漢語(yǔ)作為外語(yǔ)教學(xué)能力認(rèn)定證書(shū)申請(qǐng)表

1、漢語(yǔ)作為外語(yǔ)教學(xué)能力認(rèn)定證書(shū)申請(qǐng)表（中級(jí)Intermediate）APPLICATIONFMFQUALIFICATIONCERTIFICATEOFTEACHINGCHINESEASAFEIGNLANGUAGE18thFloFangyuanBuildingB56ZhongguancunSouthStreetHaidianDistrictBeijing100044請(qǐng)?jiān)诳崭駜?nèi)用中文正楷填寫(xiě)（PLEASETYPEYOURANSWERSINTHE

2、SPACEPROVIDEDBELOWEACHITEM）注意事項(xiàng)：除申請(qǐng)人本人簽字外，其他均需電腦輸入，否則不予受理。姓(LastName)名(FirstName)漢語(yǔ)拼音全名(FullNameinLatinLetters):出生日期Birth（年月日YYYYMMDD）國(guó)籍（Nationality）性別（Sex）:漢語(yǔ)作為外語(yǔ)教學(xué)能力考試各科目成績(jī)（ScesofTestfCertifyingTeacher’AbilitytoTeachCh

3、ineseasaFeignLanguage）注：免試申請(qǐng)者可不必填寫(xiě)1、《現(xiàn)代漢語(yǔ)》2、《中國(guó)文化基礎(chǔ)知識(shí)》3、《漢語(yǔ)作為外語(yǔ)教學(xué)理論》照片（Photo）（48mm33mm，背景顏色為白色或淡藍(lán)色，共附3張，其中兩張分別貼在申請(qǐng)表上，另一張照片在背面寫(xiě)清名字后用曲別針附在申請(qǐng)表左上角）身份證或護(hù)照號(hào)碼（ChineseIDNo.PassptNo.）外語(yǔ)語(yǔ)種及水平證書(shū)TheFeignLanguage&Certificate母語(yǔ)（Mother

4、Language）：第一外語(yǔ)（TheFirstFeignLanguage）第二外語(yǔ)（TheSecondFeignLanguage）:母語(yǔ)為漢語(yǔ)者填寫(xiě)普通話等級(jí)和證書(shū)號(hào)碼，母語(yǔ)為非漢語(yǔ)者填寫(xiě)漢語(yǔ)水平考試級(jí)別與成績(jī)（TheHSKTesttheLevelSce）:郵寄地址(PermanentPostalAddress):【注：該地址將被視為證書(shū)接收地址，如因地址變動(dòng)或地址填寫(xiě)有誤而沒(méi)能收到證書(shū)者，責(zé)任自負(fù)。】郵政編碼(Postalcode):

5、電話(Tel):傳真(Fax):電子郵件(Email):目前職業(yè)請(qǐng)選擇，其他職業(yè)請(qǐng)注明（PresentOccupation，choosefromthebelow，Pleasespecifyifnotincluded）：1、學(xué)生（Student）；2、政府人士(GovernmentOfficer)；3、公司職員（BusinessStaff）；4、教師(Teacher)；5、其他（請(qǐng)注明OthersPleaseSpecify）：目前供職單位

6、名稱(chēng)及地址（NameAddressofPresentEmployerSchool）名稱(chēng)（name）：地址（Address）：12（Page1of此欄由漢語(yǔ)作為外語(yǔ)教學(xué)能力認(rèn)定委員會(huì)辦公室工作人員填寫(xiě)（此欄由漢語(yǔ)作為外語(yǔ)教學(xué)能力認(rèn)定委員會(huì)辦公室工作人員填寫(xiě)（FTheOfficeofCommitteefCertifyingofTeachingChineseasaFeignLanguage）Ш、核查申請(qǐng)人成績(jī)是否屬實(shí)并達(dá)到要求？（認(rèn)定辦公室填