，如因地址變動或地址填寫有誤而沒能收到證書者，責(zé)任自負。】郵政編碼(Postalcode):

5、電話(Tel):傳真(Fax):電子郵件(Email):目前職業(yè)請選擇，其他職業(yè)請注明（PresentOccupation，choosefromthebelow，Pleasespecifyifnotincluded）：1、學(xué)生（Student）；2、政府人士(GovernmentOfficer)；3、公司職員（BusinessStaff）；4、教師(Teacher)；5、其他（請注明OthersPleaseSpecify）：目前供職單位

6、名稱及地址（NameAddressofPresentEmployerSchool）名稱（name）：地址（Address）：12（Page1of此欄由漢語作為外語教學(xué)能力認定委員會辦公室工作人員填寫（此欄由漢語作為外語教學(xué)能力認定委員會辦公室工作人員填寫（FTheOfficeofCommitteefCertifyingofTeachingChineseasaFeignLanguage）Ш、核查申請人成績是否屬實并達到要求？（認定辦公室填