mri在兒童及胎兒疾病診斷中的應用物理

1、MR在兒童消化道疾病應用MR在胎兒發(fā)育中的應用,MR在兒童消化道疾病應用,內鏡,CTE,傳統(tǒng)X線,DSA,核素,MRE,腸道疾病檢查方法,,,,,,,清晰的MRE圖像的前提：良好的腸道清潔和腸管的充分擴張， 故MRE檢查成功是臨床醫(yī)生、護理、技術員及診斷醫(yī)生共同努力的結果,炎性腸病,目前應用和研究最多，尤其是Crohn病的診斷和對其活動性的評估，腸壁節(jié)段性增厚， 增強后明顯強化， 病變以腸系膜側重 ， 可見腸腔狹窄和擴張。 當炎癥侵及

2、腸管周圍結構時， MRI還可顯示腸系膜的炎性浸潤和脂肪纖維增生， 腸壁間的膿腫、 瘺管以及腸系膜腫大的淋巴結,Crohn病,BTFE,DWI,嬰兒闌尾炎伴腹腔膿腫形成,T2WI,BTFE,DWI,THIRVE增強,,,,,潰瘍性結腸炎,DWI,T1WI-FFE增強,SSh,潰瘍性結腸炎,,,DWI,美克爾憩室活動性出血,T1WI-FFE增強,T1W-FFE增強,,,造影劑外溢引流至近端腸腔,男，1y，便血伴腹痛，重度貧血,美克爾憩室,,

3、男，7y，腹痛1m,美克爾憩室,MRE,核素,手術,男，3y，不明原因貧血，曾有黑便史,美克爾憩室伴穿孔、粘連性腸梗阻,,,,女，12y，腹痛，腸梗阻,過敏性紫癜 男，4歲，解黑色大便5天；,管狀腸重復畸形伴感染，腸周炎性滲出,,,,男，14m，腹痛，WBC高,P-J綜合征，結腸息肉,,,,T2WI,男，12y，多次腸套，口唇色素沉積,P-J綜合征，結腸息肉,,,,,,,P-J綜合征，結腸息肉,男，4y，鮮血便2次,十二指腸肌

4、壁間血腫,,,,DWI提示活動性出血點,出血點造影劑外滲,淋巴瘤,腸壁浸潤，呈“動脈瘤”樣擴張,DWI受累腸壁彌散受限,,,回盲部淋巴瘤繼發(fā)腸套,男，8y，腸套復位失敗,其他：腸壁血管瘤,,,,,2015年我們在《臨床放射學雜志》發(fā)表的文章,MRI在胎兒疾病診斷中的應用,安徽省兒童醫(yī)院MR室,,雙胎,連體胎兒,安徽省兒童醫(yī)院,,單側腦室擴張,安徽省兒童醫(yī)院,,雙側腦室擴張,安徽省兒童醫(yī)院,,胼胝體缺如,安徽省兒童醫(yī)院,,腦穿通畸形伴胼胝

5、體發(fā)育不良,安徽省兒童醫(yī)院,,后顱窩池增寬,安徽省兒童醫(yī)院,,Dandy-Walker畸形,安徽省兒童醫(yī)院,,前腦無裂畸形（無葉型）,孕24w+4d,安徽省兒童醫(yī)院,,前腦無裂畸形（半葉型）,孕26w，超聲診斷胼胝體發(fā)育不良,安徽省兒童醫(yī)院,,腦出血伴腦室旁軟化,小腦出血,安徽省兒童醫(yī)院,,Galen靜脈瘤,脊髓脊膜膨出,安徽省兒童醫(yī)院,,骶尾部畸胎瘤,脊髓縱裂、椎體畸形,孕28w，心臟占位就診,結節(jié)性硬化,結節(jié)性硬化,胎兒唇裂,唇顎裂

6、,左面部血管淋巴管畸形,頸部淋巴管瘤,安徽省兒童醫(yī)院,,隔離肺,孕30w,安徽省兒童醫(yī)院,,膈疝,安徽省兒童醫(yī)院,,膈疝,孕24w，左側膈疝,安徽省兒童醫(yī)院,胎兒胸腔積液,孕33w,安徽省兒童醫(yī)院,,肝臟血管內皮細胞瘤,安徽省兒童醫(yī)院,,肝臟血管內皮細胞瘤,安徽省兒童醫(yī)院,,胎兒肝臟胚胎肉瘤,孕35w,尸檢圖，期待病理,安徽省兒童醫(yī)院,,胎兒中胚層腎瘤,安徽省兒童醫(yī)院,,胎兒腎上腺NB,孕32w，生后NB,安徽省兒童醫(yī)院,,胎兒腎上腺N

7、B,孕35w，生后病理：（左腹膜后）神經母細胞，分化差型，F(xiàn)H型，伴出血、壞死，脈管內見瘤栓。,安徽省兒童醫(yī)院,,胎兒腹部畸胎瘤,安徽省兒童醫(yī)院,,胎兒雙腎積水,安徽省兒童醫(yī)院,,嬰兒型多囊腎,安徽省兒童醫(yī)院,,胎兒多囊性腎發(fā)育不良,安徽省兒童醫(yī)院,,胎兒空腸閉鎖,孕24w,安徽省兒童醫(yī)院,,胎兒腹腔積液,安徽省兒童醫(yī)院,,臍膨出,a,安徽省兒童醫(yī)院,,胎兒雙上肢缺如、馬蹄內翻足,安徽省兒童醫(yī)院,,胎兒足多趾,孕27w,雙胎，一人魚序列

8、征,孕23w，雙胎之一。,安徽省兒童醫(yī)院,,裂手、部分掌骨缺如,孕24w，裂手、部分掌骨缺如引產后證實。,安徽省兒童醫(yī)院,,足羊膜束帶,左踝及左足周圍異常病灶，左踝及左足結構顯示不清，羊膜束帶壓迫水腫壞死。（由于羊膜早破，破裂的羊膜形成束帶，束帶纏繞胎兒肢體，可引起肢體殘缺壞死等畸形，可行胎兒鏡下手術松解）,安徽省兒童醫(yī)院,,胎兒完全性大動脈錯位,安徽省兒童醫(yī)院,,胎兒心臟血管環(huán)畸形,孕26w，超聲提示右位主動脈弓,安徽省兒童醫(yī)院,孕

9、23w，右側頸主動脈弓、迷走左鎖骨下動脈，罕見,,胎兒心臟血管環(huán)畸形,安徽省兒童醫(yī)院,,左弓伴迷走右鎖骨下動脈,伴有胃腔位于胎兒右側,雙主動脈弓,安徽省兒童醫(yī)院,,胎兒右房異構,腹主動脈、下腔靜脈位于同側,安徽省兒童醫(yī)院,,胎兒左房異構,2015年我們在《中華放射學雜志》發(fā)表的文章,2015年我們在《中華放射學雜志》發(fā)表的文章,,小結,消化道MR，無輻射，尤其適合兒童胎兒MR，陽性率高，診斷相對簡單責任重大，如履薄冰，如臨深淵,Th